羅春燕 郭曉蕙 孫孟里

能吃什么?怎么吃?是糖尿病患者患病后最常見的問題。

“每天總量要量化,營養(yǎng)搭配合理化,食物種類豐富化,烹調(diào)過程清淡化。”北京大學(xué)第一醫(yī)院營養(yǎng)部主任孫孟里教授在一次以“烹飪美食 快樂控糖”為主題的2009聯(lián)合國糖尿病日家庭烹飪品評會上歸納了糖尿病患者飲食控制的原則。

談到飲食控制,糖尿病患者很容易走進(jìn)兩大常見誤區(qū)。一個是認(rèn)為得了糖尿病就與珍饈美味無緣了,什么都不敢吃。還有一個飲食控制的誤區(qū)是覺得自己已經(jīng)吃上降糖藥就萬事大吉,可以敞開了吃。

走出“什么都不敢吃”的飲食誤區(qū)

北京大學(xué)第一醫(yī)院營養(yǎng)部主任孫孟里教授說:“其實(shí)只要合理化飲食,糖尿病患者完全不必與美味佳肴永別?！?/p>

長時間過嚴(yán)的飲食控制可能會導(dǎo)致能量攝入不足。在不當(dāng)控制飲食的情況下還可能出現(xiàn)低血糖。低血糖的危害甚至超過高血糖。而經(jīng)常發(fā)生低血糖且達(dá)到嚴(yán)重低血糖程度的患者,會對大腦產(chǎn)生不可逆的損害,造成記憶下降、智力減退等,并可使心臟功能出現(xiàn)異常。如何避免或減少低血糖的發(fā)生,已成為糖尿病患者需要面對的保健問題。

面對低血糖的風(fēng)險,糖尿病患者該如何應(yīng)對呢?國內(nèi)著名糖尿病專家北京大學(xué)第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉蕙教授指出,在降低高血糖的同時,也要防止低血糖的發(fā)生。首先要加強(qiáng)對低血糖的認(rèn)識,掌握必需的防治知識,身邊帶些糖果以備不時之需。其次就是選擇低血糖發(fā)生率低的治療藥物。郭曉蕙特別提醒大家注意的是:“吃阿卡波糖的人不能用碳水化合物的食品糾正低血糖,像用餅干、饅頭糾正就更慢了?！?/p>

走出“用了藥就敞開吃”的誤區(qū)

使用降糖藥物的糖尿病患者,如果覺得自己已經(jīng)吃了降糖藥就萬事大吉,就可以敞開了吃,就大錯特錯了。殊不知,超量飲食會引起餐后血糖急劇升高,給本已脆弱的胰島功能添加了更多負(fù)擔(dān)。因此,選擇藥物治療在控制空腹血糖的同時,也要控制餐后血糖。

控制好餐后血糖對預(yù)防糖尿病的心腦血管并發(fā)癥有益。飲食合理了,再加上有效的藥物治療,糖尿病的疾病進(jìn)程就可望延緩。據(jù)了解,由潘長玉教授牽頭,國內(nèi)多家中心共同參加的一項名為NAVIGATOR(領(lǐng)航者)的大型國際研究項目就是探討糖尿病早期干預(yù)的重要性,用治療2型糖尿病藥物那格列奈作為治療藥物之一,觀察其對預(yù)防有高危心血管疾病傾向的葡萄糖耐量異?；颊甙l(fā)展成2型糖尿病以及發(fā)生心血管事件的療效。

認(rèn)識糖尿病,我們在行動

糖尿病專家均表示,早期控制血糖水平可以有效地減少糖尿病患者并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量,而合理控制飲食則是早期控制血糖水平的關(guān)鍵因素之一。作為糖尿病科普教育工作者,不論是內(nèi)分泌科醫(yī)生還是營養(yǎng)師,都希望糖尿病患者能學(xué)會如何稱重飲食,并把這些飲食技巧運(yùn)用到日常生活當(dāng)中去,科學(xué)地安排自己的一日三餐。糖尿病患者合理控制飲食的良好生活習(xí)慣,有助于日常藥物治療之外的血糖控制。

聯(lián)合國糖尿病日今年的口號“認(rèn)識糖尿病,我們在行動”。11月很多的糖尿病病友活動,如糖尿病防治知識教育活動,征文活動等到處展開,特別是各種糖友廚藝大賽受到了病友們的關(guān)注。糖友廚藝大賽以糖尿病患者烹制健康營養(yǎng)美食的方式,向公眾展示:糖尿病患者們要如何行動起來,吃得健康,吃得美味。(敬請關(guān)注近期本刊的廚藝大賽活動!)