梁海清 陳天平

專家簡介

白曉東，武警總醫(yī)院燒傷整形科副主任，1990年畢業(yè)于第三軍醫(yī)大學(xué)臨床醫(yī)療系，1998年獲第三軍醫(yī)大學(xué)燒傷整形外科博士學(xué)位，2006年完成解放軍三零一醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)出站博士后工作，碩士生導(dǎo)師。長期從事創(chuàng)面修復(fù)和疤痕整形的臨床和研究工作，擅長各種創(chuàng)面(如褥瘡、慢性皮膚受損、急性皮膚外傷和燒傷創(chuàng)面)修復(fù)，特別是對疤痕疙瘩和難愈性皮膚潰瘍創(chuàng)面有獨特方法，采用多種新方法、新技術(shù)，曾獲國家自然科學(xué)基金資助，全軍科技進步二等獎以及武警部隊科技進步二等獎。發(fā)表論文50余篇。

擔(dān)任中華創(chuàng)傷學(xué)會青年委員，全軍整形學(xué)會委員，北京燒傷協(xié)會專業(yè)委員會委員，武警部隊燒傷整形專業(yè)委員會委員，首次提出分期手術(shù)治療褥瘡的方法，在眼部美容整形、皮膚良惡性腫瘤外科治療方面也頗有造詣。

由于癱瘓、昏迷、大小便失禁、體質(zhì)衰弱、糖尿病并發(fā)癥等，造成皮膚的慢性創(chuàng)面，久治不愈，可能并發(fā)骨髓炎、敗血癥等，甚至導(dǎo)致死亡。還有一些人燙傷、碰傷了或做了一個手術(shù)，就在皮膚上留下了疙疙瘩瘩的疤痕，永久不能褪去，這些大大小小的難題，困擾著當(dāng)事者。

一個意想不到的結(jié)果

楊老太太1998年因腰病住院進行手術(shù)治療，術(shù)后效果不佳，2003年逐漸行走困難，只能靠輪椅代步，發(fā)展到臥床不起。由于長期臥床，腰背部開始出現(xiàn)了褥瘡，漸漸發(fā)展到22cm×9cm(就像碗一樣大)的巨大褥瘡，肌肉變黑，椎骨外露，并伴有惡臭。為治這個大褥瘡，他們大醫(yī)院也去，民間醫(yī)生也找。貼敷多種中西藥，什么辦法都用，可是傷口始終愈合不住。要說褥瘡也不是個絕癥，咋就治不好呢?全家人的精神都快要崩潰了。

原本性情剛毅、爭強好勝的楊老太，經(jīng)歷數(shù)年的奔波、折磨、失望之后，已是心身憔悴，對治療、對今后的生活已完全失去了信心，她幾次都想一死了之，結(jié)束這段常人難以忍受的病痛和精神的雙重折磨。

楊老太兒子的朋友是當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)院的醫(yī)生，告訴他們到武警總醫(yī)院找白曉東主任，他治療皮膚潰瘍等難愈性創(chuàng)面疾病有獨特方法，療效顯著。第二天他們就跟白主任通上了電話。盡管這樣，他們還是不放心，畢竟經(jīng)歷了數(shù)年的治療都沒有效果。為保險起見，先帶著病歷資料來探個究竟。他們親臨病房探查，打消了疑慮，最終決定到武警總醫(yī)院治療。

當(dāng)說起楊老太在武警總醫(yī)院的治療情況時，她的老伴激動不已?！拔艺鏇]想到，多年都沒治好的病，在這里僅兩個多月時間，傷口奇跡般地長住了，術(shù)后沒有任何不適癥狀，沒發(fā)燒，沒發(fā)炎，真是奇跡!”楊老太也直言不諱地對自主任說：“傷口愈合之前，我始終不敢相信你說的話，現(xiàn)在我真服了，信了。等我出院后，把這里治療褥瘡的絕技給我們認識的患者都說一說，讓他們也來這里治療。早日得到康復(fù)?！?/p>

小萌找回了自信

八歲的小萌兩年前被開水燙傷了。頸胸部遺留大片的增生性疤痕，疤痕是深褐色的，硬硬的、厚厚的。又癢又疼，有時夜里都不能安睡。在學(xué)校里，同學(xué)們總是用異樣的目光看著他的疤痕，使他的心里很難受，漸漸地他變得不太愿意和同伴們靠近了，性格也越來越內(nèi)向。

隨著年齡的增長，疤痕攣縮牽拉，導(dǎo)致小萌頸部活動受限，頭也不能后仰，父母看在眼里痛在心上。

爸媽為他的疤痕多方求醫(yī)，卻得不到滿意的答案。小萌爸爸的同事告訴他，自家女兒腿上大片的疤痕在北京武警總醫(yī)院治好了，燒傷整形科白曉東主任運用皮膚擴張技術(shù)治好了她女兒腿上的疤痕!

父母趕緊帶著小萌到北京武警總醫(yī)院燒傷整形科，找到了白曉東主任。白主任看過后告訴他們：“疤痕已經(jīng)限制了他的頸部活動，如果不及時治療會影響孩子的生長發(fā)育，因孩子的疤痕范圍廣，不能采用一般的切除縫合手術(shù)方式，要采用皮膚擴張技術(shù)治療?！?/p>

經(jīng)過近兩個月的精心治療，小萌的疤痕沒有了，脖子可以自由活動，皮膚也不再痛癢，笑容又浮現(xiàn)在他稚嫩的小臉上。小萌終于找回了自信!

何謂慢性創(chuàng)面它是怎么形成的

慢性創(chuàng)面聽起來比較專業(yè)，其實，我們并不陌生，比如褥瘡、缺血性潰瘍、靜脈性潰瘍、糖尿病性潰瘍，隨著人口的老齡化趨勢及糖尿病、腦血栓、腦出血等發(fā)病率的增高，慢性皮膚潰瘍的發(fā)病率也有所上升。

褥瘡具有發(fā)病率高、病程發(fā)展快、難以治愈和治愈后易復(fù)發(fā)的四大特點。

哪些人易得褥瘡

癱瘓、昏迷、大小便失禁、使用支架或石膏、營養(yǎng)不良等長期臥床的身體衰弱者。

褥瘡的手術(shù)時機

早期可通過積極換藥，加強護理促其愈合。當(dāng)潰瘍面積較大，在無肌腱、骨骼外露，通過換藥肉芽生長良好時，應(yīng)積極行植皮治療；若潰瘍創(chuàng)面有肌腱、骨骼外露，通過換藥，肉芽難以覆蓋外露的肌腱或骨骼時，控制感染和肉芽組織生長良好后，應(yīng)積極行皮瓣移植手術(shù)治療。深度潰瘍期的褥瘡多需手術(shù)治療。

疤痕怎樣消失

當(dāng)皮膚損傷達到真皮甚至皮下組織時，留下疤痕是不可避免的，比如手術(shù)等，但多數(shù)人的切口刀痕會逐漸吸收變淡，只有少數(shù)人會格外明顯——這類人就屬于疤痕體質(zhì)，這類人在人群中比例極低。在疤痕中，有兩類疤痕值得注意，疤痕疙瘩和增生型疤痕。疤痕疙瘩是指疤痕超過了它原有的發(fā)病范圍，侵入周圍正常組織；增生性疤痕是疤痕隆起皮面，但局限于原發(fā)病范圍。

疤痕是能夠治療的

手術(shù)治療

(1)直接切除縫合；(2)分次切除縫合；(3)切疤植皮術(shù)；(4)切疤皮瓣移植術(shù)；(5)皮膚擴張后切疤皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)；(6)磨削治療。

非手術(shù)治療

(1)加壓治療(壓迫治療)；(2)疤痕內(nèi)藥物注射治療；(3)放射治療；(4)患者心理治療；(5)功能鍛煉。

皮質(zhì)擴張術(shù)是治療疤痕的“絕招”

自有人類以來，皮膚組織可以擴張，這種自然現(xiàn)象一直伴隨我們：孕婦隨著腹內(nèi)胎兒的生長，腹部的皮膚和深部的軟組織逐漸擴張是個最常見到的例證；過度肥胖的人在其皮下脂肪增多時，表面的皮膚自然隨之增多，若其突然減肥，便會出現(xiàn)“皮膚過?！倍鴮?dǎo)致局部皮膚松垂現(xiàn)象。

根據(jù)皮膚的可擴張?zhí)匦?，用人工方法控制局部皮膚及深部軟組織的擴張，應(yīng)用新產(chǎn)生的“額外”的皮膚軟組織修復(fù)創(chuàng)面或缺損，是整形外科一項最基本的組織修復(fù)技術(shù)，其原理是將皮膚軟組織擴張器置入正常皮膚軟組織下，是通過增加擴張器的液體容量，對表面皮膚軟組織產(chǎn)生壓力，使其擴張產(chǎn)生新的“額外”的皮膚軟組織，利用新增加的皮膚軟組織轉(zhuǎn)移覆蓋創(chuàng)面、修復(fù)缺損，擴張后轉(zhuǎn)移的皮膚與周圍正常皮膚顏色質(zhì)地毫無二致。

皮膚擴張術(shù)能治療哪些疾病

1、疤痕性禿發(fā)及頭皮部分缺損或顱骨外露；

2、面頸部疤痕、文身、血管瘤、巨痣切除后創(chuàng)面的修復(fù)；

3、器官再造術(shù)；

4、軀干部疤痕、缺損、骨外露、良性腫瘤切除術(shù)后創(chuàng)面的修復(fù)；

5、四肢疤痕、惡性腫瘤切除術(shù)后的創(chuàng)面修復(fù)；

6、供皮區(qū)的擴張與皮瓣的預(yù)制；

7、周圍神經(jīng)、血管、膀胱、輸尿管道擴張延長。

此外，武警總醫(yī)院燒傷整形科還開展了局部打一針就能根除腋臭和細胞噴霧療傷疤及白癜風(fēng)的新技術(shù)，這種新式的治療、修復(fù)技術(shù)，會為腋臭、皮膚疤痕和白癜風(fēng)患者帶來福音。