趙龍珠

幾天前，年近70歲的邱老太吃棗時(shí)不慎將棗核咽下，頓時(shí)喉嚨發(fā)疼發(fā)緊，無法進(jìn)食，連喝水都疼痛難忍。老人想嘔出棗核，未能成功。折騰了一上午，癥狀毫無減輕，吞咽疼痛明顯加重，遂來武警總醫(yī)院急診。經(jīng)檢查確診為食管異物。在手術(shù)室，于局麻下運(yùn)用食管鏡取出異物。當(dāng)那粒折磨老太太一上午的棗核取出后，邱老太高興地忘記了疼痛，握住醫(yī)生的手，連連表示感謝!

通常認(rèn)為，幼兒由于身心發(fā)展水平所限，容易發(fā)生氣管或食管異物。近年來，隨著老齡人口的增加，臨床發(fā)現(xiàn)老年人發(fā)生氣管食管異物有逐漸增多的趨勢(shì)。這是因?yàn)椋S著年齡增長(zhǎng)，人體各方面機(jī)能都逐漸下降或衰退，老年人常因以下原因?qū)е率彻芑驓夤墚愇铮阂蜓例X脫落或不全而致咀嚼功能差，容易吞入大塊肉、骨、硬核等；口腔及咽部肌肉黏膜組織松弛，反應(yīng)遲鈍，加之吃飯時(shí)說話，很容易將食物吸入氣管；戴義齒(活動(dòng)假牙)進(jìn)粘食或睡眠時(shí)義齒脫落咽下，吸入氣管或卡在咽喉通道；老年人神經(jīng)反射欠靈敏，吞咽功能障礙：食管癌和賁門癌術(shù)后吻合口狹窄：腦血管病后遺癥患者更易發(fā)生嗆噎。異物種類以魚刺、肉骨、雞鴨骨等動(dòng)物類異物較為常見。

為了減少食管或氣管異物的發(fā)生，有以下預(yù)防對(duì)策：

進(jìn)食不能過快，避免進(jìn)餐時(shí)談笑，注意力要集中；保持口腔清潔，義齒最好固定；老人膳食要精，心制作，防止異物混入食物中，食物宜去骨、去刺，減少異物進(jìn)入食管的隱患。一旦遇有食管異物發(fā)生，盡快到醫(yī)院就診，千萬別聽信“偏方”：強(qiáng)咽饅頭、喝醋等等，以免加重?fù)p傷，延誤治療。

如果異物堵塞上呼吸道，可能造成喉梗阻，更具威脅。異物阻塞呼吸道急救法：在醫(yī)務(wù)人員到達(dá)之前，可采用“海姆利?！笔址▽?shí)施急救。具體做法是：施術(shù)者雙手從背后圍繞患者的腰部伸向前方，在肚臍與劍突間握掌，并突然用力向胸腔方向推壓，促使空氣猛烈沖入氣管以解除喉部的梗阻；若遇嬰幼兒呼吸道堵塞，可嘗試將患兒倒拎起來，拍打其背部，異物就可能因此脫落。