急性支氣管炎患兒的護理

李　靜

（黑龍江省森工總醫(yī)院，黑龍江，哈爾濱，150000）

【摘要】急性支氣管炎是一種急性合并癥的疾??；有許多炎癥細胞、炎性介質(zhì)、細胞因子等參與形成到氣管炎癥反應(yīng)；臨床上此類患者較多，該病可增加患兒早期功能不良，導(dǎo)致患兒體質(zhì)下降，影響整個身體各器官。

【關(guān)鍵詞】機型支氣管炎；患兒；護理

【中圖分類號】R725.6【文獻標識碼】B【文章編號】1007-8517(2009)02-0128-01

急性支氣管炎常繼發(fā)于上呼吸道感染之后，也為肺炎的早期表現(xiàn)，是某些急性傳染病如麻疹、百日咳、白喉等的常見并發(fā)癥。

1臨床資料

收集我院近年住院的兒科急性支氣管炎患者20例，現(xiàn)將護理體會闡述如下：

急性支氣管炎起病可急可緩，開始多有上呼吸道感染癥狀，無熱或發(fā)熱38.5°C左右，2-4天退燒，咳嗽為主癥，初為干咳，逐漸有痰，年長兒可偶訴、頭痛與胸痛。聽診兩肺呼吸音粗糙，又是可聽到干、濕啰音，以中等水泡音為主。急性支氣管炎的治療，除休息、改善室內(nèi)通氣等一般治療外，可單存使用中醫(yī)藥治療，并發(fā)細菌感染時，配合選用銀花、連翹、黃苓等有抗菌作用的藥物；對于病毒感染所致者，配合選用白蘭跟等具有抗病組作用的藥物。優(yōu)于西藥對病原體有較強的針對性，臨床對有明確感染的患者，應(yīng)選用適當?shù)目股?，以達到同中藥發(fā)揮治療效應(yīng)，但需注意，應(yīng)避免濫用抗生素，以減少不良反應(yīng)。

2護理

2.1一般護理

2.1.1休息與保暖患兒應(yīng)減少活動，增加休息時間，臥床時頭、胸部稍提高，使呼吸通暢。室內(nèi)空氣新鮮，保持適宜的溫濕度，避免對流風(fēng)。

2.1.2保證充足的水分和營養(yǎng)供給保證患兒多飲水，必要時由靜脈補充。給與易消化營養(yǎng)豐富的飲食。發(fā)熱期間，進食、多半流質(zhì)或半流質(zhì)為宜。

2.1.3保持口腔清潔由于患兒發(fā)熱、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽劇烈時可引起嘔吐故要保持口腔衛(wèi)生，以增加舒適感，增加食欲，促進毒素的排泄。嬰幼兒在進食后，喂適量開水，以清潔口腔。年長兒，應(yīng)在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。

2.1.4保持床單清潔、干燥、被褥整潔不宜過厚，以免造成患兒不適。

2.1.5發(fā)熱護理熱度不高，不需特殊處理，高熱時要采取物理降溫或藥物降溫措施，防止發(fā)生驚厥。

2.1.6注意溝通的技巧專心傾聽家長和患兒的陳述，消除家長對醫(yī)療護理工作存在的疑慮，主動配合治療，使護理計劃得以實施。

2.2病情觀察與護理

2.2.1密切觀察病情變化如體溫、脈搏、呼吸、精神狀態(tài)等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。

2.2.2參照上呼吸道感染祛痰應(yīng)用小兒止咳糖漿、必咳平等。止咳應(yīng)用氨茶堿。由于氨茶堿的吸收與排泄有較大的個體差異，用藥過程中密切之以臨床反應(yīng)，以免過量和不足，哮喘性支氣管炎患兒呼吸困難時，應(yīng)吸氧。為使小兒保持安靜，必要時可適當應(yīng)用，苯巴比妥等鎮(zhèn)定劑。

2.3健康指導(dǎo)

加強營養(yǎng)，適當開展戶外活動，進行體格鍛煉，增強機體對氣溫變化的適應(yīng)能力，根據(jù)氣溫變化，增減衣物，避免受涼或過熱。在呼吸道疾病流行期間，不要讓小孩到公共場所，以免交叉感染，積極預(yù)防營養(yǎng)不良、佝僂病、貧血和各種傳染病，增強機體的免疫能力。

(收稿日期：2008.12.06)