醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)的探析

[摘要]分析醫(yī)學生就業(yè)現(xiàn)狀,從社會、高等學校和醫(yī)學生本身等提出醫(yī)學生就業(yè)的措施。

[關鍵詞]醫(yī)學生就業(yè)

中圖分類號:G64文獻標識碼:A文章編號:1671-7597(2009)1210196-02

醫(yī)學生作為大學生中一類專業(yè)特殊性極強的群體,隨著醫(yī)學的迅速發(fā)展,醫(yī)療機構甚至整個社會對醫(yī)學院校畢業(yè)生質量的要求越來越高,醫(yī)學技能掌握的壓力給醫(yī)學生就業(yè)帶來了前所未有的挑戰(zhàn)。

一、醫(yī)學生就業(yè)現(xiàn)狀和及就業(yè)現(xiàn)狀對在校醫(yī)學生的影響

(一)畢業(yè)生數(shù)量大

隨著1999年我國進一步加大了對教育的投入,在全國范圍內連續(xù)擴大招生,由于醫(yī)師被看成是具有較高社會地位和經(jīng)濟收入穩(wěn)定的一個職業(yè),許多的家長鼓勵孩子選擇醫(yī)學專業(yè)求學,近年來全國各高等醫(yī)學院臨床醫(yī)學專業(yè)招生分數(shù)逐年提高,招生“高溫不減”,導致醫(yī)學畢業(yè)生數(shù)量龐大。

(二)社會需求有限

每年社會對醫(yī)學畢業(yè)生的需求數(shù)量增速有限,不能滿足高等醫(yī)學院畢業(yè)生快速增長的需要。同時醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制改革,各大醫(yī)院、醫(yī)療單位用人自主權增大,醫(yī)院市場化程度大幅提高。面對競爭、生存和發(fā)展,用人單位對人才的引進非常謹慎,對人才的質量的要求越來越高,用人單位不只“門檻”增高,而且主要以急需的專業(yè)人才為主;醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制改革使一些醫(yī)療機構受區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的影響,進行了醫(yī)療機構的撤與并,吸納醫(yī)學生就業(yè)的能力下降。雖然近幾年來私立醫(yī)院發(fā)展很快,但私立醫(yī)院為降低成本,辦出特色,形成品牌,偏好聘用大批離退休專家或向大醫(yī)院租借名醫(yī),如株洲市博康醫(yī)院85%的醫(yī)技人員為離退休專家,只有少數(shù)護士為招聘的大中專院校畢業(yè)生。

(三)社會需求與人才培養(yǎng)出現(xiàn)結構性矛盾

1.醫(yī)學專業(yè)供需結構矛盾

醫(yī)學生畢業(yè)時,就業(yè)目標單一、范圍狹窄。護理學、藥學等專業(yè)雖然畢業(yè)生數(shù)量也很多,目前社會需求量相對較大,較好就業(yè);麻醉學、醫(yī)學影像學、醫(yī)學檢驗學等專業(yè)雖然社會需求量不大,但由于畢業(yè)生人數(shù)少,醫(yī)學畢業(yè)生供應量暫不能滿足社會的需要;預防醫(yī)學專業(yè)隨著近年來公共衛(wèi)生事業(yè)的大力發(fā)展,社會需求量逐漸增加,供需基本平衡。

2.學歷層次供需矛盾

碩士研究生、博士研究生由于學歷層次高、勝任崗位快,利于用人單位內涵建設,各高等醫(yī)科學校和各大醫(yī)院都需要人才結構的調整,補充新鮮血液,因而就業(yè)相對較易;特別是來自工作單位的醫(yī)學碩士和醫(yī)學博士,由于已經(jīng)具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,同時在原來的臨床工作崗位上積累了相當?shù)墓ぷ鹘?jīng)驗,在經(jīng)過碩士或博士階段的技能學習和學歷提高以后,可以直接上崗工作,甚至可以成為科室技術骨干,因此受到醫(yī)院的歡迎,也可以得到高薪聘用,而處于醫(yī)療人才“金字塔”最底層的本科畢業(yè)生由于人數(shù)眾多,且需要經(jīng)過一定周期的醫(yī)學技能再培養(yǎng)才能勝任崗位工作,社會需求量有限,因而就業(yè)較為困難。

3.就業(yè)地域供需矛盾

經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)和大中城市的醫(yī)療人才已基本飽和,對醫(yī)學畢業(yè)生尤其是本科畢業(yè)生需求量小,但大多數(shù)醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)意愿依然集中在這些地域。經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)、小城鎮(zhèn)、農村基層、邊遠山區(qū)在職醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員學歷層次普遍偏低,是近幾年來接收本科畢業(yè)生的主要崗位,在縣及縣以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,對大學生的需求旺盛,但由于工作、生活和業(yè)務更新條件相對較差,很多本科醫(yī)學生不愿意去這些醫(yī)院,因此出現(xiàn)了一邊抱怨工作難找一邊抱怨人才難求的狀況。

4.就業(yè)領域供需矛盾

長期以來,公立大中型醫(yī)院一直是醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)的傳統(tǒng)主要渠道。在2009年暑假社會實踐的調查表明:80%的地市級以上醫(yī)院近三年對醫(yī)類專業(yè)畢業(yè)生需求數(shù)量不大,7%的醫(yī)院表示基本不需求,僅有13%的醫(yī)院需求數(shù)量較大。并且在選用醫(yī)學專業(yè)應屆畢業(yè)生的傾向上研究生的比例明顯高出本科生。新興的社區(qū)醫(yī)療、民營醫(yī)院對醫(yī)學畢業(yè)生的需求量較大,而畢業(yè)生對此類單位的認同度卻不高;此外,醫(yī)藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療保險等衍生領域對醫(yī)學畢業(yè)生的需求旺盛,但目前高等醫(yī)學專業(yè)還沒有開設相關這方面的專業(yè),因而就業(yè)希望與目前市場職位供給現(xiàn)狀矛盾相當突出;我國人口老齡化即將來臨,這些老齡人口大多是空巢家庭,家庭保健醫(yī)生的需求會大量增加,以滿足我國人口老齡化與空巢家庭老年人安度晚年的需要,但高等醫(yī)學院目前并沒有開設家庭保健醫(yī)生專業(yè)。

5.就業(yè)過程復雜

醫(yī)學類大學生就業(yè)要求特殊、過程復雜,關卡重重。由于醫(yī)學類畢業(yè)生將從事的是健康所系、性命所托的特殊職業(yè),因此用人單位對畢業(yè)生的要求極其嚴格,畢業(yè)生就業(yè)過程繁雜,一般要經(jīng)歷筆試——面操作考試——面試——面衛(wèi)生局統(tǒng)考——面體檢等多項過程,許多有潛力的畢業(yè)生由于重重關卡的阻礙與工作崗位失之交臂。

在校就讀的醫(yī)學生受醫(yī)學生就業(yè)困境的影響,產(chǎn)生如下困惑:讀書有用嗎?社會有公平嗎?出現(xiàn)有些同學心灰意冷,學習沒有積極性,得過且過,缺課、通霄上網(wǎng)、作業(yè)抄襲和考試舞弊等消極現(xiàn)象,有許多學生甚至不想學習,而是熱衷于找對象,特別是女生,想通過找到已有工作的對象,畢業(yè)就結婚、生子,暫時不就業(yè)。積極的影響是也致使許多學生思考:除完成本專業(yè)課程學習外,我應該再學習什么知識,掌握哪些技能才能適應社會就業(yè)需要?促使許多同學自學多方面的知識,考取各種職業(yè)資格證書,培養(yǎng)多方面技能。

二、解決醫(yī)學生就業(yè)壓力對策

(一)政府和社會應從政策上給予關愛

國家宏觀調控,加快就業(yè)制度和人事、戶籍及社會保障制度的改革,宏觀上加強對醫(yī)學人才的預測和對專業(yè)設置的調整,指導醫(yī)學高校進行教育教學改革,培養(yǎng)社會所需的高質量醫(yī)學畢業(yè)生;各級勞動就業(yè)部門、醫(yī)藥衛(wèi)生部門和政府其他有關部門應關注畢業(yè)生就業(yè)時期的特殊心理現(xiàn)象及問題,通過法律的、經(jīng)濟的和行政的手段進行調控,提供良好的就業(yè)(擇業(yè))環(huán)境和就業(yè)機會,規(guī)范就業(yè)市場,保障人才的公平競爭,維護供需雙方的合法權益,建立更加開放的醫(yī)學人才市場。打破地方保護主義,淡化戶籍、部門、地域等因素對畢業(yè)生就業(yè)和流動的限制,拓寬高校醫(yī)學畢業(yè)生到基層就業(yè)和創(chuàng)業(yè)的渠道,對高校醫(yī)學畢業(yè)生到縣以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)自主創(chuàng)業(yè)或就業(yè)實行激勵機制,并給予合理的利益補償,讓醫(yī)學畢業(yè)生得到物質利益和精神獎勵的雙重鼓勵,促進醫(yī)學人才到社會最需要的缺醫(yī)少藥的鄉(xiāng)鎮(zhèn)去,改變我國基層缺醫(yī)少藥、農村看病難的現(xiàn)實。政府部門應采取相應的調控措施,制止用人單位盲目的人才高消費現(xiàn)象,切實解決醫(yī)學本、專科畢業(yè)生就業(yè)難的問題。

(二)高等學校應改革人才培養(yǎng)模式、規(guī)范就業(yè)指導、加強心理輔導、指導學生就業(yè)

當前各高等學校只根據(jù)報考人數(shù)的“冷”、“熱”度而不是從社會需要及國家人才需求開設專業(yè)。于長期以來社會對醫(yī)學各專業(yè)認識有誤區(qū),學生和家長選擇求學方向時有一定的功利性,所以選擇臨床專業(yè)的學生較多,很多學校盲目擴招臨床醫(yī)學專業(yè),出現(xiàn)像醫(yī)學影像學、麻醉學、醫(yī)學檢驗學、護理等專業(yè)需求多而畢業(yè)生少的現(xiàn)象。高等學校應調整專業(yè)結構,根據(jù)社會需,對市場需求的專業(yè)要適當?shù)卦黾诱猩?guī)模。不斷深化教學方式和教學內容的變革,更新知識內容,保證課堂質量。注重學生實踐能力的培養(yǎng),加大實習訓練力度,拓寬學生的知識面,提高學生的創(chuàng)新能力、實踐能力和創(chuàng)業(yè)能力。注意課程設置上的寬基礎,隨著社會主義市場經(jīng)濟的深入發(fā)展,人民生活質量的提高,許多與人的生命相關的保健康復、健康講師、產(chǎn)品專員、醫(yī)藥媒體、咨詢服務、藥品推廣、器械營銷、新藥研發(fā)、壽險等非臨床相關行業(yè)在蓬勃發(fā)展,在醫(yī)學教育的同時,開展上述相關知識培訓,增加上述內容的選修課程,可擴大醫(yī)學生就業(yè)途徑。

高等醫(yī)科學校應將每年的畢業(yè)生生源及專業(yè)情況及時向社會通報,建立就業(yè)需求網(wǎng)絡,為學生就業(yè)創(chuàng)造良好條件;學?？沙浞掷迷谌珖鞯氐男Ｓ?為學生拓寬就業(yè)渠道,傳遞就業(yè)需求信息,架設就業(yè)橋梁;組織召開各種招聘會,邀請用人單位到學校來挑選畢業(yè)生;充分利用現(xiàn)代信息技術,建立畢業(yè)生就業(yè)網(wǎng)站,發(fā)布就業(yè)政策和畢業(yè)生信息,為畢業(yè)生營造一個良好的網(wǎng)上就業(yè)渠道。

高等醫(yī)科學校應完善醫(yī)學畢業(yè)生就業(yè)心理健康教育,開設相關心理健康教育課,邀請心理學專家、學者講授心理健康知識,并傳授心理調適方法;同時發(fā)揮學校廣播、校園網(wǎng)絡、?？⑿蟮淖饔?積極宣傳、普及心理健康知識,幫助大學生了解自己的個性心理,明確自己的興趣、能力、氣質、性格等心理特征,使學生能夠以良好的心態(tài)迎接就業(yè)市場的挑戰(zhàn)與競爭,找到適合自己的職業(yè)。

高等醫(yī)科學?？膳c醫(yī)療單位建立“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓”聯(lián)系,即:醫(yī)學本科生畢業(yè)后首先進入基地接受規(guī)范化的住院醫(yī)師培訓,不占用人計劃編制,適當給予崗位津貼,通過人事代理解決檔案戶口問題,經(jīng)過一至三年培訓(根據(jù)崗位培訓要求結合二次擇業(yè)意向確定年限),其間可以取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,再參加供需見面、雙向選擇、二次擇業(yè)。

(三)醫(yī)學生本身應克服擇業(yè)心理壓力,自身的就業(yè)期望值應社會需求一致

醫(yī)學生擇業(yè)心理是指醫(yī)學生在考慮就業(yè)問題、為獲得職業(yè)做準備及在尋求職業(yè)的過程中產(chǎn)生的各種心理現(xiàn)象。醫(yī)學生應克服如下就業(yè)方面的心理壓力:實用主義功利思想、自負和自卑心理、依賴心理、僥幸和虛榮心理、從眾心理、攀比和嫉妒心理、急躁和焦慮心理、挫折心理、恐懼逃避心理、幻想心理、偏執(zhí)心理和情感淡漠,從而具備較正確的就業(yè)觀和職業(yè)取向、自我認可度、調整就業(yè)期望值、拓寬就業(yè)思路、規(guī)范就業(yè)意識、降低實現(xiàn)自身價值愿望、增強就業(yè)準備意識和就業(yè)觀念影響力,改正誠信就業(yè)意識淡薄的就業(yè)特點。

對于正處在對個體職業(yè)生涯的探索階段的醫(yī)學畢業(yè)生而言,這一階段對職業(yè)的選擇,對大學生今后職業(yè)生涯的發(fā)展有著十分重要的意義,在選擇第一份工作時要關注所在行業(yè)的宏觀發(fā)展前景,選擇適合自身條件并具有發(fā)展?jié)摿Φ穆殬I(yè),“職業(yè)道路的拓展性”應成為畢業(yè)生考慮的首要條件,而不是“薪水高低”或其他的條件是否優(yōu)越,到基層去,到能學以致用的地方去,使自己的就業(yè)期望值與社會實際需求相一致。

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[3]浦瑛瑛,大學生就業(yè)心理剖析及調適優(yōu)化途徑,中國大學生就業(yè),2007,1:46-47.

作者簡介:

陳菲莉,女,23歲,現(xiàn)在南方醫(yī)科大學2005級臨床八年制就讀。