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(海城市正骨醫(yī)院，遼寧 海城 114200)

筆者自2006年1月～2008年10月采用針灸配合牽引和手法治療神經(jīng)根型頸椎病50例，取得滿意的臨床效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組50例，男27例，女23例；年齡最小28歲，最大69歲，平均40歲。病程3 d～3年。

2 治療方法

2.1 牽引治療 患者采用坐位，頸椎前屈約10°,以枕頜布兜行頸椎牽引，牽引重量4～6 kg，1次/d，每次20 min。

2.2 手法按摩 患者牽引完成后，坐位休息10 min，行手法按摩，患者取坐位,(1)術(shù)者在頸肩部施行舒筋理筋等手法。先輕揉頸椎兩側(cè)肌肉及起點(diǎn)，沿斜方肌、背闊肌、骶棘肌的纖維方向，分別向頸兩側(cè)溝及背部分舒。手法由輕到重，再由重到輕，反復(fù)8～10次。(2)術(shù)者用中指或拇指點(diǎn)按天宗、合谷、陽溪、曲池及阿是穴,以有麻竄酸脹感為宜。(3)術(shù)者立于患者后側(cè)，雙手置于頸項(xiàng)部，用力向上提頸，并慢慢用力使頭部向左右兩側(cè)旋轉(zhuǎn)各30°～40°，重復(fù)8～12次。(4)輕揉頸項(xiàng)部及肩背部3 min，以拍打法結(jié)束手法。

2.3 針灸 待患者牽引、按摩治療結(jié)束后，取穴絕骨、后溪、大抒、魄戶、天柱、天井、合谷、風(fēng)府。一般留針10～20 min，1次/d，10次為1療程。

3 治療結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)[1]臨床治愈:臨床癥狀、體征基本消失，可正常從事工作及家務(wù)活動(dòng)；明顯好轉(zhuǎn)：臨床癥狀、體征明顯緩解，能從事一般工作及家務(wù)活動(dòng)；有效：臨床癥狀、體征有所緩解，從事工作及家務(wù)活動(dòng)不適；無效：治療前后癥狀、體征無明顯改善。

3.2 治療結(jié)果 本組50例，臨床治愈30例，明顯好轉(zhuǎn)10例，有效8例，無效2例，總有效率達(dá)94%。

4 討論

神經(jīng)根型頸椎病作為頸椎病的一種，多由頸椎骨質(zhì)增生及軟組織的退行性病變，刺激或壓迫脊神經(jīng)及血管的軟組織引起頸肩部疼痛、上肢麻木、運(yùn)動(dòng)障礙等癥候群?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為神經(jīng)根型頸椎病是由各種病變影響，壓迫或刺激神經(jīng)根，致使局部循環(huán)障礙，組織水腫，產(chǎn)生無菌性炎癥，化學(xué)刺激所致脊柱退行性病變。牽引的作用機(jī)制是：①限制頸椎活動(dòng)，利于組織水腫的消退。②擴(kuò)大椎間隙和椎間孔，緩解神經(jīng)根所受的刺激和壓迫，松解神經(jīng)根與周圍組織的黏連。③疏通經(jīng)絡(luò)，緩痙止痛，松解肌肉緊張及痙攣。筆者根據(jù)此機(jī)制采用牽引進(jìn)行治療，同時(shí)用手法按摩及針灸可以調(diào)理筋骨、疏通經(jīng)絡(luò)、活血化瘀，通過它可以擴(kuò)張頸肩背的毛細(xì)血管，提高組織血液灌注，促進(jìn)組織細(xì)胞代謝，加強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞營養(yǎng)，恢復(fù)神經(jīng)細(xì)胞功能，從而達(dá)到治病的目的。

[1]李占路.牽引下手法治療神經(jīng)根型頸椎病臨床觀察[J].中醫(yī)正骨,2007,9(19):62.