董賢文 査錦東

[摘要] 目的 運(yùn)用巴曲酶聯(lián)合刺五加注射液治療急性腦梗死,觀察其療效。方法172例急性腦梗死患者,隨機(jī)分為治療組(巴曲酶、刺五加)和對(duì)照組(低分子右旋糖酐、復(fù)方丹參),每組86例,進(jìn)行臨床觀察。結(jié)果 治療組總有效率 95.3%,明顯高于對(duì)照組77.9%。結(jié)論巴曲酶聯(lián)合刺五加注射液對(duì)急性腦梗死療效明顯優(yōu)于低分子右旋糖酐、復(fù)方丹參注射液聯(lián)用,可明顯改善臨床癥狀。

[關(guān)鍵詞] 巴曲酶;刺五加注射液;腦梗死

[中圖分類(lèi)號(hào)] R743.33[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1004-8650(2009)06-104-02

急性腦梗死是內(nèi)科常見(jiàn)疾病,其致殘率及病死率高,嚴(yán)重威脅著人類(lèi)的健康和影響生存質(zhì)量。我們采用巴曲酶、刺五加注射液聯(lián)合治療急性腦梗死86例,取得了較好療效,現(xiàn)報(bào)告如下:

1資料與方法

1.1一般資料

選取2007年1月-2008年12月在我院神經(jīng)內(nèi)科就診的172例初次發(fā)病、發(fā)病3天內(nèi)的急性腦梗死患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,每組86例。所有病例均符合第四屆全國(guó)腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議通過(guò)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],并經(jīng)頭顱CT或MRI確診,已排除嚴(yán)重的心、肝、腎疾病。治療組男50例,女36例;年齡42-83歲,平均60歲。對(duì)照組男52例,女34例;年齡41-84歲,平均61歲。兩組患者年齡、性別、合并癥、CT情況及神經(jīng)功能缺損積分值均無(wú)明顯差異,具有可比性。

1.2治療方法

治療組予巴曲酶注射液0.5ml/支靜脈滴注,隔日1次,共3次。首次10BU(1ml), 另2次各為5BU (0.5ml),使用前用生理鹽水250ml稀釋,靜脈滴注1小時(shí)以上。刺五加注射液60ml(均加入5%葡萄糖或0.9%生理鹽水250ml稀釋后靜滴),1次/天,連用15d;對(duì)照組: 低分子右旋糖酐注射液500ml+復(fù)方丹參注射液12ml加入5%葡萄糖或0.9%生理鹽水250ml稀釋后靜滴,1次/天,連用15天。除病情需要予以脫水、降壓、降糖、抗感染等治療外,兩組均未應(yīng)用其他擴(kuò)管及抗凝藥。

1.3觀察項(xiàng)目

兩組治療前后進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評(píng)分、頭顱CT或MRI檢查、測(cè)血液流變學(xué)指標(biāo)、出凝血時(shí)間等實(shí)驗(yàn)室檢查。

1.4療效評(píng)定

按照全國(guó)第四屆腦血管病會(huì)議修訂的“腦卒中病人臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)”評(píng)定[2]:基本治愈:功能缺損評(píng)分減少91%-100%,病殘程度0級(jí),可恢復(fù)工作和操持家務(wù);顯著進(jìn)步:功能缺損評(píng)分減少46%-90%,病殘程度1-3級(jí),部分生活自理;進(jìn)步:功能缺損評(píng)分減少18%-45%;無(wú)變化:功能缺損評(píng)分減少或增加在17%以下;惡化:功能缺損評(píng)分增加在17%以上。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)以±s表示,用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)分析軟件處理,采用t 檢驗(yàn)、X2