十　月

據(jù)報道，到2010年，南京市將達(dá)到“病有良醫(yī)”的目標(biāo)，其中，有一條就是要提高醫(yī)藥報銷的比例，防止家庭因病致貧。我認(rèn)為，“病有良醫(yī)”是一件大好事，但是，也要防止出現(xiàn)事物的另一面，即利用有關(guān)規(guī)定對身患絕癥、生還無望的垂?；颊哌M(jìn)行過度治療。

我在一家三級甲等醫(yī)院聽到過這樣一件事：一位80多歲的老人中風(fēng)后做了顱腦手術(shù)，接著又住院治療了1個多月，沒啥效果，人處于植物人狀態(tài)。幾位疲憊不堪的家人圍著病床商量咋辦?有的說，都花了10來萬了，雖說醫(yī)保中心會支付一部分，但是家人承擔(dān)的費(fèi)用也十分可觀；有的說，再找人借些錢接著治療吧。征求主治醫(yī)生的意見，主治醫(yī)生說。這樣的病人一天治療費(fèi)用少的要1000元，多則數(shù)千元，其實(shí)，治和不治的效果和結(jié)果都差不多。據(jù)了解，這樣的病人在社會上還不少。由此，我不禁想到，這樣人財兩空的治療有必要嗎?

我曾和朋友討論過這類問題。他們說，在歐美一些國家，醫(yī)院治療這樣的重病患者，事先要經(jīng)過保險公司的同意。該實(shí)施怎樣的治療，包括手術(shù)、藥物的費(fèi)用等，都得經(jīng)過保險公司審批，而只有經(jīng)過審批的費(fèi)用才不會轉(zhuǎn)嫁到個人頭上。負(fù)責(zé)審批的是一些醫(yī)學(xué)專家。他們有著豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn)，他們會根據(jù)患者的病情對治療方案加以指導(dǎo)。我認(rèn)為，這么做，既可以保證患者得到及時有效的救助，同時，也可以避免過度醫(yī)療帶來的醫(yī)療資源的浪費(fèi)，患者的家庭也不至于大病致貧。目前，我國雖然還不能實(shí)行歐美的上述做法，但是，盡量減少過度醫(yī)療，節(jié)約有限的醫(yī)療資源卻是真正實(shí)現(xiàn)“病有良醫(yī)”的根本保證。

(編輯王建國)