“夜尿多”試試湯劑

糖尿病患者出現(xiàn)夜尿多的情況要警惕出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥，同時應(yīng)積極主動治療。中藥湯劑治療效果較佳，現(xiàn)推薦一組驗方《縮泉飲》，以溫補腎、縮泉止泄為主。

組方為：仙茅9克，仙靈脾9克，芡實20克，金櫻子20克，白果9克，桑螵蛸20克，紫河車15克，山萸肉9克，蓮子肉9克，肉蓯蓉15克，黃芪30 克，人參3~6克（單煎兌入）；如伴有前列腺肥大者加白礬6克（包煎），蘇葉6克，橘核6克，沉香3克；如伴有腰膝酸軟者加炒杜仲15克，川續(xù)斷15克；如伴失眠者加酸棗仁30~60克，五味子6~9克；如伴心煩焦躁者加生百合30克，合歡花12克，生地黃15克，黃連3克；如果是小便清長者加淡附片6 克，川桂枝6克，鹿角霜6克；如果是小便渾濁、尿味重者加苦參9克，龍膽草9克，土茯苓30克。一般服藥兩周后夜尿多可以明顯減少。

中藥外洗治療

糖尿病周圍神經(jīng)病變

由于高血糖的長期侵蝕，糖尿病患者經(jīng)常會有四肢末梢麻木、疼痛、感覺障礙等周圍神經(jīng)病變的癥狀。中醫(yī)認為其發(fā)病機理大多為絡(luò)脈淤阻、氣血兩虛。方用“黃芪桂枝五物湯”加減，同時配合湯劑外洗治療有較好療效。

藥用：黃芪30克、桂枝10克、白芍20克、當(dāng)歸15克、雞血藤30克、水蛭3克、地龍10克、生姜3片。每天1劑，水煎兩次早晚分服。可連服1～2個月。

中藥外洗：生麻黃30克、川桂枝30克、透骨草30克、艾葉30克、川芎30克、生姜50克、大蔥兩根。以上藥物加水7000毫升煎煮至5000毫升，取汁泡手腳。每次30分鐘，每日1～2次。一般藥用10—15天就可明顯改善麻、木、涼、痛癥狀。周圍神經(jīng)病變患者對水溫大都不敏感，故在泡洗前一定要注意掌握溫度，防止燙傷（必要時請家人試溫），如果有皮膚破損不可外洗。

治療蛋白尿小驗方

蛋白尿是糖尿病腎病患者常見的癥狀。祖國醫(yī)學(xué)認為，蛋白尿的出現(xiàn)，是人體精微物質(zhì)外泄的一種表現(xiàn)。患者常因脾腎虛弱、腎絡(luò)淤阻，腎失封藏，精微物質(zhì)外泄而發(fā)生蛋白尿。其治療頗為棘手，針對糖尿病腎病早期不伴有水腫及腎衰的患者，臨床上采用益氣固澀、活血通絡(luò)的方法，有一定的療效。

藥用：黃芪30克、山萸肉10克、芡實30克櫻子30克、水蛭粉3克、大黃3克。

用法：每天1劑，水煎早晚分服。一般服藥1個月，蛋白尿可減少或消失。（中日友好醫(yī)院中醫(yī)糖尿病科仝小林）

當(dāng)歸子飲治皮膚瘙癢

糖尿病性皮膚瘙癢僅僅依靠降血糖治療是不能減輕的，抗組胺藥、鈣劑、維生素C等常用止癢藥物對此亦療效甚微。中醫(yī)認為糖尿病性瘙癢多為血虛風(fēng)燥、肌膚失養(yǎng)所致，治宜養(yǎng)陰潤膚、祛風(fēng)止癢。當(dāng)歸子飲加減對皮膚干燥脫屑，伴頭暈、眼花、心慌、失眠及舌淡、苔薄白、脈弦細等癥的瘙癢有明顯的改善作用。

藥用：當(dāng)歸10克、生地黃15克、白芍10克、何首烏10克、雞血藤15克、麥冬12克、防風(fēng)10克、白蒺藜10克、鉤藤15克、胡麻仁10克、生甘草6克。加減：陰虛甚者，加熟地黃15克；大便干燥者，加玄參15克。

用法：水煎，每日1劑，早晚兩次分服?？蛇B續(xù)服用2~4周。

（中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師陳艷）