王秀芝　張艷平

[摘要] 目的 對蘿北地區(qū)78例女性下生殖道尖銳濕疣患者的流行特點進行調(diào)查分析，了解我縣該病的流行病學(xué)特點。方法以此加大衛(wèi)生知識及性知識的宣傳教育工作，堅持預(yù)防為主、治療為輔的原則。結(jié)果 最小年齡19歲，最大年齡56歲，其中年齡在21～35歲者有51例，占65.4%，36～45歲有22例，占28.2%，46～56歲有5例，占6.4%，發(fā)病率高者在21～45歲，21～35歲發(fā)病最高。結(jié)論 從調(diào)查者中發(fā)現(xiàn)，有90%以上的患者對此病的傳染及危害一無所知，應(yīng)加大醫(yī)療治理整頓力度，加強性病防治知識和性道德教育，提高全民自我防護意識，以有效控制性病流行。

[關(guān)鍵詞] 尖銳濕疣；女性生殖器；流行特點

[中圖分類號] R752.5[文獻標識碼] A[文章編號] 1673-9701（2009）12-159-02

尖銳濕疣（CA）是由人乳頭瘤狀病毒（HPV）6、11、18、33、35等亞型）引起，好發(fā)于生殖器部位，屬性傳播疾病，又稱性病疣[1]。近幾年來，資料表明國內(nèi)外女性發(fā)病率不斷提高，并且與癌癥有關(guān)，可通過母嬰直接傳播。本文通過對本地區(qū)來我縣人民醫(yī)院就診的78例女性下生殖道尖銳濕疣患者進行調(diào)查，以分析我地區(qū)女性下生殖道尖銳濕疣的流行特點，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

資料來源于2006年1月～2007年12月婦科門診就診病人，詳問病史，做好記錄、登記、婦科檢查與活體組織檢查相結(jié)合（典型的未取活體），確診并治療78例。

2結(jié)果

2.1年齡分布

最小年齡19歲，最大年齡56歲，其中年齡在21～35歲者有51例，占65.4%，36～45歲有22例，占28.2%，46～56歲有5例，占6.4%，發(fā)病率高者在21～45歲，21～35歲發(fā)病最高。

2.2婚姻狀況與性接觸史情況

65例均結(jié)婚，占83.3%，其中有3例患者近3個月無性接觸史，占4%，現(xiàn)未婚13人，占16.7%，11人有性生活史，占84%。

2.3職業(yè)狀況

發(fā)病者、高發(fā)病者為待業(yè)人員多見。其丈夫或不潔性生活接觸對方多數(shù)為采購員、個體商販等。職業(yè)與發(fā)病率：干部5例，占6.41%；工人14例，占17.31%；農(nóng)民12例，占15.38%；學(xué)生1例，占1.28%；服務(wù)員16例，占20.51%；待業(yè)人員15例，占19.55%；個體人員15例，占19.55%。

2.4文化程度及對該病的認識情況

78例中，大專以上者3例，中專5例，高中20例，初中以下48例，文盲2例，發(fā)病率與文化程度成反比關(guān)系。這些患者中有9例（大專2 例、中專3例、高中4例）知道該病是性傳播疾病，其余68例根本沒聽過。

2.5發(fā)病季節(jié)

本病一年四季都可發(fā)病，但調(diào)查中發(fā)現(xiàn)66.7%的患者發(fā)病在5～10月間。

2.6發(fā)病城鄉(xiāng)分布

城鎮(zhèn)明顯高于農(nóng)村，78例中，65例居住在城鎮(zhèn)，13例居住在農(nóng)村。

2.7潛伏期與傳染性

在本文78例患者調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，80%發(fā)病在性接觸后4～6周，最長者為3個月。本病傳染性很強，易感染人群多，無論男女老少均可被感染而發(fā)病。傳播途徑主要為性接觸、性接觸感染率達60%[2]，好發(fā)于性生活中易破損的部位。本文78例中，其中有10例男女雙方均發(fā)病。

2.8合并癥

尖銳濕疣合并其他病感染者有47例，其中濕疣+淋病者7例，濕疣+滴蟲者24例，濕疣+脲解支原體5例，濕疣+衣原體者5例，濕疣+霉菌者6例。

2.9臨床表現(xiàn)與分型

患者多以外陰部有贅生物、部分以外陰搔癢、白帶多而就診。臨床形態(tài)學(xué)分類，有團塊型（息肉狀、雞冠狀、葡萄狀等）共70例，占89.74%，丘疹型（砂粒狀、水滴狀、指狀）共8例，占10.26%。

3討論

尖銳濕疣又稱尖圭濕疣、尖銳疣，是由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起的一種性傳播疾病[2]。HPV有多種類型，引起本病的主要類型為HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等，其中HPV16和18長期感染可能與癌癥的發(fā)生有關(guān)。潛伏期3周到8個月，平均3個月，多見于性活躍的青中年男女，發(fā)病高峰年齡為20~25歲，病程平均在3～5個月的男女患者，在性接觸后不久即發(fā)病，而病程平均12個月的男性患者，其性接觸者可不發(fā)病。多數(shù)患者一般無癥狀。

從調(diào)查者中發(fā)現(xiàn)，有90%以上的患者對此病的傳染及危害一無所知。尖銳濕疣的發(fā)病有逐年增加的趨勢，約有2/3的患者同時伴發(fā)一種或多種傳播疾病。傳播途徑主要為性傳播，以氣溫升高、潮濕季節(jié)好發(fā)病，潛伏期在4～6周多見，女性發(fā)病多于男性。從職業(yè)及文化程度來看，以無業(yè)人員、服務(wù)人員及個體商販的女性多見，性伴多為個體商販、且為易感人群，文化程度與發(fā)病率成反比。除直接性接觸感染外，間接接觸也很重要，如過多地接觸患者的衣物、被服、日用品、坐便、盆浴等均可被感染，故平常要注意個人衛(wèi)生，一旦發(fā)現(xiàn)外陰部有贅生物，且出現(xiàn)外陰搔癢、白帶多的現(xiàn)象要及早就醫(yī)，并徹底治療，防止再傳播。應(yīng)加大醫(yī)療治理整頓力度，加強性病防治知

識和性道德教育，提高全民自我防護意識，以有效控制性病流行[3-5]。

[參考文獻]

[1] 馬小萍. 尖銳濕疣臨床分布特征及復(fù)發(fā)影響因素[J]. 中國皮膚性病雜志，2006，20（11）：19.

[2] 索世云. 中西醫(yī)綜合治療尖銳濕疣57例[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2007， 4（9）：96.

[3] 呂琰. 安陽市2000-2005年性傳播疾病流行狀況分析[A]. 中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會第二屆學(xué)術(shù)年會暨全球華人公共衛(wèi)生協(xié)會第二屆年會論文集[C]. 2006.

[4] 張進谷，章德華. 2004-2007年弋陽縣流腦臨床特征分析[J]. 實用臨床醫(yī)學(xué)，2008，9（11）：111.

[5] 劉泳濤，劉闊葉，曾介良. 綜合治療尖銳濕疣60例[J]. 光明中醫(yī)，2008，23（12）：1990-1991.

（收稿日期：2009-02-03）