王煥章

子宮炎是造成奶牛不孕的主要生殖疾病之一，大都是在分娩時或產(chǎn)后因子宮感染而引起，如不及時治療，往往造成長期不孕。臨床上以慢性子宮炎較常見，常由急性子宮炎轉(zhuǎn)化而來。

一、產(chǎn)后各階段子宮炎的類型及其發(fā)病特點

1.產(chǎn)后早期(產(chǎn)后20天內(nèi))。多為急性子宮炎，發(fā)病時間通常在產(chǎn)后5～6天，而最危險的感染期是產(chǎn)后第一天。其發(fā)病特點是：子宮頸開張，微生物易于侵入；胎衣不下及惡露滯留形成利于微生物大量繁殖的環(huán)境：子宮阜組織的損傷有利于微生物從子宮內(nèi)膜創(chuàng)口擴散到機體：產(chǎn)后母?？共×ο陆?，卵巢缺乏活性，生殖系統(tǒng)局部組織抗病力明顯減弱。

2.產(chǎn)后中期(產(chǎn)后20～40天)。多為慢性子宮炎。這一階段的炎癥多由產(chǎn)后早期急性炎癥轉(zhuǎn)化而來。這時奶牛已處于泌乳高產(chǎn)階段，營養(yǎng)處于負平衡。體質(zhì)消瘦，易于受到外界不良因素的影響，干擾產(chǎn)后生殖機能的恢復(fù)過程，炎癥呈現(xiàn)局限化。部分恢復(fù)較差的病牛常由于炎性細胞的大量滲出，在子宮腔內(nèi)積聚有炎癥滲出物，所以在卵巢活動產(chǎn)生雌激素的作用下。子宮頸管松弛開張，不時排出炎性產(chǎn)物。

3.產(chǎn)后晚期(產(chǎn)后40天以上)。此期子宮炎，根據(jù)卵巢機能恢復(fù)時陰道內(nèi)流出的分泌物性狀，結(jié)合觸摸子宮的直感，可分為3個類型。

①隱性子宮內(nèi)膜：發(fā)情時流出的黏液比正常發(fā)情所流黏液稀薄，黏性弱，且不透明。子宮形態(tài)、收縮均正常。

②卡他性子宮炎：分泌物渾濁或含有絮狀物、小膿點。子宮角粗。子宮壁增厚松軟，收縮性微弱。

③膿性子宮炎：分泌物為白色、黃褐色，呈膿性。子宮肥大而軟。無收縮反應(yīng)。

二、產(chǎn)后子宮炎的處理方法

1.產(chǎn)后早期。①胎衣不下：嚴禁剝離胎衣，產(chǎn)后第二天一次性灌注土霉素5克加10％氯化鈉500毫升，隔日1次，連續(xù)2～4次。當(dāng)有全身癥狀時，還應(yīng)全身治療，同時輔以激素治療。用雌激素20毫克、垂體后葉100單位促進胎衣排出。胎衣出來后，可改用利土劑(土霉素5克、利凡諾0.5克及蒸餾水300～500毫升)沖洗。

②惡露滯留：惡露排出正常的不沖洗，讓其自凈。當(dāng)惡露出現(xiàn)異常或有臭味時?？捎美羷?00毫升沖洗。間隔1～2天一次，連續(xù)2～3次。若產(chǎn)后2～3天未見惡露，應(yīng)注意惡露滯留，留意觀察并進行宮頸檢查。根據(jù)情況可采用肌注雌激素和氯前列烯醇，促進惡露排出，并用利土劑灌注子宮：有全身癥狀的，應(yīng)立即全身治療。

2.產(chǎn)后中期。子宮分泌物數(shù)量逐漸減少且透明的，不沖洗。當(dāng)子宮分泌物呈膿性，可用金霉素0.8克加蒸餾水150～200毫升沖洗，間隔3～5天，直到透明為止。為了促進炎癥滲出物的排出，對子宮弛緩的，可肌注氯前列烯醇。

3.產(chǎn)后晚期。觀察到子宮分泌物異常的。可根據(jù)分泌物性狀，結(jié)合子宮檢查來確定炎癥性質(zhì)，再制訂處理方案?；寂Ｍ瑫r做卵巢機能檢查，對卵巢出現(xiàn)異常的，如卵巢靜止、囊腫、持久黃體，應(yīng)及時治療，使母牛早發(fā)情，以提高母牛子宮局部組織防御能力。

①隱性子宮炎：用慶大霉素50萬國際單位和50毫升生理鹽水或0.8克金霉素溶液一次性灌注。

②慢性卡他子宮炎：用0.1％碘溶液沖洗1～2次，隔日再用0.8克金霉素溶液沖洗。

③慢性膿性子宮炎：用0.2％碘溶液隔日沖洗2次，再用5％～10％鹽水沖洗1次，最后用金霉素溶液沖洗。由于慢性膿性子宮炎比較頑固，對嚴重病例需堅持較長時間的治療，才能收到預(yù)期的效果。