打了7天點滴，寶寶開始拉稀

我的寶寶1歲2個月，前一陣子他得了肺炎，輸了7天液，然后又接著吃藥，現(xiàn)在肺炎已經(jīng)好了?？墒?，新的問題又來了：寶寶從輔液的第5天開始拉稀便，一天拉好幾次，不是那種噴出來的水樣便，是那種稀稀的大便，不成形，有時候少，有時候多。

寶寶以前的大便很正常，一天一次，都是成形的、一條條的，顏色黃色。飲食上也很正常，該添的輔食也添了，每天早晚各喝250毫升的奶。就是得肺炎的時候，他的食欲不好，不想吃東西，我們看他難受，也不勉強他，就把奶的次數(shù)給他增加了，想的是他飯吃得少了，用奶來補吧，否則營養(yǎng)跟不上。其他以前沒吃過的食物我們這段時間都沒有給他吃，涼的、不好消化的東西也沒吃，因為他得病后一直胃口不好。可是為什么寶寶會出現(xiàn)稀便呢?這種情況需要吃藥嗎?我們應該怎樣安排他的飲食?

診斷：抗生素性腹瀉

你的寶寶在打點滴5天后出現(xiàn)稀便，很可能是由抗生素引起的，稱為抗生素性腹瀉。

抗生素引起腹瀉的最主要原因是由于抗生素干擾了腸道內(nèi)菌群的平衡，造成某些有害菌的過度生長而導致腸道功能紊亂?？股匦愿篂a一般在開始使用抗生素的第5～10天之間出現(xiàn)，在停用抗生素的2周以內(nèi)痊愈，大多數(shù)癥狀比較輕，主要表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，大便變稀，在停用抗生素后不久就好轉(zhuǎn)。

治療1：修復腸黏膜

抗生素性腹瀉是因為使用抗生素后使腸黏膜受到損傷而引起的腹瀉，所以，關(guān)鍵是要讓受損的腸黏膜得到修復。

補充益生菌。抗生素性腹瀉的輔助治療主要是補充益生菌，也就是各種腸道有益菌，如雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌等。這些益生菌可以有效增加腸道中的正常菌群，抑制有害菌的生長，因而能預防和治療抗生素性腹瀉。

補充核苷酸和鋅。寶寶腹瀉時，維生素、微量元素等微量營養(yǎng)素的丟失會增加，而腸黏膜的修復又必須有各種微量營養(yǎng)素的參與，尤其是核苷酸和鋅具有修復腸黏膜、增加人體免疫力的功能，有助于加快抗生素性腹瀉的痊愈。

治療2：調(diào)整飲食

寶寶在使用抗生素后出現(xiàn)腹瀉，要在飲食上做一些調(diào)整。

改喂腹瀉奶粉。寶寶腹瀉期間，最好改用腹瀉奶粉，腹瀉奶粉一般不含乳糖(如果不含蔗糖更好)，蛋白質(zhì)、脂肪及其他成分也作了調(diào)整，添加了核苷酸等有助于修復腸黏膜的成分，具有減輕腹瀉癥狀、加快腹瀉痊愈的作用。為保證寶寶獲得更好的營養(yǎng)，最好選擇牛奶蛋白配方的腹瀉奶粉。

等寶寶腹瀉痊愈后，可以給他喝添加益生菌的普通配方奶粉，幫助寶寶重新建立腸道內(nèi)菌群的平衡。

保證水分供給。腹瀉期間一定要保證水分的供給，以對抗水分的丟失，其中以白開水最佳，也可喝加入鈉和鉀的口服補液鹽等。碳酸飲料、果汁等含糖飲料會加重腹瀉癥狀，應該避免。

飲食清淡。選擇清淡、易消化的食物，如軟飯、粥、菜泥、肉泥等；已經(jīng)添加輔食的寶寶，可以繼續(xù)以前的輔食，少量多餐，這樣更容易消化。避免給寶寶吃刺激性的食物，如辛辣、油膩、煎炸的食物。

貼身醫(yī)生有問有答

李麗：寶寶這次對抗生素有反應，那以后是不是要換一種抗生素?

貼身醫(yī)生：避免抗生素性腹瀉最重要的是不能濫用抗生素，必須使用抗生素時，應該選擇敏感抗生素，并給予適合的劑量，在完成治療療程后應及時停藥。

所有的抗生素都可能引起腹瀉，但比較容易引起腹瀉的抗生素有：氨芐青霉素、羥氨芐青霉素、頭孢菌素、紅霉素等。在可選擇的情況下，少用這些抗生素，但要以治療原發(fā)疾病為重。

李麗：寶寶在用抗生素的時候，吃什么藥或食物能避免出現(xiàn)抗生素引起的腹瀉?

貼身醫(yī)生：建議在使用抗生素治療前后的一段時間內(nèi)補充腸道有益菌，如口服益生菌。1歲以上的寶寶還可以喝一些含有益生菌的酸奶等。

貼身醫(yī)生告訴你——為什么使用抗生素會引起腹瀉?

人的腸道中存在著數(shù)以萬計各種各樣的微生物，其中包括500多種細菌，稱為腸道菌群。這些細菌中很多是對人體有益的，可以幫助人體合成維生素，刺激免疫系統(tǒng)，對抗有害的病毒和細菌等；同時腸道中也存在著對人體有害的細菌，在正常情況下，這些有害菌的增生繁殖受到有益菌的限制。當腸道有益菌和有害菌之間的平衡被破壞時，有害菌就會趁機大肆繁殖，產(chǎn)生毒素，損傷腸黏膜和引起炎性反應。

抗生素特別容易干擾腸道菌群，因為抗生素在對抗病菌的同時，會殺死大量腸道有益菌，使腸道菌群失衡，于是，一些對抗生素不敏感的有害菌如梭狀芽孢桿菌就開始興風作浪：抗生素會使一些參與碳水化合物消化的厭氧菌減少，使孩子出現(xiàn)碳水化合物消化不良；抗生素還會干擾腸道中脂肪酸的消化吸收；而且抗生素本身對腸道也有刺激作用，如紅霉素加快胃排空，羥氨芐青霉素刺激小腸收縮等。這些副作用都可能引起大便變稀、大便次數(shù)增加。