，

(1.中國人民解放軍第二軍醫(yī)大學04中醫(yī)本科,上海 200433;2.上海中醫(yī)藥大學附屬岳陽中西醫(yī)結合醫(yī)院 老年科，上海 200437)

外科名方陽和湯見于《外科全生集》，由熟地黃、肉桂、麻黃、鹿角膠、白芥子、姜炭、生甘草組成，具有溫陽補血、散寒通滯的功用。此方原為下肢陰疽所設，證屬陽虛寒凝痰滯，具有補而不滯、溫而不燥之特點。根據中醫(yī)辨證施治的特點，現代中醫(yī)將陽和湯廣泛應用于臨床各科疾病，其關鍵便是抓住陽虛寒凝這一基本病機，現總結如下：

1 骨傷疾病

李志初[1]選用陽和湯為主治療慢性骨髓炎39例，收效顯著。姜益常等[2]運用陽和湯治療神經根型頸椎病67例,療效滿意。趙忠強等[3]運用陽和湯加味治療腰椎間盤突出癥116例，收到滿意療效。魏會東等[4]應用陽和湯治療腰椎管狹窄癥35例，能明顯改善疼痛等癥狀,并縮短療程。伍子添[5]運用陽和湯加味治愈肋軟骨炎14例，均獲痊愈。劉曉等[6]運用加味陽和湯治療股骨頭缺血性壞死54例,療效顯著。劉羽[7]運用加減陽和湯治療坐骨神經痛38例，治療結果痊愈26例，顯效9例，好轉2例，無效1例，治愈率68.42%，總有效率97.37%。王煒[8]采用加味陽和湯治療膝骨關節(jié)炎91例，顯效33例，好轉11例，無效6例，總有效率93.4%。徐分根等[9]運用內服陽和湯加外敷治療膝、肘、踝關節(jié)積液70例，取得滿意療效。陳有統(tǒng)[10]運用陽和湯治療類風濕關節(jié)炎34例，有效率達88.2%。張勇[11]采用加味陽和湯治療肩周炎(陽虛寒凝血滯型)100例，痊愈83例，好轉17例，全部有效。

2 心血管疾病

近年來，心血管疾病發(fā)生率不斷上升，已成為目前人類健康的頭號殺手，盡管西醫(yī)在其診斷、治療上不斷突破，然而仍然不能降低終點事件的發(fā)生率，中醫(yī)中藥憑借其獨特的個體化辨證治療，在治療陽虛型心血管疾病方面，陽和湯及其加減方無疑是一個成功的范例。謝宏贊[12]運用陽和湯治療陽氣虛衰型夜間發(fā)作心絞痛68例，其總有效率為92.6%，心電圖的總有效率為85.3%，癥狀積分的總有效率為94.1%。應丹松等[13]運用陽和湯治療心動過緩41例，并以阿托品治療25例作為對照，結果顯示中藥組療效優(yōu)于西藥組。吳玉清等[14]運用陽和湯加味治療病態(tài)竇房結綜合征42例，均取得滿意療效。李宏運[15]運用陽和湯加味治療病毒性心肌炎室性早搏34例，能明顯改善癥狀，減少室性早搏數量。

3 呼吸系統(tǒng)疾病

中醫(yī)藥在一些難治性呼吸道疾病上，大多有較好療效，所謂肺腎相生，久病咳喘必及腎，陽和湯溫腎助陽，散寒降濁，用于虛寒性肺病確能收到意想不到的效果。朱永忠等[16]運用加減陽和湯治療寒性哮喘30例，總有效率達100%，提示加減陽和湯能迅速改善病人的癥狀、體征，提高肺功能。馬利中[17]選用陽和湯治療梅核氣63例，總有效率達到90.5 %。黃配宜[18]通過運用陽和湯加味治療慢性支氣管炎114例療效觀察，發(fā)現陽和湯加味能調節(jié)整體，改善肺、腎肅降與攝納之樞機，而達到宣通血脈，散寒祛痰，使嗽止痰消喘平而收效，優(yōu)于西藥單純對支氣管局部組織炎癥的治療和緩解平滑肌的痙攣及控制炎癥的反應之治法。郭玉花[19]運用陽和湯加減治療慢性鼻竇炎30例，治愈25例，好轉5例，全部有效。

4 消化系統(tǒng)疾病

腎為先天之本，脾為后天之本，又“腎為胃之關”，關門不利，必然導致脾胃疾患遷延難愈，陽和湯能溫腎陽，稍作加減即可治療虛寒性消化道疾病，療效肯定。王少華等[20]運用陽和湯加味治療肝硬化腹水8例，證實陽和湯能有效減少腹水復發(fā)次數，縮短病程。張鋒等[21]運用陽和湯保留灌腸治療潰瘍性結腸炎78例，取得良好療效。張映平等[22]應用陽和湯加味治療胃潰瘍(脾胃虛寒型)27例，取得滿意療效。

5 婦科疾病

女子經、帶、胎、孕無不與腎相關，從腎論治婦科疾病是中醫(yī)婦科理論的重要一支，以陽和湯加減治療婦科疾病確能收到較好療效。胡兆明[23]運用加味陽和湯治療子宮內膜異位癥27例，均獲滿意療效。毛水喬[24]運用陽和湯治療外吹乳癰56例，療效顯著，且能明顯縮短療程。藺璐[25]運用加味陽和湯治療慢性乳腺炎68例，總有效率達94.1%。朱永昌[26]選用陽和湯加味治療虛寒性盆腔炎42例，取得較滿意療效。楊準葉[27]運用加味陽和湯治療原發(fā)性痛經(寒濕凝滯型)100例，均取得滿意療效。

6 其他雜病

除了以上各系統(tǒng)疾病外，陽和湯在其他疑難雜癥的治療方面，同樣也收到了良好的療效，辨證無誤應是取效的關鍵。李學興[28]運用陽和湯加減治療陽痿35例，療效令人滿意。張寧[29]運用陽和湯加味治療三叉神經痛20例，能明顯改善疼痛癥狀及發(fā)作持續(xù)時間。張銳等[30]選用陽和湯治療男性乳房發(fā)育癥28例，總有效率達92.86%。李國君等[31]運用加味陽和湯治療初中期雷諾氏病32例，發(fā)現陽和湯能明顯改善關節(jié)癥狀，縮短發(fā)作時間。呂順玲等[32]選用陽和湯治療帶狀皰疹后遺神經痛48例，均獲治愈。

綜上，筆者認為，只要能牢牢抓住“陽虛寒凝”這一病機，將其廣泛應用于臨床，均能取得令人滿意的療效。

[1]李志初.陽和湯為主治療慢性骨髓炎39例[J].廣西中醫(yī)藥,1994(3):19-20.

[2]姜益常,韓寅生,劉 剛.陽和湯治療神經根型頸椎病67例臨床觀察[J].中醫(yī)藥學報,1997(1):38.

[3]趙忠強,王淑麗,苑俊竹.陽和湯加味治療腰椎間盤突出癥116例[J].中國民間療法,2006(2):8-9.

[4]魏會東,羅 平,金桂芝.陽和湯治療腰椎管狹窄癥35例觀察[J].天津中醫(yī),1998,18(3):6.

[5]伍子添.陽和湯加味治愈肋軟骨炎14例[J].實用中醫(yī)藥雜志,1998,12(1):12.

[6]劉 曉,姜文榮.加味陽和湯治療股骨頭缺血性壞死54例分析[J].實用中醫(yī)內科雜志,2004(1):35-36.

[7]劉 羽.加減陽和湯治療坐骨神經痛38例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2003(5):59.

[8]王 煒.加味陽和湯治療膝骨關節(jié)炎91例臨床觀察[J].實用中西醫(yī)結合臨床,2005(1):49.

[9]徐分根,楊 俊.內服陽和湯加外敷治療關節(jié)積液70例[J].光明中醫(yī),2001(6):30.

[10]陳有統(tǒng).陽和湯治療類風濕性關節(jié)炎34例[J].天津中醫(yī)學院學報,2003(3):28.

[11]張 勇.加味陽和湯治療肩周炎100例[J].四川中醫(yī),2002(1):51.

[12]謝宏贊.陽和湯治療陽氣虛衰型夜間發(fā)作心絞痛68例[J].湖南中醫(yī)學院學報,1998(1):38.

[13]應丹松,徐佩華.陽和湯治療心動過緩41例觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,1999(6):6-7.

[14]吳玉清,楊大昭.陽和湯加味治療病態(tài)竇房結綜合征42例[J].中國民間療法,2002(10):41.

[15]李宏運.陽和湯加味治療病毒性心肌炎室性早搏34例[J].國醫(yī)論壇,2005(5):25-26.

[16]朱永忠,鄭開明,陳煉煉,等.加減陽和湯治療寒性哮喘30例[J].陜西中醫(yī),2000(10):19.

[17]馬利中.陽和湯治療梅核氣63例[J].四川中醫(yī),2003(8):51-52.

[18]黃配宜.陽和湯加味治療慢性支氣管炎114例療效觀察[J].河北醫(yī)學,2004(7):58-60.

[19]郭玉花.陽和湯加減治療慢性鼻竇炎30例[J].江西中醫(yī)藥,2004(1):26.

[20]王少華,曹路林,曹路寬.陽和湯加味治療肝硬化腹水8例[J].北京中醫(yī),1996(1):43.

[21]張 鋒,渠桂玲.陽和湯保留灌腸治療潰瘍性結腸炎78例臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2002(1):36.

[22]張映平,史曉艷.陽和湯加味治療胃潰瘍27例療效觀察[J].甘肅中醫(yī),2008(7):30.

[23]胡兆明.加味陽和湯治療子宮內膜異位癥27例[J].浙江中醫(yī)雜志,1997(5):208.

[24]毛水喬.陽和湯治療乳癰56例[J].中國中西醫(yī)結合外科雜志,1998(6):67.

[25]藺 璐.加味陽和湯治療慢性乳腺炎68例[J].國醫(yī)論壇,2000(6):35.

[26]朱永昌.陽和湯加味治療虛寒性盆腔炎42例[J].江蘇中醫(yī)藥,2002(9):29.

[27]楊準葉.加味陽和湯治療原發(fā)性痛經100例[J].河北中醫(yī),2003(2):37.

[28]李學興.陽和湯加減治療陽痿35例[J].河北中醫(yī),1998(5):50-51.

[29]張 寧.陽和湯加味治療三叉神經痛20例[J].新中醫(yī),2000(10):43-44.

[30]張 銳,夏明岐.陽和湯治療男性乳房發(fā)育癥28例[J].山西中醫(yī),2003(6):21.

[31]李國君,杜賢君,白朝英.加味陽和湯治療初中期雷諾氏病32例臨床觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥,2004(11):75.

[32]呂順玲,張曉莉.陽和湯治療帶狀皰疹后遺神經痛48例[J].中國民間療法,2005(10):41.