目前,高血壓仍是需要終身治療和重視的疾病,但不少患者由于不了解高血壓病的知識,犯了這樣或那樣的錯誤,導(dǎo)致高血壓的治療無效,或并發(fā)其他病癥。最近接診了幾位患者,他們的例子就很有代表性,這里介紹給讀者朋友,希望能給大家以警示。
病案1:一邊吃泡菜一邊吃降壓藥,降壓難奏效
今年5月17日,一位48歲的婦女來我的門診看病。她患高血壓3年,總是感覺頭昏、心累。她體形較肥胖。她服用吲達(dá)帕胺片(壽比山)降壓,1天1片,已1年,但血壓仍高。來就診的那天早晨她沒有服藥,我給她量了血壓,是170/96毫米汞柱。
用壽比山降壓應(yīng)該是有效的,為什么她的血壓仍然居高不下呢?我詢問她的飲食習(xí)慣,她說:“頓頓吃泡菜,自己泡的青菜頭、蒜薹、黃瓜。嘴巴淡,吃了泡菜,可以多吃兩口飯,離了泡菜就不想吃飯了?!庇终f:“一頓吃一盤,一天三盤,一頓一家人要吃半斤到一斤泡菜,村里家家都有泡菜?!甭犓@么一說,我明白了她的血壓為什么降不下來,是泡菜抵消了降壓藥的作用。后來,她聽了我的囑咐,減少含鹽食物的攝入量,血壓就降至正常。
警示
1高鹽飲食可以使血壓升高,并且使降壓藥物療效減低。
2古血壓患者應(yīng)吃低鹽飲食,每天應(yīng)少于6克。凡是含鹽多的食物都不要吃,如泡菜、豆瓣醬、豆腐乳、醬臘肉、鹵菜、鹽腌食品等。菜和湯里也要少放鹽、味精和醬油。低鹽飲食是高血壓十分重要的基礎(chǔ)治療。如果不注意,就要白花許多醫(yī)藥費(fèi)。據(jù)研究報告,高血壓患者的味覺神經(jīng)由于退行性變而覺飲食無味,大多喜歡吃成的食物,因此要加強(qiáng)對患者的健康教育。
3醫(yī)生不能只管開藥,更不能幾分鐘打發(fā)患者,不了解、不指導(dǎo)患者的生活飲食習(xí)慣,也是治不好病的。
病案2:老年高血壓持續(xù)勞累導(dǎo)致腦卒中
今年5月19日,某研究所退休高工陳先生來我的門診看病。陳先生今年已71歲,患高血壓10年。10年前他第一次看病時,血壓180/100毫米汞柱,服藥治療后,第五、第六年曾到醫(yī)院復(fù)診過,服用培哚普利(雅施達(dá))1天1片(10毫克),血壓控制好,之后4年再未到醫(yī)院看病。
去年,陳先生開始為兒子裝修新房忙碌。今年3月16日,他從早晨5點(diǎn)半一直忙到下午4點(diǎn)半,和老伴一起指導(dǎo)裝修工人,中午沒睡午覺,下午忙完后正準(zhǔn)備打掃衛(wèi)生,老伴發(fā)現(xiàn)他說活不正常,立即撥打120急救車,把他送到醫(yī)院急診室。當(dāng)時量血壓195/115毫米汞柱,經(jīng)CT檢查診斷為“基底節(jié)腦出血”。經(jīng)治療后,第二天他逐漸清醒過來,以后慢慢恢復(fù)。出院后一直服用福辛普利(蒙諾)1天1片(10毫克),倍他樂克1天2次,每次25毫克,非洛地平(波依定)5毫克,1天1次,至今。
他這次來是復(fù)診,告訴我在家量血壓一直正常,無特殊不適,只是說話很少,除右手倒開水時有些顫抖外,四肢活動無異常,診病時,他的神情較淡漠抑郁,很少說話。血壓140/80毫米汞柱,脈搏66次/分。我給他開了處方,并叮囑他定期復(fù)診。
警示
1高血壓4年不復(fù)診,疏忽大意,缺乏醫(yī)生指導(dǎo),應(yīng)引為教訓(xùn)、
2患有高血壓,還持續(xù)勞碌11小時不休息,因此誘發(fā)腦卒中。
3老年高血壓尤其腦卒中之后,認(rèn)知能力減退,故日常生活須得到親屬和醫(yī)護(hù)人員的正確引導(dǎo)和幫助。
藥膳
解暑荷葉粥
材料:鮮荷葉1片,粳米100克,冰糖適量。
做法:將鮮荷葉洗凈切成3厘米的方塊,人鍋加水煮沸15分鐘后,濾取其汁。再將粳米洗凈后放入鍋內(nèi),將荷葉汁倒入鍋內(nèi),并加入冰糖及水適量,熬成粥,稍涼后即可食用。
功效:此粥可解暑止渴,清熱降壓,生津養(yǎng)顏。