黃 志
作為眼科醫(yī)生,每天接觸大量的患者,對于患者的疾患我深表同情,尤其對有些患者的病情深感惋惜。前段時間來就診的一位老人就是一個很不幸的例子。
通過門診檢查,老人被診斷為“雙眼老年性白內(nèi)障,雙眼慢性閉角型青光眼晚期”。在我院接受了白內(nèi)障手術(shù)后,老人的視力從術(shù)前的0.3成功地提高到了0.8。術(shù)后為患者進行了藥物降眼壓治療,患者的眼壓得到了很好的控制,青光眼的病情也得以穩(wěn)定下來。但是,青光眼對患者視野的損害卻已經(jīng)無法修復(fù)了。
通過患者自述,我們了解到,其實早在lO年前,患者就出現(xiàn)了緩慢的視力下降,然而他不但沒有及時就醫(yī),反而認為年輕時視力那么好,現(xiàn)在也不會有什么問題?!霸僬f了,這年紀大了,視力減退可能是因為白內(nèi)障什么的,不是說得等熟了才能做手術(shù)嗎?等著吧!”平時眼球有些腫脹感也不太理會……其實,不知不覺中,這位患者犯了幾個錯誤:
第一,出現(xiàn)不明原因的視力下降,應(yīng)該及時到專業(yè)眼科就診,以便確認是否患有眼部疾病。
第二,年輕時視力好,很有可能存在輕度遠視,由于年老并發(fā)白內(nèi)障更容易出現(xiàn)前房淺、眼壓高的情況,尤其是慢性高眼壓,一般只有輕度脹痛的感覺,所以容易忽視,從而沒有及時就診,這也是很危險的。
第三,白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)日趨成熟,目前采用的超聲乳化技術(shù)是不必等到白內(nèi)障成熟以后再做的,只要患者感覺白內(nèi)障已經(jīng)影響了正常的生活就可以考慮接受手術(shù)。而且,對慢性閉角型青光眼患者來說,白內(nèi)障手術(shù)是一舉兩得的好辦法。
第四,青光眼會引起人的視野缺損,如果患者不及時就診,甚至?xí)纬晒軤钜曇?即眼睛能看到的范圍呈管狀),而且,青光眼對眼部的損害是不可逆的(不可修復(fù)的),任何治療都只能維持現(xiàn)狀,只能控制視野不會進一步缺損,所以當感覺到眼部不適時,一定要及時到專業(yè)醫(yī)院進行眼部檢查。