新觀點

遺尿癥與2型糖尿病

據(jù)日前在美國《糖尿病護理》在線發(fā)布的一篇研究報告稱:遺尿癥在2型糖尿病婦女中的發(fā)病率非常之高。研究者調查了近3000名超重的2型糖尿病婦女,發(fā)現(xiàn)她們平均每周至少發(fā)生過一次遺尿,發(fā)生概率甚至比視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變和微量蛋白尿的幾率還要高。遺尿多在大笑、咳嗽等突然用力的情況下誘發(fā)。以往認為糖尿病導致的微血管損傷是這種遺尿癥的罪魁禍首,但科學家們現(xiàn)在認為肥胖(尤其是腹型肥胖)也可能是遺尿癥的病因之一。

另外一些研究表明,2型糖尿病婦女發(fā)生遺尿癥的幾率比一般女性要高得多。

胰島素究竟一天幾針好

英國牛津大學研究人員日前在《新英格蘭醫(yī)學雜志》上發(fā)表研究報告稱:不少糖尿病人需要通過補充胰島素來控制血糖,在不同補充方案中,他們認為以每天注射一劑長效胰島素效果最好。

牛津大學發(fā)布的新聞公報說,許多2型糖尿病人不僅需要口服藥物,還需要注射胰島素。目前針對糖尿病患者有多種治療方案,其中包括每天三餐時各注射一劑胰島素,或每天注射兩劑胰島素,也可每天只注射1劑長效胰島素等。

研究人員在3年內對700多名糖尿病患者的治療情況進行了調查。結果發(fā)現(xiàn),與每天注射兩劑胰島素的治療方案相比,每天注射3劑胰島素或注射1劑長效胰島素的效果更好,患者血糖含量明顯較低。其中,又以每天注射1劑長效胰島素的方案較少引發(fā)血糖過低等副作用。

老年糖尿病患者要當心癡呆癥藥物

最近一項新研究表明,老年糖尿病患者如果服用抗癡呆癥藥物,將有可能導致血糖的波動,從而增加其住院治療的幾率。這種情況尤其容易發(fā)生在治療的初期。

這項研究發(fā)表于新一期的《內科學檔案》,研究者對超過13800名66歲以上老年人群進行了統(tǒng)計分析,從而得出上述結論。研究者還告誡老年糖尿病患者,在服用抗癡呆癥藥物時一定要嚴格監(jiān)控血糖值,以免出現(xiàn)不良后果。

新動態(tài)

能對抗1型糖尿病的抗癌藥

1型糖尿病的發(fā)病機制是由于免疫損傷。最近一項發(fā)表于《歐洲藥理學雜志》的研究稱,一種名為5-F-FTS的實驗性抗癌藥物可對人體的免疫損傷產(chǎn)生早期干預,從而可降低1型糖尿病的發(fā)病率。

據(jù)了解,這種藥物能夠滅活一種在1型糖尿病發(fā)病機制中起關鍵性作用的蛋白質,并且可以刺激機體產(chǎn)生一種免疫細胞來對抗1型糖尿病的發(fā)病。通過動物實驗發(fā)現(xiàn),實驗組小鼠的糖尿病發(fā)病率(17%)遠遠低于未使用本藥物的對照組(72%),且臨床試驗證實它作為抗癌藥物是安全的。下一步的實驗目標在于證實它對于預防人類1型糖尿病究竟有多大益處。

關注加拿大的電子病歷

你相信嗎,拋棄以往紙質的病歷,采用最新科技研發(fā)出的電子病歷,可能會改善糖尿病患者的健康狀況!這是加拿大研究者對該國一種基于網(wǎng)絡的交互式電子病例平臺做評估之后得出的結論。

這一結論發(fā)表在近日的《加拿大醫(yī)學會雜志》上。據(jù)了解,這一電子平臺會追蹤糖尿病患者的13項主要檢測指標,如糖化血紅蛋白、血壓、膽固醇水平等,并且能實時上傳最新數(shù)據(jù)到數(shù)據(jù)庫,患者可以通過平臺進行查詢。這一電子系統(tǒng)還能在線提供一些健康貼士,甚至設置患者與醫(yī)生預約的提醒。相關研究者發(fā)現(xiàn),經(jīng)過六個月之后,使用這種電子病歷的患者病情緩解率達到62%,相對應的,使用傳統(tǒng)病例模式的糖尿病患者,病情緩解率約為43%。

理想的糖化血紅蛋白值究竟是多少?

同時患糖尿病及心衰的患者并不在少數(shù),而這類情況往往給患者護理加大了難度。以往,大多數(shù)人都贊同糖尿病患者將糖化血紅蛋白控制在7%以內比較理想,然而日前發(fā)表于《美國心臟病學會雜志》的一份研究報告認為,對于同時患有糖尿病及心衰的患者而言,將糖化血紅蛋白控制在6.4%~7.1%之間,死亡率要比控制糖化血紅蛋白在7.1%~7.8%之間的人要高,不過假如糖化血紅蛋白高于7.8%,死亡率又增加了。

研究者同時也表示,僅憑這一研究就斷言這類患者控制糖化血紅蛋白的理想目標值還為時過早,不過患者應該與醫(yī)生進行充分的溝通,以確定符合患者個體情況的糖化血紅蛋白控制目標。

新發(fā)現(xiàn)

生物鐘與血糖調節(jié)

美國斯坦福大學醫(yī)學院的科研人員在新一期《國家科學院學報》上發(fā)表文章說,他們對實驗鼠以及人類干細胞進行試驗時發(fā)現(xiàn),在糖皮質激素作用下,有三個可以控制生物鐘的基因改變了自身的活性。進一步的研究發(fā)現(xiàn),上述基因活性的改變直接與血糖水平調節(jié)相關。參與這項研究的費爾德曼博士指出,這表明生物體內糖皮質激素的日常變化,與人體的生物鐘以及血糖水平密切相關。而一些含有糖皮質激素的常用藥物,被較為廣泛地用于治療重度哮喘以及癌癥等,這就導致患者可能因糖皮質激素的作用而出現(xiàn)糖尿病這樣的副作用。

費爾德曼說,新發(fā)現(xiàn)將有助于醫(yī)生考慮如何配合人體生物鐘的節(jié)奏而正確使用相關藥物。

兒童期患腫瘤會增加糖尿病發(fā)病率

最近一項發(fā)表于美國《內科學檔案》的研究稱,那些在童年時得過腫瘤的人,成年后比一般人更容易患上2型糖尿病。該項研究調查了近9000名童年曾患腫瘤的幸存者,發(fā)現(xiàn)其中有2.5%的人患有糖尿病,而他們的兄弟姐妹患糖尿病的只有1.7%。在對年齡、性別、收入水平、體重指數(shù)等相關因素進行校正后得出結論是,兒童時期患腫瘤的人在成年后患糖尿病的幾率比常人高出一倍。

研究者推測,可能是這些患者在接受腫瘤放療時胰腺受到損傷,從而易患糖尿病。

白藜蘆醇與2型糖尿病

白藜蘆醇是一種天然的抗氧化劑,在紅葡萄等植物中大量存在。以往研究表明白藜蘆醇可以延緩衰老、降低膽固醇、抗炎、抗血栓,而最近美國德克薩斯大學西南醫(yī)學研究中心發(fā)現(xiàn),將白藜蘆醇直接注射到老鼠的大腦中,甚至能對2型糖尿病起到一定的預防作用,具體機制是白藜蘆醇能激活大腦中一類名為sirtuins的蛋白質,sirtuins能限制機體攝入過多熱量。該研究的報告近期發(fā)表在《內分泌學》網(wǎng)絡版上。

之前人們一直不清楚究竟是機體的哪些組織對白藜蘆醇產(chǎn)生該效應。而美國這一研究報告表明,白藜蘆醇降血糖功能的發(fā)揮,大腦起到十分重要的作用。

但研究人員強調,該結果并不意味著使用越多紅葡萄產(chǎn)品對身體就越好,主要原因在于白藜蘆醇無法有效的穿越血腦屏障,而且每天大量飲用紅葡萄酒還可能對肝臟產(chǎn)生有害影響。因此,研究人員希望開發(fā)出白藜蘆醇類似物來治療2型糖尿病。

鮮大蒜對決大蒜粉

生活中我們常用大蒜做調料,有些人喜歡用新鮮的大蒜,而有些偏愛大蒜粉。你可能聽說過,大蒜對我們有著諸多益處,例如殺菌、對抗心臟病、降低糖尿病患者血糖等。不過鮮大蒜與大蒜粉相比,其功效有沒有什么不同呢?

為了找出它們之間的差別,有研究者專門飼養(yǎng)了三組白鼠,飲食的唯一差別是一組添加新鮮大蒜,另一組添加干的大蒜粉,而最后一組不添加任何大蒜成分。經(jīng)過一段時間后對它們的心臟進行檢測,發(fā)現(xiàn)食用大蒜的兩組白鼠,心臟功能都好于未食用大蒜的白鼠,尤其是食用新鮮大蒜的那一組白鼠心臟功能最好。

研究者認為,大蒜經(jīng)過干燥處理之后,其中的有效成分會很大程度地丟失,這就是為什么新鮮大蒜功效最高的原因。