葉定偉

老王今年47歲，平時(shí)日子過(guò)得很悠閑?？蛇@天回家時(shí)，他卻是一副愁眉苦臉的樣子。原來(lái)在單位體檢時(shí)，他被查出了“左腎占住”，醫(yī)生告訴他是腎癌，要開刀把左腎拿掉。

老王很納悶：“平時(shí)我身體一直很好，也沒(méi)什么不舒服的感覺(jué)，怎么腎臟就會(huì)生癌呢?去年，樓下老張是因?yàn)樾”憷飵а挪槌瞿I癌的，可我這能吃能睡的也會(huì)生癌?為什么現(xiàn)在有這么多人得腎癌?能治愈嗎?”帶著滿腦子的疑問(wèn)，老王來(lái)到了腫瘤醫(yī)院泌尿科就診。

近年來(lái)，腎癌發(fā)病率迅速增高，以年均約6％的速度遞增，比20年前翻了一番，其增長(zhǎng)速度甚至超過(guò)了肺癌。腎癌最常發(fā)生于40～60歲的中老年人，腫瘤多數(shù)發(fā)生在一側(cè)腎臟，男性腎癌發(fā)病率是女性的2倍。長(zhǎng)期接受血液透析、長(zhǎng)期服用解熱鎮(zhèn)痛藥物的患者，以及從事石油、皮革、石棉等產(chǎn)業(yè)的工人，腎癌患病率明顯增高。

高危患者：定期做健康查體

那么，怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)腎癌，使患者得到更多的治愈機(jī)會(huì)呢?專家建議，年齡大于40歲、吸煙、肥胖、有家族史及從事石油、皮革、石棉等行業(yè)的高危人群，應(yīng)定期做健康查體。

B超檢查B超檢查簡(jiǎn)單易行，可以檢查出直徑1厘米以上的腎內(nèi)腫塊。

CT掃描CT掃描能檢出0.5厘米以上的腫物，有助鑒別腎癌與其他腫瘤，并能判斷腎癌的分期及有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

靜脈腎盂造影靜脈腎盂造影可顯示兩側(cè)腎臟功能的好壞，并且可幫助醫(yī)生判斷是否同時(shí)患有輸尿管和膀胱腫瘤。

并非小便里有血才會(huì)得腎癌

實(shí)際上，并非只有小便里有血才會(huì)得腎癌。早期腎癌大多沒(méi)有明顯癥狀，僅部分患者可能有腰酸感覺(jué)。腎臟位置隱蔽，與外界的主要聯(lián)系是尿。因此。血尿是發(fā)現(xiàn)。腎癌最常見的癥狀。但血尿一般在腫瘤侵入腎盂后才出現(xiàn)，已不是早期癥狀。而且很多患者的血尿是間歇性、無(wú)痛的，出現(xiàn)一次血尿后可以自行停止或在口服消炎藥后停止，常常給患者造成“痊愈”的假象而耽誤治療。

以前，醫(yī)生習(xí)慣把血尿、腰痛和腰部腫塊稱為腎癌“三聯(lián)征”。而在臨床上，大多數(shù)患者就診時(shí)已具有1～2個(gè)病癥。三聯(lián)征俱全者占10％左右，這些患者很少能治愈。現(xiàn)在有33％～50％的患者是像老王一樣在沒(méi)有任何癥狀的時(shí)候通過(guò)查體發(fā)現(xiàn)腎癌的，這些腎癌患者一般屬于早期，治愈機(jī)會(huì)較大。

腎癌標(biāo)準(zhǔn)治療方式——手術(shù)

由于腎癌對(duì)放射治療和化學(xué)治療均不敏感，因此，診斷明確且沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者應(yīng)行腎癌根治術(shù)。免疫治療主要用于不能手術(shù)的晚期轉(zhuǎn)移性腎癌和腎癌根治術(shù)后的輔助治療，總體有效率不高。一些分子靶向治療新藥的問(wèn)世，使晚期腎癌患者的生存時(shí)間得到了很大的延長(zhǎng)。

腎癌的治療效果與腫瘤大小、腫瘤分期、病理類型、患者的身體情況、淋巴結(jié)有沒(méi)有轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，局限于腎臟內(nèi)，沒(méi)有淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者治愈率可能在90％以上；一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，則只有20％的患者可以長(zhǎng)期生存。

總之，保持健康的生活方式，不吸煙，加強(qiáng)體育鍛煉，減少對(duì)高熱量、高脂肪食物的攝取，以及定期進(jìn)行健康查體，對(duì)于預(yù)防和早期發(fā)現(xiàn)腎癌十分重要。

特別提醒：只要出現(xiàn)過(guò)一次血尿，無(wú)論是肉眼看見的還是化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)的，患者都要到醫(yī)院進(jìn)行檢查，不能因?yàn)楹髞?lái)血尿消失就麻痹大意。