當(dāng)順產(chǎn)遭遇“會(huì)陰側(cè)切”

小　宇

會(huì)陰側(cè)切術(shù)是在產(chǎn)科中經(jīng)常施行的一種小手術(shù)。即當(dāng)嬰兒的頭快要露出陰道口時(shí)，助產(chǎn)士剪開(kāi)產(chǎn)婦陰道與肛門之間的軟組織，使產(chǎn)道口變寬，以利于胎兒的娩出。

是不是所有順產(chǎn)婦都要做會(huì)陰側(cè)切呢?

其實(shí)在80年代的時(shí)候，我國(guó)還很少施行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。即使施行，也有很嚴(yán)格的制度。如會(huì)陰彈性差，會(huì)陰瘢痕，胎兒出現(xiàn)窒息需要盡快娩出等等。但是很快臨床醫(yī)師們發(fā)現(xiàn)，即使是會(huì)陰彈性非常好的產(chǎn)婦，即使是由最有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士來(lái)保護(hù)會(huì)陰，分娩后絕大多數(shù)產(chǎn)婦仍然會(huì)發(fā)生會(huì)陰裂傷。雖然裂傷多數(shù)比較表淺，但至少會(huì)發(fā)生2處，大多數(shù)會(huì)發(fā)生3～4處。而且少數(shù)胎兒比較大、生產(chǎn)比較快的產(chǎn)婦，可能發(fā)生深度的裂傷，有些甚至?xí)绊懫洚a(chǎn)后的排尿排便。而施行了會(huì)陰側(cè)切的產(chǎn)婦，由于分娩時(shí)陰道口巨大的張力集中在會(huì)陰側(cè)切傷口處，減輕了陰道其它部位的壓力，一般不會(huì)再發(fā)生第二處裂傷。而且側(cè)切的傷口是人為切開(kāi)的，邊緣平整，縫合后的愈合效果和外觀都要優(yōu)于裂傷后的縫合傷口。其次由于側(cè)切傷口減輕了胎頭對(duì)產(chǎn)道的擴(kuò)張，一定程度上保護(hù)了陰道的彈性，有專家認(rèn)為，這還可以避免產(chǎn)后因陰道松弛而造成的性生活質(zhì)量下降。對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)，會(huì)陰側(cè)切可以縮短其娩出的時(shí)間，也就是縮短了胎兒頭部在陰道口被擠壓的時(shí)間，這可以減少胎兒缺氧的發(fā)生。

考慮到以上的原因，會(huì)陰側(cè)切漸漸成為了國(guó)內(nèi)生產(chǎn)時(shí)的常規(guī)步驟。

其實(shí)，孕媽媽們根本沒(méi)有必要為了要接受會(huì)陰側(cè)切而苦惱或恐懼。會(huì)陰側(cè)切術(shù)是創(chuàng)傷很小的手術(shù)，術(shù)后3天傷口基本就可以愈合。側(cè)切技術(shù)也已經(jīng)非常成熟，不會(huì)對(duì)產(chǎn)婦造成什么后遺影響。而且手術(shù)是在麻醉后施行的，不必?fù)?dān)心疼痛的問(wèn)題。特別是現(xiàn)在隨著科技的進(jìn)步，多數(shù)醫(yī)院均選擇用可吸收線縫合傷口，免去了術(shù)后拆線的痛苦。

那么，在施行了會(huì)陰側(cè)切術(shù)后應(yīng)注意些什么呢?

保持傷口清潔、干燥。術(shù)后3天內(nèi)醫(yī)院會(huì)有完善的清潔措施，多用有消毒作用的冼液沖洗外陰。3天后或出院后則需要產(chǎn)婦自己每天用清水或洗液清外陰，有條件的最好1天兩次。同時(shí)選用安全的衛(wèi)生用品，及時(shí)更換，保持外陰的干燥。

如廁后沖洗。產(chǎn)婦在大小便后都應(yīng)該用水沖洗會(huì)陰，如同用衛(wèi)生紙擦拭一般，由前往后，以避免細(xì)菌感染。

勿提重物。產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)不要提舉重物，也不要做任何耗費(fèi)體力的家事和運(yùn)動(dòng)。任何過(guò)早過(guò)重的體力活動(dòng)，都可能造成盆底組織損傷，甚至造成老年后的子宮脫垂。

避免性行為。產(chǎn)后6周內(nèi)，應(yīng)該避免性行為的發(fā)生。直至產(chǎn)后6周復(fù)查時(shí)，由專業(yè)醫(yī)師確認(rèn)子宮及產(chǎn)道恢復(fù)良好，方可進(jìn)行。

切口局部腫痛可用離錳酸鉀坐浴。裂傷較嚴(yán)重且傷口腫痛者，可以在水中加入高錳酸鉀坐浴，濃度為1：5000(水的顏色變成粉色即可)。或用烤燈加快復(fù)原速度。(高錳酸鉀可以殺菌，溫水和烤燈則以高溫促進(jìn)血液循環(huán)，加快血腫吸收)。

其它。多攝取高纖食物，多補(bǔ)充水分，養(yǎng)成規(guī)律的排便習(xí)慣，以避免便秘。必要時(shí)可使用“開(kāi)塞露”等外用藥物或緩泄劑。

若記住了以上的提示，相信孕媽媽一定會(huì)順利經(jīng)過(guò)會(huì)陰側(cè)切這一關(guān)的。

如果有哪些孕媽媽特別拒絕會(huì)陰側(cè)切術(shù)，也可以試著在孕期中做到如下幾點(diǎn)：

1稍加控制飲食、避免胎兒過(guò)大。

2養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)的好習(xí)慣，鍛煉盆底肌肉力量。

5及時(shí)治療外陰陰道炎癥，以保護(hù)外陰皮膚的彈性。

如果孕期中做到以上幾點(diǎn)，不但可以使產(chǎn)程較為順利，也可以減少會(huì)陰側(cè)切的幾率。

通過(guò)以上的介紹，孕媽媽，你還會(huì)害怕會(huì)陰側(cè)切嗎?