楊運(yùn)啟　宋培元　趙紅明

[關(guān)鍵詞] 藥品監(jiān)管；制度

[中圖分類號]R955[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B [文章編號]1674-4721（2009）02（a）-072-01

藥品監(jiān)管是指成立各項(xiàng)組織機(jī)構(gòu),制定各種量化標(biāo)準(zhǔn),采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲等措施,保證藥品質(zhì)量合格,保障人體用藥安全,維護(hù)人民健康和用藥的合法權(quán)益。然而,基層藥品保管軟硬設(shè)施缺乏，管理制度不健全,導(dǎo)致藥品過期失效,醫(yī)療效果減低,藥材浪費(fèi)嚴(yán)重,造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)利益不必要損失,為確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好開展藥事工作,減少醫(yī)療糾紛發(fā)生,減少經(jīng)濟(jì)利益損失，結(jié)合工作實(shí)踐,現(xiàn)將藥品監(jiān)管存在的問題及其對策分析如下：

1存在問題

藥品保管制度落實(shí)不到位,藥事人員崗位責(zé)任心不強(qiáng),藥品檢查養(yǎng)護(hù)制度執(zhí)行不得力；藥品保存條件不具備,作業(yè)管理場所硬件設(shè)施簡陋，缺乏監(jiān)測和調(diào)節(jié)溫濕度、通風(fēng)和排風(fēng)、防火、防鼠設(shè)備；醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科人員,專業(yè)技術(shù)性不強(qiáng), 依法取得資格藥學(xué)人員較少,解釋和配制處方,評價處方能力不高,有的人員只是做一些簡單藥物流通（發(fā)藥）；網(wǎng)絡(luò)體系不夠完善,藥品保管網(wǎng)絡(luò)技術(shù)缺乏,信息化水平低，計(jì)算機(jī)配發(fā)不夠。各種有效監(jiān)管信息滯后，藥品監(jiān)督管理效率較低。

2對策

2.1領(lǐng)導(dǎo)組織重視，在認(rèn)識上求統(tǒng)一性

認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《藥品管理法》，落實(shí)用《藥品管理法》武裝思想、指導(dǎo)思想、統(tǒng)一思想，掌握內(nèi)容、把握精神、領(lǐng)會實(shí)質(zhì)，落實(shí)到實(shí)踐。主管領(lǐng)導(dǎo)及時組織開展專題教育，帶頭學(xué)習(xí)，領(lǐng)會《藥品管理法》的精神實(shí)質(zhì)。并在此基礎(chǔ)上，專門定期安排時間，有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行宣講和教育，真正把握藥師工作職責(zé)的內(nèi)涵，熟悉履行藥師職責(zé)的具體程序，理清開展工作的思路，掌握協(xié)調(diào)處理各種關(guān)系和矛盾的方法，樹立系統(tǒng)管理觀念。

2.2落實(shí)制度，堅(jiān)持經(jīng)常性

加強(qiáng)藥品質(zhì)量管理,建立健全藥品質(zhì)量監(jiān)督體系,成立藥事委員組，定期對藥品質(zhì)量檢驗(yàn),防止變質(zhì)失效、過期,確保臨床用藥安全有效。建立并執(zhí)行藥品保管制度,按照藥品自然屬性分類，按區(qū)、排、號進(jìn)行科學(xué)儲存,“六分開”、“七專放”，嚴(yán)格按照藥品堆放要求,按批號堆放,便于先入先出,近期先出,落實(shí)藥庫人員崗位責(zé)任制,做好藥品入庫驗(yàn)收,出庫驗(yàn)發(fā)制度,健全病區(qū)藥柜管理制度,落實(shí)庫房溫濕度監(jiān)測管理，每天定期對庫房溫濕度監(jiān)測并及時進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。針對影響藥品質(zhì)量的因素采取有效措施,例如：①對易受光線影響變質(zhì)的藥品,存放室可以懸掛黑色布、紙遮光,②對易受濕度影響變質(zhì)的藥品應(yīng)控制藥庫濕度,一般保持在45％～75％，③對易受溫度影響變質(zhì)的藥品應(yīng)控制藥庫濕度,冷庫2℃～8℃,陰涼庫小于20℃,常溫庫0℃～30℃,④采取放蟲,防鼠措施，確保在合理儲藏條件下保證藥品質(zhì)量合格的期限、范圍使用，做到藥品動用保管有計(jì)劃、有登記、有報告、有審批。科學(xué)落實(shí)藥品保養(yǎng)制度，按季度制定《藥品保管日常保養(yǎng)計(jì)劃》，日常養(yǎng)護(hù)與定期養(yǎng)護(hù)相結(jié)合。堅(jiān)持誰用、誰管、誰負(fù)責(zé)，每周五作為藥品保管養(yǎng)護(hù)保養(yǎng)日，進(jìn)行日常維護(hù)保養(yǎng)，落實(shí)藥品安全管理制度。把每類藥品的劑型、性質(zhì)及注意事項(xiàng)制作成小卡片，分發(fā)給每名操作人員，強(qiáng)化安全管理意識。

2.3明確責(zé)任，提高主動性

按照醫(yī)院規(guī)范化管理要求,樹立建設(shè)總目標(biāo),結(jié)合科室實(shí)際,狠抓達(dá)標(biāo)建設(shè),層層分解,各科室主管人員及每個員工根據(jù)部門任務(wù),圍繞總目標(biāo),制定目標(biāo)措施,形成一個目標(biāo)體系，實(shí)現(xiàn)三級管理，從而明確各級各類人員的職責(zé)分工，規(guī)范藥品管理使用的程序、方法，建立按級管藥責(zé)任制。制作 “藥品管理責(zé)任牌”，對麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)用毒性藥品、放射性藥品，明確責(zé)任到人，實(shí)行專人、專庫、專帳管理,雙人雙保管,做到帳卡相符。層層簽訂了《責(zé)任卡》，歸入“特種”藥品使用管理檔案。從主管領(lǐng)導(dǎo)到基層人員，都明確責(zé)任分工，對應(yīng)做的工作進(jìn)行量化，年終將完成情況作為考核全體員工和管理人員的績效依據(jù)。提高了貫徹落實(shí)制度的自覺性，調(diào)動工作積極性,提高工作效率。

2.4抓軟硬件建設(shè)尤其是網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，確保藥品保管扎實(shí)有效

堅(jiān)持把人才培養(yǎng)放在突出位置，積極探索人才培養(yǎng)的路子。加大對藥師知識、技能、特別是計(jì)算機(jī)水平培訓(xùn),加大藥品倉庫基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè), 使其具備監(jiān)測和調(diào)節(jié)溫濕度、通風(fēng)、放塵、防鼠、防盜等功能，科學(xué)規(guī)劃藥品存放庫室,保障藥品儲存條件,確保藥品有效期,面對藥事管理信息化新時代,加大醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品工作網(wǎng)絡(luò)信息化建設(shè),實(shí)現(xiàn)全方位信息溝通,以便更好對藥事活動進(jìn)行監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題,解決問題,了解藥物臨床應(yīng)用情況,對藥物臨床應(yīng)用提出改進(jìn)意見,更好指導(dǎo)護(hù)士做好藥品請領(lǐng)、保管和正確使用,收集、分析、整理、反饋藥物安全信息,提供藥品咨詢服務(wù),宣傳合理用藥知識，保障人民用藥安全,維護(hù)人民健康和用藥的合法權(quán)益。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]張玉秋，邢玉琪.藥品商品名的利弊與有序競爭[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2006，3（25）：143-144.

（收稿日期：2008-12-25）