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(長春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長春 130117)

中醫(yī)學(xué)作為中國傳統(tǒng)文化瑰寶，以其特色的理論體系、獨(dú)特而安全的療效等特點(diǎn)越來越受到人們的喜愛[1]。隨著中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，中醫(yī)教育在國際的影響日益受到重視，現(xiàn)將近15年中醫(yī)學(xué)在中日韓及其它國家的教育情況概述如下。

1 中醫(yī)教育在國內(nèi)

國內(nèi)院校式中醫(yī)教育至今已經(jīng)走過半個多世紀(jì)的歷程，學(xué)者認(rèn)為，中醫(yī)現(xiàn)代教育史的研究須大力加強(qiáng)[2]。 建立超前的現(xiàn)代中醫(yī)教育模式是中醫(yī)理論得以發(fā)展乃至中醫(yī)現(xiàn)代化的必要條件[3]。 存在與臨床嚴(yán)重脫節(jié)，課程體系重復(fù)繁瑣，教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置模式單一等問題[4]。 中醫(yī)教育一方面要抓住中醫(yī)特色不放松；另一方面要通過多學(xué)科的協(xié)調(diào)發(fā)展共同促進(jìn)中醫(yī)教育的前進(jìn)[5]。

民辦中醫(yī)藥院校將成為中醫(yī)藥教育一支不可忽視的力量[6]。師承教育是彌補(bǔ)院校教育臨床實(shí)踐學(xué)習(xí)薄弱的重要途徑[7]。

重視和加強(qiáng)正規(guī)中醫(yī)人才培養(yǎng)是醫(yī)藥教育部門不可忽視的大事[8]。 中醫(yī)的傳統(tǒng)教育在教育思想、培養(yǎng)模式、教育方法、教育手段尚存在不足[9]。

必須研究中醫(yī)教育特色，使中醫(yī)教育走上自己的發(fā)展軌道[10]。要進(jìn)行中醫(yī)藥教育模式的改革，如課程整合優(yōu)化等[11]。中醫(yī)高等教育的改革中，國外教學(xué)法中還有許多值得我們汲取[12]。臺灣中醫(yī)教育底蘊(yùn)雖沒有大陸深厚，但中西醫(yī)并舉、理論課程設(shè)置細(xì)化、注重實(shí)踐技能培養(yǎng)的教育方式頗為可取[13]。香港中醫(yī)教育存在有規(guī)模小、學(xué)制短、師資力量薄弱、教學(xué)質(zhì)量差等問題。中醫(yī)藥在香港已經(jīng)得到越來越多居民的認(rèn)可[14]。

2 中醫(yī)教育在日本

中國醫(yī)學(xué)進(jìn)入日本的確切時間,一般認(rèn)為是公元5世紀(jì)由朝鮮傳入，成為日本漢方醫(yī)學(xué)的起源。但從名稱到內(nèi)涵也不斷體現(xiàn)出日益日本化的轉(zhuǎn)變[15]。由于是以中國漢代建立起來的醫(yī)學(xué)和方術(shù)為基礎(chǔ)，所以稱之“漢方醫(yī)學(xué)”。它與中國中醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)體系形成、指導(dǎo)臨床的方式、理論體系、對中醫(yī)經(jīng)典著作的認(rèn)識等方面存在不同[16]。近年，漢方醫(yī)學(xué)在日本的地位逐漸升高[17]。近100多年東方醫(yī)學(xué)在日本沒有正規(guī)的學(xué)校式教育[18]。長期以來是以師承教育和民間團(tuán)體教育作為中醫(yī)教育的主要形式。學(xué)校教育雖然起步晚，但卻代表著未來日本漢方醫(yī)學(xué)教育的趨勢[19]。在日本，漢方教育的核心課程是《和漢藥概論》[20]。將古經(jīng)典作為教學(xué)第一源泉，幾乎所有學(xué)校均設(shè)《黃帝內(nèi)經(jīng)素問概論》及《傷寒論》課程[19]。目前日本以各種形式開設(shè)漢方醫(yī)學(xué)課程的大學(xué)有59所，在80所醫(yī)學(xué)院校中占相當(dāng)?shù)谋戎兀铀倭藵h方醫(yī)學(xué)的普及[21]。在日本中醫(yī)研究部門幾乎沒有專業(yè)漢方醫(yī)生。研究題目多致力于從植物藥中尋找有效成分或漢方的作用[22]。江戶時代的日本漢方醫(yī)學(xué)教育主要是模仿、學(xué)習(xí)中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育方法，私塾教育、藩縣教育及規(guī)范的官辦醫(yī)學(xué)教育在日本醫(yī)學(xué)教育史上占有特殊的地位[23]。江戶時代的醫(yī)學(xué)校從專業(yè)設(shè)置和課程安排上已與現(xiàn)今的醫(yī)科學(xué)校相差無幾，學(xué)校設(shè)有內(nèi)科、外科、眼科等細(xì)致分科，課程以《素問》、《靈樞》、《金匱要略》等為基礎(chǔ)必修課。

3 中醫(yī)教育在韓國

韓國的“韓醫(yī)”也源自我國的中醫(yī)。在實(shí)踐和發(fā)展過程中與本國傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)療法相結(jié)合而作為獨(dú)立醫(yī)學(xué)發(fā)展起來，形成了特色和優(yōu)勢[19]。韓醫(yī)學(xué)教育得到了政府的認(rèn)可[24]。韓醫(yī)重視基礎(chǔ)教育[19]，《難經(jīng)》、《溫病學(xué)》、《周易》、《各家學(xué)說》、《東醫(yī)寶鑒》、藥針療法、貼帶療法等都是醫(yī)學(xué)生的選修內(nèi)容?！秲?nèi)經(jīng)》研究以訓(xùn)詁為主，《傷寒論》研究并行訓(xùn)詁和臨床兩方面[25]。

4 中醫(yī)教育在其它國家

中澳兩國在歷史進(jìn)程中存在差異，但中醫(yī)教育的本質(zhì)在兩國是統(tǒng)一的[26]。針灸在加拿大的魁北克省、艾伯塔省和不列顛哥倫比亞省(BC省)取得合法地位。加拿大的正規(guī)大學(xué)開設(shè)了部分中醫(yī)課程,還有私人開設(shè)的中醫(yī)院校[27]。英國中醫(yī)高等教育由私立教育、文憑教育向高等院校學(xué)位教育轉(zhuǎn)化[28]。新加坡、馬來西亞、印度尼西亞等國的中醫(yī)師培訓(xùn)以往以祖?zhèn)鲙熓跒橹?，近半個世紀(jì)開展了中醫(yī)藥針灸的學(xué)校教育。1997年，歐洲成立了跨國性的歐洲中醫(yī)大學(xué)。奧地利、荷蘭、比利時、意大利、俄羅斯等其他歐洲國家，中醫(yī)藥針灸教育均有不同程度地展開[24]。上海中醫(yī)藥大學(xué)對外短期教育為世界60多個國家和地區(qū)培養(yǎng)了3 000多名的外國醫(yī)生，為中醫(yī)走向世界奠定了基礎(chǔ)[29]。目前，針灸、中草藥的運(yùn)用及中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)在一些國家和地區(qū)已取得合法地位[30]。中醫(yī)藥教育與科研也應(yīng)從高起點(diǎn)高層次與國外合作[27]。但是，國內(nèi)中醫(yī)院校對外教育授課語言均采用漢語[30]。語言問題是我國中醫(yī)院校接受歐洲醫(yī)學(xué)生來華學(xué)習(xí)的主要困難[31]。

綜上，不僅中醫(yī)逐漸得到國際上的認(rèn)可，中醫(yī)教育也越來越受到各國的重視。各國的中醫(yī)教育都有所差異，各有利弊，對于其研究還有待深入，進(jìn)一步對其差異性的比較研究對于今后中醫(yī)教育的發(fā)展有著重要意義。

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