鄭　霞

摘 要:通過對(duì)心主血脈和藏神功能的分析,揭示了心為“生之本,神之變”的根本原因。

關(guān)鍵詞:心主血脈;心藏神;心陽

中圖分類號(hào):R226文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):1673-2197(2009)06-0127-01

“心者,生之本,神之變也”出自于《素問?六節(jié)藏象論》,《新校正》云:詳神之變,全元起本并《太素》作“神之處”。處,即居處之意,故全句理解為:心,是生命的根本,為神所居之處。

1 心主血脈

《素問?痿論》曰:心主身之血脈。主,即主宰、主司之義,故全句合而言之,即指心氣具有推動(dòng)和調(diào)節(jié)血液在脈管中運(yùn)行,流注全身,從而發(fā)揮營養(yǎng)和滋潤的作用[1]。分而言之,即指心能主司一身之血和一身之脈。其中主血的功能一方面體現(xiàn)在心氣能推動(dòng)血液運(yùn)行,另一方面則體現(xiàn)在心能化赤生血。正如《素問?五臟生成篇》所云:諸血者,皆屬于心。由于血液循環(huán)于全身,對(duì)臟腑、皮肉、筋骨、神志均能起到滋潤的作用,所以是機(jī)體精神活動(dòng)的主要物質(zhì)基礎(chǔ),而心通過對(duì)這一生命的根本物質(zhì)的調(diào)控,統(tǒng)帥著其它五臟六腑,發(fā)揮著極其重要的作用。同樣的,其主脈的功能也包含了兩方面,從結(jié)構(gòu)上而言,心局胸腔,與脈相通;從功能上而言,心陽與心陰協(xié)調(diào)共濟(jì),使脈管舒縮,從而保證了血流的暢通?？偠灾?心與血脈構(gòu)成了人體的血液循環(huán)系統(tǒng),在這個(gè)系統(tǒng)里,只有心氣充足,心陰陽氣血充沛,才能使百脈通暢,人體面色紅潤而光澤,脈搏均勻和緩,否則就會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的病理變化,如心悸、胸前區(qū)憋悶疼痛、面色無華、舌淡或有瘀斑等。

2 心藏神

《靈樞?大惑論》曰:心者,神之舍也。此處所言之神,既包括了主宰人體生命活動(dòng)的廣義之神,也包括了精神、意識(shí)、思維活動(dòng)等狹義之神。人體生命活動(dòng)的本質(zhì)即是臟腑功能活動(dòng)的外在體現(xiàn),心神通過駕馭和協(xié)調(diào)各臟腑之氣從而實(shí)現(xiàn)了對(duì)各臟腑功能的調(diào)控作用,因此心神主宰著人體的生命活動(dòng)。再論此處狹義之神,早在《靈樞?本神》就提出“所以任物者為之心”,可見,心是接受外界客觀事物并做出反應(yīng),進(jìn)行心理、意識(shí)、思維活動(dòng)的臟器。中醫(yī)學(xué)將神分為神、魂、魄、意、志,分別歸屬于五臟,心神通過統(tǒng)帥這些分屬于五臟的五志,以維持人體的精神和思維活動(dòng),若某臟所藏之志失常,則會(huì)引起該臟所主之志的病變,若心神失常,則會(huì)引起五志皆發(fā)生紊亂,正如《靈樞?口問篇》所說:心者,五臟六腑之主也,……心動(dòng)則五臟六腑皆損。可見,神充則身強(qiáng),神衰則體弱。但近二三十年來,關(guān)于人的精神活動(dòng)是由心所主還是腦所主,在中醫(yī)學(xué)術(shù)界產(chǎn)生了激烈的爭鳴,不少學(xué)者受到西方醫(yī)學(xué)的影響,力倡“腦主神明”,其依據(jù)主要源于《本草綱目》中所言“腦為元神之府”,但關(guān)乎此點(diǎn),筆者認(rèn)同北京中醫(yī)藥大學(xué)陳明教授的觀點(diǎn),即這是一種誤解,“腦為元神之府”中的“元”同“原”,真也;而此處“神”是指“精氣”。依據(jù)為:“精氣”是構(gòu)成和維持人體生命活動(dòng)的根本物質(zhì),這一人身之寶,古人常喻為“神”,如《靈樞?平人絕谷》曰:神者,水谷之精氣也[2]。以此解,“神為元神之府”即是說“腦為真精所匯聚之處”,與我們所說的“腦為髓之?！钡挠^點(diǎn)相吻合。由此可見,“腦主神明”論是西化的觀點(diǎn),與傳統(tǒng)中醫(yī)理論相悖。不僅如此,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)亦證明“心主神明”觀點(diǎn)的正確性,當(dāng)今國內(nèi)外都有很多接受心臟移植手術(shù)后性情突變的案例,其中鬧得最沸沸揚(yáng)揚(yáng)的就是我國哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院為65歲老人楊孟勇成功做了心臟移植手術(shù)后,老人性格便變得敏感而暴躁的案例,不少國內(nèi)學(xué)者解釋是心理暗示作用。其實(shí)筆者認(rèn)為,用“心主神明”的觀點(diǎn)解釋似乎更合適一些,正是由于心統(tǒng)領(lǐng)著人的精神意識(shí)思維活動(dòng),所以當(dāng)受助者接受別人的心臟后,便會(huì)表現(xiàn)出捐贈(zèng)者的一系列思維方式、性情、喜好等。

參考文獻(xiàn):

[1] 孫廣仁.中醫(yī)基礎(chǔ)理論[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2002.

[2] 陳明.黃帝內(nèi)經(jīng)臨證指要[M].北京:學(xué)苑出版社,2006.

(責(zé)任編輯:陳涌濤)