張紹蘭　李晉川　鄒　強　陳　緯　程曉剛

【摘 要】在醫(yī)學免疫學的教學過程中，課堂互動是培養(yǎng)學生興趣至關(guān)重要的一環(huán)，它有利于充分發(fā)揮學生的主觀能動性，使學生學會自主學習；有利于提高學生靈活運用所學知識解決實際問題的能力。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學免疫學 課堂互動 教學效果

醫(yī)學免疫學是研究機體免疫系統(tǒng)的組成、結(jié)構(gòu)與功能、免疫應(yīng)答機制以及免疫學在疾病診斷與防治中應(yīng)用的一門學科。它涉及基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學和生物學等多學科，具有橫跨性、網(wǎng)絡(luò)性、實踐性、進展更新快等特點，同時它又以其繁雜的內(nèi)容、抽象的理論和繁多的英文縮寫符號常使學生在學習時感到枯燥無味、難懂、難記、難應(yīng)用，教師也不易講授。因此，在醫(yī)學免疫學課堂教學中如何激發(fā)學生學習興趣、提高學習積極性、養(yǎng)成自主學習的良好習慣等顯得尤為重要，本文就醫(yī)學免疫學教學中的課堂互動問題進行初步探討。

1 醫(yī)學免疫學教學中課堂互動的必要性

現(xiàn)代教學論認為，教學過程是師生交往、積極互動、共同發(fā)展的過程，只有教學的形式，而沒有實質(zhì)性交往發(fā)生的“教學”被認為是假教學。因此，教師要改變傳統(tǒng)的“師生主客體論”觀念，建立互動的師生關(guān)系和生生關(guān)系。社會學研究也認為，課堂是一個微觀社會，課堂教學過程是課堂中各種角色間相互作用并發(fā)揮其特有功能的過程。課堂中的角色主要是教師和學生，課堂互動也就是教師和學生這兩類角色間相互作用和影響的過程。在師生互動的過程中，師動生不動的原因很多，首要的原因是教師沒有意識到互動首先是一種情感、情緒的互動，教師沒有創(chuàng)設(shè)一種安全、和諧的課堂氣氛。而一旦有了寬松的課堂氣氛，師生關(guān)系融洽，學生的思維容易被激活，師生之間形成良性互動，課堂教學效果則好。鑒于《醫(yī)學免疫學》是醫(yī)學院校臨床醫(yī)學、醫(yī)學檢驗、護理學、醫(yī)學影像學等專業(yè)的重要基礎(chǔ)課，又具有很強的抽象性、系統(tǒng)性和臨床應(yīng)用性；它對構(gòu)筑學生的理論知識結(jié)構(gòu)體系、培養(yǎng)學生科學素質(zhì)及實際應(yīng)用能力具有舉足輕重作用。因此，教師在課堂中更應(yīng)結(jié)合本學科難點、重點及疑點問題，創(chuàng)設(shè)寬松和諧的課堂氛圍，啟迪學生的心智，培養(yǎng)醫(yī)學生的學習興趣和主動性，實現(xiàn)有效的“課堂互動”。

2 醫(yī)學免疫學教學中課堂互動的實施

教師是課堂互動活動的設(shè)計者、組織者和實施者，因此課堂互動的成功與否和教師的教學設(shè)計是否新穎、教學組織是否周全有著直接的關(guān)系。保證教學互動順利實施的關(guān)鍵，在于合理選材。互動教學中的選材須符合以下幾個條件：（1）應(yīng)充分考慮學生的接受能力；（2）應(yīng)在整個學科的教學過程中由易到難；（3）具有啟發(fā)性、思考性；（4）能充分調(diào)動學生的探討熱情。當然，教師要應(yīng)充分尊重教學規(guī)律，醫(yī)學免疫學這門課程基本在大學二年級開設(shè)，針對不同專業(yè)的學生，因其來源、現(xiàn)有認識水平、將來去向等具有不同的特點。因此，對同一問題，不同專業(yè)的學生可能有不同答案，或者對不同專業(yè)和層次的學生，應(yīng)該用不同的引導方法，這就要求教師在做具體的互動教學設(shè)計之前弄清楚不同層次學生的認知階段及其學習特性，針對不同的教學對象給出不同的互動選材，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題和解決問題的能力。在選好互動材料之后，有三種互動方式可供選擇：一是由教師逐一提問，然后學生做答；二是將學生分組進行辯論，教師再歸納總結(jié)；三是由學生自由發(fā)言、自由辯論，教師再適當點評。無論采取何種互動方式，既要考慮學生的理解和接受能力，又要考慮選材內(nèi)容的深度與廣度，同時還要兼顧學生的身心發(fā)展特點和課堂互動激情。結(jié)合本學科特點，最常用第一種互動方式主要用于新問題的引入，舊知識點的回顧以及各章節(jié)所涉及的一些啟發(fā)學生思維的問題和知識點。對第二、三種互動則以專題討論的形式進行。

2.1師生互動

在每次課堂互動實施之前，教師都要精心設(shè)計課堂互動的討論話題。創(chuàng)設(shè)渴望情境使學生對某種知識產(chǎn)生渴望了解的心情，從而調(diào)動他們對新知識的學習積極性。例如：在講“補體”內(nèi)容時，在復習《生理學》中的血型實驗后設(shè)問：如果A型供血者的血輸入了B型受血者體內(nèi)會出現(xiàn)什么結(jié)果?學生可能順著血型實驗的思維回答：血液在受血者血管內(nèi)凝集并堵住血管等。當教師告訴學生輸血反應(yīng)在體內(nèi)出現(xiàn)的不是凝血而是溶血，此時學生迷惑不解，渴望找到引發(fā)結(jié)果的原因，于是學習的主動性和積極性自然而然地被調(diào)動起來。當學生質(zhì)疑免疫學僅僅是抽象的、空洞的理論，很難與實際生活聯(lián)系起來的時候，任課教師應(yīng)創(chuàng)設(shè)一些實用情境，引導學生運用理論來解釋生活現(xiàn)象。比如：“為什么要打預防針?”、“為什么乙肝疫苗需注射三次?”、“為什么某些人郊游后身上起風團?”、“為什么糖丸是口服而其它的疫苗是注射？”“為什么感冒要七天左右才會康復或者好轉(zhuǎn)？”、“為什么器官移植后要長期應(yīng)用抗排異的藥物？”、“為什么說免疫力低下的人注射免疫球蛋白可以增強抵抗力？”、“艾滋病患者為什么死亡?是否死于HIV病毒本身？”“為什么有些人會青霉素過敏？”等等。由于實用情境的引入，增加了知識的直觀性和體驗性，學生既樂于接受，又易于掌握，也使學生強烈的求知欲得以激發(fā)和滿足。

2.2生生互動

新課程理論指出：相比師生互動而言，生生互動更能擴大課堂互動的參與面，體現(xiàn)課堂教學中“以學生為本”的宗旨；更能把教師從“獨白式”、“一言堂式”的講授中解放出來，充分體現(xiàn)學生的主體地位。建構(gòu)主義教學論認為：合作學習是必要的，因為學習者需要同他人聯(lián)系，以便對客觀世界如何建構(gòu)的方式、方法取得共識。學習是一項復雜而抽象的思維活動，而人的思維活動不是憑空產(chǎn)生的，須借助某種環(huán)境因素的刺激作用。在學習過程中集體學習具有重要意義，只有通過集體對復雜的學習情境、個人提出的假設(shè)或?qū)W習者自己關(guān)于問題解決的可能性的個人設(shè)想進行討論，才有助于學習者更好地對自己的思考進行建構(gòu)。因此，應(yīng)把學習活動置于一個社會環(huán)境中，使學生自主地從情境和互動中形成知識，此即學生與學生之間地互動。心理學研究表明，人們對親身參與的事情，往往表現(xiàn)得興趣濃厚。所以，結(jié)合各年級、各專業(yè)的實際，選擇部分內(nèi)容或者專題進行課堂討論，給學生創(chuàng)設(shè)更多“表演”機會，激起他們參與的熱情，使他們在互動學習的體驗中樂而不倦。通過互動，同學們感到免疫學學習的最大價值不僅在于觀點的正確與否，而且還在于其是否付出了思維、是否動了真心？

3 醫(yī)學免疫學教學中課堂互動的教學效果

通過醫(yī)學免疫學教學中課堂互動的成功實施，筆者深切體會到在課堂中進行互動式教學可達到以下良好的教學效果。

3.1有利于提高醫(yī)學生的學習能力和教師的教學水平

傳授知識并非教學的根本目的，培養(yǎng)學生獨立學習和思考的能力才是最重要的目標。而課堂互動的實施，提供了學生充分表現(xiàn)自我的機會，能夠從動腦、動口、動手等方面提高學生的興致、活躍思維并培養(yǎng)學生的觀察能力、記憶能力、語言表達能力、課堂交往能力、團隊協(xié)作能力以及自主學習的能力等，為其終身學習打下良好的基礎(chǔ)。當然，高水平互動教學要求構(gòu)建多層次、多方位、多形式的課堂互動網(wǎng)絡(luò)，無疑給教師提出了更高要求：一是教師應(yīng)提高教學的“敏感性”，密切關(guān)注學生，促進師生、生生間的交流反饋，彰顯學生的真實學習過程；二是教師應(yīng)善于捕捉現(xiàn)場信息，靈活駕馭課堂，積極調(diào)整和優(yōu)化教學策略；三是教師應(yīng)充分了解學生的學習過程與學習習慣，和學生一起參與新知識的建構(gòu)。

3.2有利于建立良好的師生關(guān)系

現(xiàn)代教學論認為，師生關(guān)系是一種相互理解的人與人的關(guān)系，教師和學生在人格上完全平等。教師是學生學習過程的組織者、促進者和幫助者，師生之間的互動是雙向交流和相互驅(qū)動的過程，師生之間、生生之間在平等原則的基礎(chǔ)上實現(xiàn)對話、協(xié)商、討論，以達到認識上的共享與共識。課堂互動的成功實施，就是要將教學的重心由教師的“教”轉(zhuǎn)向?qū)W生的“學”，營造民主、和諧和開放的課堂氛圍，縮短師生間的心理距離，進而建立一種新型的師生關(guān)系。教師一句肯定的語言、一個表揚的動作、一個真誠的微笑、一絲贊許的目光，對學生來說都是莫大的鼓舞，親其師，信其道。學生對老師的喜愛，可以激發(fā)學生對老師所教學科的喜愛，這也是取得良好教學效果的前提。反之，如果師生不能產(chǎn)生情感互動，學生就容易產(chǎn)生逆反心理，甚至放棄學習，這種例子屢見不鮮。此外，學生樂于和教師親近，吐露內(nèi)心的真實想法和疑惑，老師既可以從中得到教學的反饋信息，也能加深對學生的了解，徹底改變傳統(tǒng)講授式教學中師生關(guān)系淡漠的弊端。經(jīng)過一個多學期規(guī)范的課堂互動實踐，學生不再談《醫(yī)學免疫學》“色變”，常有學生主動與老師交流和討論，師生之間的距離拉近了許多；更有甚者期望能考取本專業(yè)的碩士研究生。

3.3有利于實現(xiàn)教育公平

教育公平是受教育者的基本權(quán)利，也是廣大民眾傾心追求的價值目標。就醫(yī)學教學而言，它要求教育者以承認個體差異為前提，平等地對待每個醫(yī)學生，對課堂參與度和表現(xiàn)機會進行合情合理的分配，讓每個學生都受到良好的教育，每個學生的潛能都獲得最充分的發(fā)揮。傳統(tǒng)的“獨白式”教學在充分實現(xiàn)教師的中心地位的同時，強調(diào)教學的標準化、同步化和統(tǒng)一化，忽視學生之間的個性差異和學生對教學活動的參與權(quán)，不符合教育公平的要求。通過課堂互動，教師容易了解學生之間水平與程度的差異，從而因材施教，保障學生受到公平的教育。

教學是由教師傳授和學生學習共同構(gòu)成的雙邊活動，學生是活動的主體，教師的教最終要通過學生自覺的認知活動來實現(xiàn)?；咏虒W改變了以往“一言堂”的教學現(xiàn)象，促進了師生之間、學生之間的合作和交流；培養(yǎng)了學生的學習興趣和學習能力，提高了教學質(zhì)量。

參考文獻：

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