小處著眼　提高管理水

刁發(fā)權(quán)

中圖分類號：TP39 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-0992（2009）04-078-01

摘要：結(jié)合環(huán)山坪隧道施工實例，介紹保留核心土法和“以退為進(jìn)”的施工理念，隧道進(jìn)洞的施工技術(shù)和施工工藝。

關(guān)鍵詞：埋深淺；洞口偏載；隧道；新奧法；進(jìn)洞施工

作為一名在醫(yī)院負(fù)責(zé)電腦工作的人員，長期的管理中，我發(fā)現(xiàn)，電腦在具體的管理中普遍存在一些問題，下面談?wù)劰P者的粗略看法。

一、問題

1.醫(yī)院管理電算化系統(tǒng)投入使用時，它內(nèi)含的數(shù)據(jù)信息、系統(tǒng)軟件和支撐軟件、數(shù)據(jù)庫信息和數(shù)據(jù)庫軟件，尤其是其中的會計報表、財務(wù)分析、文檔和文件、數(shù)據(jù)庫信息及其他重要的管理數(shù)據(jù)，都屬于醫(yī)療、醫(yī)患機(jī)密或資源，如果在安全性、可靠性方面出現(xiàn)問題，將會造成無法挽回的巨大損失。

2.醫(yī)院管理電算化工作如果出現(xiàn)疏忽或操作失誤，容易造成連鎖錯誤。手工處理數(shù)據(jù)雖然也不時出現(xiàn)錯誤，但工作速度慢，其錯誤影響的范圍比較小容易識別和解決。電腦則不同，如果操作員輸入的數(shù)據(jù)有錯誤，那么這一錯誤會迅速擴(kuò)散，進(jìn)入更多的與之相關(guān)聯(lián)的信息系統(tǒng)，比如：一張憑證數(shù)據(jù)被錯誤地輸入電腦中，經(jīng)過數(shù)據(jù)處理后，就會造成分類賬、科目日結(jié)單、總分賬、報表等一系列的錯誤，甚至?xí)龀鲥e誤的財務(wù)分析，使得院方、決策者作出錯誤的經(jīng)營決策。

3.編寫程序不嚴(yán)密造成電腦處理數(shù)據(jù)失誤。電腦處理數(shù)據(jù)必須在程序中有嚴(yán)密而明確的規(guī)定，如果在編制程序時，對某一問題或步驟規(guī)定不正確，遇到模棱兩可的問題，就會造成電腦處理失誤。

4.電腦在運(yùn)行處理程序時，如果操作員精力不集中，容易出現(xiàn)顛倒或漏運(yùn)行某步驟而造成處理結(jié)果的錯誤。會計核算一般都是按日、月、季、1年、年終分別排列固定的運(yùn)行順序，先運(yùn)行哪個程序，后運(yùn)行哪個程序，都有固定的規(guī)定，不得隨意變更，如果顛倒運(yùn)行或漏運(yùn)行都會出現(xiàn)錯誤。

5.電腦自身因某種故障或病毒侵入而導(dǎo)致錯誤。即使編寫程序和人工操作都沒有錯誤，但電腦在運(yùn)行中出現(xiàn)某種故障，或病毒侵入，或突然斷電也會造成電腦停止正常運(yùn)行。比如：手工正在通過輸入設(shè)備輸入一筆交易數(shù)據(jù)，剛剛輸完，突然斷電，再重新啟動時往往會發(fā)生機(jī)器只將該筆交易記錄進(jìn)交易文件，卻未每筆記分戶賬，造成總賬與分戶賬不平，而病毒則會造成數(shù)據(jù)丟失。

6.手工操作的會計數(shù)據(jù)載體是憑證、賬頁、報表、說明書等紙張介質(zhì)，而電腦數(shù)據(jù)載體是磁帶、磁盤、電磁介質(zhì)等。在傳統(tǒng)的會計手工操作中，早已形成了一套防范錯誤的措施，即嚴(yán)格的分工、經(jīng)辦、復(fù)核、扎賬、核算等，一個環(huán)節(jié)失誤，可能在另一個環(huán)節(jié)及時發(fā)現(xiàn)并糾正。而電腦則不然，只要將原始交易輸入機(jī)器，其他工作都在此基礎(chǔ)上由機(jī)器自動完成，一旦數(shù)據(jù)輸入失誤，那么電腦經(jīng)處理后，就一定會出現(xiàn)相關(guān)的幾個錯誤，而且具有隱蔽性，在一段時間或更長的時間內(nèi)很難發(fā)現(xiàn)。在實際工作中，錯賬在所難免，有時甚至是隱蔽的、微妙的，難以預(yù)測。比如：機(jī)器在存儲器里儲存的數(shù)據(jù)，是不能直觀看到的。如果經(jīng)辦人對機(jī)器的性能和系統(tǒng)功能了解不夠，那么查找錯誤的困難就可想而知了。

二、解決的措施

如何保證電算化工作的安全性、可靠性。根據(jù)自己的實踐，結(jié)合學(xué)習(xí)的理論知識，從以下幾個方面尋求解決的辦法。

1.電算人員必須掌握會計電算化原則。會計電算化原則是正確進(jìn)行會計工作的規(guī)范，是處理經(jīng)營業(yè)務(wù)的準(zhǔn)則。每個電算人員上崗前，必須經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，并把掌握電算化原則作為上崗的必備條件。

2.確保會計電算化系統(tǒng)性能穩(wěn)定、操作無誤。會計電算化系統(tǒng)的安全性、可靠性應(yīng)體現(xiàn)在如下幾個方面:系統(tǒng)設(shè)備和相關(guān)設(shè)備運(yùn)行正常;系統(tǒng)軟件、支撐軟件、應(yīng)用軟件、網(wǎng)絡(luò)軟件和數(shù)據(jù)庫軟件等完整無缺;系統(tǒng)擁有的數(shù)據(jù)和信息資源使用合法。為了使會計電算化系統(tǒng)安全高效，確保這個系統(tǒng)的性能穩(wěn)定、操作無誤顯得尤為重要。

3.把會計電算化安全的基本措施落到實處。會計電算化采取的是以電子設(shè)備為處理手段的數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)，對會計數(shù)據(jù)的輸入采用標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的代碼，對會計數(shù)據(jù)的計算、存儲和檢索采用內(nèi)隱性的文件，對會計數(shù)據(jù)的輸出規(guī)定的格式要求和對會計數(shù)據(jù)的保密性采用磁性檔案。從防范的角度出發(fā)，應(yīng)采取有效的措施，確保電腦系統(tǒng)設(shè)備安全、電子化系統(tǒng)設(shè)施安全、系統(tǒng)環(huán)境及設(shè)施與系統(tǒng)操作人員的安全。

4.加強(qiáng)醫(yī)院各方面管理電算化系統(tǒng)的審計與監(jiān)督。加強(qiáng)醫(yī)院各方面管理的審計與監(jiān)督，是維護(hù)電算化安全的必要手段。具體措施是：

（1）選用適用的審計軟件，可以自動審查出電子數(shù)據(jù)賬務(wù)等處理過程中的非法處理過程及結(jié)果。

（2）選用專門的審計程序作為日常賬務(wù)等處理的動態(tài)監(jiān)督程序，跟蹤進(jìn)行記錄。涉及這類審計的程序有:樣本測試程序、異常賬務(wù)測試程序、數(shù)據(jù)復(fù)現(xiàn)測試程序、賬冊合理與否測試程序。

（3）做好定期監(jiān)督。定期監(jiān)督是對電腦儲存的數(shù)據(jù)進(jìn)行定期監(jiān)督檢查，以保證其準(zhǔn)確無誤。定期監(jiān)督主要搞好三個核對。即：一是總分賬核對。以前手工核算，總賬和分戶賬都是直觀的，每天都要進(jìn)行總分賬核對。實行電算化，總賬和分類賬都儲存在機(jī)器的數(shù)據(jù)文件中，雖然程序有規(guī)定，每天批處理時都自動進(jìn)行核對，但有時也會出現(xiàn)一些難以預(yù)測的問題。因此要定期按機(jī)器打印出的分類賬進(jìn)行復(fù)核，發(fā)現(xiàn)不符，及時查找原因并確定解決辦法。二是賬卡核對，從中發(fā)現(xiàn)漏銷賬或錯銷賬問題并及時予以調(diào)整。三是賬據(jù)核對。定期將機(jī)器打印出的分類賬清單與手工保存的單據(jù)等憑證進(jìn)行核對，發(fā)現(xiàn)問題及時與有關(guān)部門相聯(lián)系并解決。

（4）搞好事前檢查。對定期處理的會計等數(shù)據(jù)，在電腦正式處理前，利用截止某日的數(shù)據(jù)文件，先試運(yùn)行程序，從中抽取部分處理結(jié)果，檢查程序和電腦儲存的信息是否有問題。

總之，只有把醫(yī)院在電腦管理中出現(xiàn)的問題解決好，才能使電腦在醫(yī)院管理中發(fā)揮更大的作用。