健康孕婦選擇剖腹產(chǎn)的機有講究

研究人員早已發(fā)現(xiàn)，與剖腹產(chǎn)相比，自然分娩相對更有利于嬰兒健康。但出于種種原因，不少健康孕婦依然會選擇剖腹產(chǎn)。美國研究人員認為，健康孕婦選擇剖腹產(chǎn)最好是懷孕第39用，這一期間出生的嬰兒相對在第37周或38周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生的嬰兒患各類疾病的風險更小。

美國北卡羅來納大學等機構(gòu)的研究人員在最新一期《新英格蘭醫(yī)學雜志》上報告說，他們對13258名孕婦及其嬰兒的情況進行了調(diào)查研究。這些孕婦健康狀況良好，可以自然分娩，但她們中有35.8％的產(chǎn)婦選擇在第37周或38周剖腹產(chǎn)，49.1％的產(chǎn)婦選擇在第39周剖腹產(chǎn)。這些孕婦此前均有過一次足月的剖腹產(chǎn)。通常情況下，孕期為40周左右，但一般在37周時胎兒就已足月。

研究發(fā)現(xiàn)，在第37周或38用經(jīng)剖腹產(chǎn)出生的嬰兒出現(xiàn)健康問題的幾率是在第39周經(jīng)剖腹產(chǎn)出生嬰兒的兩倍，例如呼吸問題、感染、低血糖或需要進行重病特別護理等。而且，前者出現(xiàn)并發(fā)癥的比例也明顯高于后者。

據(jù)悉，目前在美國越來越多的孕婦選擇剖腹產(chǎn)，但專家認為，自然分娩過程更有利于嬰兒的健康，因此并不鼓勵孕婦在無醫(yī)學必要的情況下選擇剖腹產(chǎn)。

喝酸奶可防膀胱癌

瑞典卡羅林斯卡學院和厄勒布魯大學的研究人員最近在《美國臨床營養(yǎng)學雜志》發(fā)表研究結(jié)果：每天喝酸奶可以降低膀胱癌的發(fā)病率。

研究對象為82002名健康的瑞典居民。從1997年開始，研究人員每年對他們的飲食結(jié)構(gòu)進行記錄。在平均9.4年的調(diào)查中有485名居民患膀胱癌。經(jīng)過對他們的飲食記錄進行分析，研究人員發(fā)現(xiàn)經(jīng)常飲用酸奶者發(fā)生膀胱癌的幾率要低得多。研究報道，乳酸菌可以提高人類的免疫力。此外，乳酸茵等益生菌可以抑制腸道中致病菌的生長，從而減少毒素的產(chǎn)生，降低腫瘤的發(fā)生率。

中大醫(yī)院成功實旋半相合干細胞移植

東南大學附屬中大醫(yī)院日前傳出消息，該院血液內(nèi)科采用先進的半相合移植技術(shù)，為一名15歲患白血病的女孩，用其父親的造血干細胞實施了一例特殊的移植手術(shù)，并獲得成功。術(shù)后兩個多月，這名女孩的造血功能逐步恢復，其血液學化驗指標已基本正常，從中大醫(yī)院順利出院。

據(jù)介紹，該女孩2003年年底被查出患有白血病，經(jīng)過三年多的化療，到2007年年初病情得到了較好的控制。2008年5月，女孩病情復發(fā)，必須進行造血干細胞移植。女孩的父親決定用自己的造血干細胞給孩子做移植，社會各界紛紛伸出援助之手。2008年10月6日，女孩順利接受了造血干細胞移植手術(shù)。

中大醫(yī)院血液內(nèi)科副教授丁家華告訴記者，半相合移植技術(shù)是相對于全相合而言的，主要指供者與受者配型的組織相容抗原只有一半的位點相同，供者往往是具有血緣關(guān)系的父母親或兄弟姐妹。移植后，受者發(fā)生排異反應的幾率要明顯高于全相合移植手術(shù)，因而移植的風險和難度更大。

微創(chuàng)介入可避免糖尿病足截肢

半年前，重慶市萬州區(qū)55歲的農(nóng)民李某，因糖尿病并發(fā)了嚴重的糖尿病足，左腳嚴重潰爛，在當?shù)蒯t(yī)院眼看就要被截肢。作為一位農(nóng)民，一旦截肢，農(nóng)活不但沒法干了，他自己的生活都成問題。抱著一線希望，他來到第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院。醫(yī)師檢查后，決定對他進行糖尿病足的介入治療。經(jīng)過綜合介入治療，日前，李某已康復出院。

在西方國家，糖尿病足是下肢末端截肢的最主要原因。糖尿病足潰瘍發(fā)病率為2.7％，其中1型糖尿病為2.3％，2型糖尿病為5％～10％。截肢的發(fā)病率為0.6％～0.8％。

我國缺乏糖尿病足流行病學研究的全國資料，少數(shù)幾家醫(yī)院的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，糖尿病足患者占糖尿病門診人數(shù)的2.24％。對患有缺血性足部潰瘍的糖尿病患者來說，成功的血管再生治療方法可降低截肢率。

目前，糖尿病足的治療主要是去除病因和誘因，如控制血糖、活血化淤、清創(chuàng)、止痛、抗生素的使用，但往往難以改變患者截肢的命運。目前，國外已將介入治療作為糖尿病嚴重下肢缺血血管重建的首選治療方法，目的是將閉塞的血管開通。最近國內(nèi)也有內(nèi)分泌科開展糖尿病足的介入治療，并結(jié)合藥物治療收到了明顯的療效。

第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院高血壓內(nèi)分泌科作為國內(nèi)內(nèi)分泌科最早開展糖尿病足介入治療的科室之一，形成了一套完整的診治方案，包括術(shù)前科學評估病變的程度，術(shù)中術(shù)后采用藥物治療，明顯減少了截肢，有助于潰瘍面的愈合。糖尿病患者應重視足部病變，每日檢查足部變化，定期到醫(yī)院治療。