張家珍

[關(guān)鍵詞] 護士長;合格

隨著醫(yī)療體制改革的不斷深入,作為護士長,營造一支服務(wù)優(yōu)良、技術(shù)精湛、新型、和諧的醫(yī)護患關(guān)系的護理團隊,是護理管理者立于不敗之地的關(guān)鍵,護士長工作在第一線,是最基層領(lǐng)導(dǎo)者,其自身素質(zhì)、管理水平及工作質(zhì)量的高低直接影響著整個病區(qū)的內(nèi)涵和質(zhì)量。筆者從事護理管理工作20年,天天和患者及家屬打交道,就多年的工作經(jīng)驗有居多切身體會,略談如下。

1 強化自我意識,提高自身素質(zhì),樹立榜樣作用

1.1 一位合格的護士長,首先應(yīng)是優(yōu)秀的護理工作者,不僅愛崗敬業(yè),且具有良好的品質(zhì)和護理道德,善于激勵下屬,以身作則,嚴于律己,為人表率,寬以待人,牢固樹立全心全意為患者服務(wù)的思想和勇于克服困難的精神[1]。

1.2 護士長必須具備豐富的醫(yī)學科學知識,不斷鉆研業(yè)務(wù),掌握護理專業(yè)學術(shù)發(fā)展動向,熟練?？漆t(yī)療設(shè)備的性能使用方法,積極參加臨床實踐,學習和應(yīng)用護理新概念、新理論、新技術(shù)、以適應(yīng)護理學科的發(fā)展,并以此帶動科室護士。

1.3 重視自身素質(zhì)培養(yǎng) “榜樣的力量是無窮的”,護士長是排頭兵,護士長的一言一行、倫理、道德、修養(yǎng)水準,決定著護理管理的效果,因此護士長要注意自身形象,高標準,嚴要求,凡要求別人做到的自己首先做到,凡有重患者搶救,自己要親臨現(xiàn)場組織搶救,不計較個人得失,與人為善,克己奉公,在護理隊伍中起到表率作用。

1.4 重視人際關(guān)系,增強凝聚力 護士長要正確處理好內(nèi)部各方面的關(guān)系,做到互相尊重、互相理解、以誠相待。善于發(fā)現(xiàn)護理人員的特長和心理要求,注重感情投資,關(guān)心護士。一旦情感得到尊重,困難就可變?yōu)橐环N動力,鼓勵人們向上。如護士內(nèi)部之間有矛盾時,應(yīng)把事件調(diào)查清楚,不要急于下結(jié)論,分別找當事人談話,爭取互相諒解,矛盾即可迎忍而解。

2 業(yè)務(wù)管理,護理質(zhì)量是護理工作的重點,把好質(zhì)量關(guān)是關(guān)鍵

2.1 加強專業(yè)技術(shù)培養(yǎng),提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì),培養(yǎng)一支高素質(zhì)的護理隊伍將成為搞好護理管理的重要內(nèi)容。護士長在業(yè)務(wù)管理中應(yīng)定期組織講座,開展技術(shù)比武,認真組織病案討論,?？撇“傅淖o理知識等,對存在的護理問題進行綜合分析和判斷,制定恰當?shù)淖o理措施,營造良好的護患氣氛,激發(fā)護士的積極性[2]。

2.2 核心人員是團隊發(fā)展的關(guān)鍵困素,護士長要注意用人所長,首先做到知人,了解護士的優(yōu)點、長處,然后是善任。研究表明,一個人只有在他最能發(fā)揮自己的才能與特長上才能使組織獲得最大效益,才能工作得最好。對好學上進,工作有創(chuàng)新表現(xiàn)者,支持她們參加新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的進修學習,使她們掌握新技術(shù)、新理論,提高業(yè)務(wù)水平,積極讓她們參與科室的主要決策的制定及科室管理,發(fā)揮其積極性。

2.3 對護士進行實例教育,提高搶救技術(shù)及應(yīng)對能力。在搶救危重患者護理中,對護士應(yīng)強調(diào)如何觀察病情,掌握疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及護理措施。例如在搶救心臟猝死時所采取的措施,上消化道出血的應(yīng)對手段等,強化急救意識,提高搶救實踐能力。

2.4 堅持護理業(yè)務(wù)查房,促進共同提高。護理業(yè)務(wù)查房是提高護士業(yè)務(wù)素質(zhì)的重要措施,要定期安排責任護士對病區(qū)危重患者的整體護理進行重點發(fā)言,如資料收集、評估、護理措施及效果等,大家各抒己見,總結(jié)經(jīng)驗,并提出指導(dǎo)性意見,以達到相互學習,共同提高之目的。同時,每天帶領(lǐng)全科護士查房,重點交接班,評估病情并檢查各班護理工作,掌握護理措施的落實情況,達到護理的臨床效果,使患者早日康復(fù)。

3 管理促發(fā)展,管理帶來生機

3.1 嚴格落實制度是完成各項工作的重要保障[3],護士長要經(jīng)常進行各項工作的檢查及落實,如“三查七對”,無菌技術(shù)操作原則的執(zhí)行情況,告誡護士嚴格操作規(guī)程,定期進行安全教育,杜絕差錯事故的發(fā)生。

3.2 監(jiān)督制度化,建立健全監(jiān)督約束機制是護理管理的核心。定期進行業(yè)務(wù)考核,抽查崗位責任的實施,定期召開座談會,讓患者填評議表、意見卡,根據(jù)提出的問題,組織護理人員進行討論、分析、制定整改方案,使患者及家屬共同監(jiān)督。同時強化內(nèi)部管理,層層監(jiān)督,實行全員化監(jiān)控與分層人監(jiān)控,相互結(jié)合互動的質(zhì)控觀念,以達到提高服務(wù)質(zhì)量之目的。

3.3 合理調(diào)整人力資源,做到以患者為中心。護士長根據(jù)患者所需和臨床工作的特點,推出彈性排班方式,及時調(diào)整護理人員崗位,如產(chǎn)房要進行24 h全程助產(chǎn),內(nèi)、兒科中午雙班制,外科、骨科危重患者多,突發(fā)事件多,安排兩線班,制定各班崗位職責,使護士的工作貼近患者,改變以往忙閑不均,人力資源浪費,不能滿足患者需要的狀況。

4 人本管理,人本管理是以人為中心的人力資源管理思想,如何把以人為本的管理思想落實于護理管理實踐是護士長的重要任務(wù)

4.1 增強溝通意識,營造一支向心、向上、技術(shù)精湛的護理團隊,“人本”管理在管理的應(yīng)用中,最基本的要求做好情感管理[4]。護士長和護士進行溝通是情感管理的主要內(nèi)容,比如和護士談心,了解護士對工作的真實想法或護士在生活和工作中的一些需求,經(jīng)常聽取護士對科室及醫(yī)院管理的建議,了解其思想動態(tài)。同時要關(guān)心人、尊重人、激勵人、培養(yǎng)人。做好信息上傳下達,信息共享,使護士信服你的管理能力,形成向心力和戰(zhàn)斗力較強的護理團隊。

4.2 密切醫(yī)護關(guān)系,共同解決患者健康問題。醫(yī)生護士是幫助患者康復(fù)的兩大主力軍,兩者密切相關(guān),在工作中是魚和水的關(guān)系,缺一不可。護士長應(yīng)協(xié)調(diào)好醫(yī)護關(guān)系,積極聽取醫(yī)生的意見,代表護理人員與醫(yī)生協(xié)商業(yè)務(wù)工作,取得醫(yī)生的支持、理解,同時向醫(yī)生反映患者的要求,與相關(guān)人員溝通信息,密切聯(lián)系,共同解決患者的需要,使醫(yī)生積極參與整體護理的實施。

4.3 傾聽患者心聲,密切護患關(guān)系。在實施整體護理的過程中,不但護士和患者進行聯(lián)絡(luò)、溝通,護士長作為管理者更應(yīng)多深入病房與患者及家屬溝通,傾聽他們的意見,了解他們對護理、醫(yī)療各項工作的落實情況及建議,技術(shù)操作水平及服務(wù)態(tài)度等。對護理工作存在的問題,提出限期整改措施;對醫(yī)療方面的意見,向醫(yī)生提出建議,及時解決患者所提出的有關(guān)問題,體現(xiàn)以患者為中心的服務(wù)宗旨,成為患者的貼心人,使患者及家屬共同配合積極參與身心康復(fù)的活動中。

4.4 做好聯(lián)絡(luò)者 要積極與上級領(lǐng)導(dǎo)、行政、后勤等經(jīng)常進行溝通,護士長作為聯(lián)絡(luò)者,一是建立溝通關(guān)系,使有效溝通正常進行,二是各方面協(xié)調(diào)建立在和諧的人際關(guān)系上,三是最終得到各部門關(guān)心、支持和理解,達到解決問題的目的。

總之護理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分,而護士長擔負著管理的重大責任,面對新形勢,護士長必須具備有高水平的管理藝術(shù),充分調(diào)動一切積極因素,才能適應(yīng)社會發(fā)展的需要。

參考文獻

[1] 畢森,護士長全書(上).安徽人民出版社,2003:137188.

[2] 許二鳳.提高護士長綜合素質(zhì)的幾點思考.中國護理管理雜志,2004,4(1):46.

[3] 張紅芳.怎樣當好整體護理病區(qū)護士長.中華國際護理雜志,2002,6(1):148.

[4] 張屹紅.護士排班方式與護理人力資源利用.實用護理雜志,2004,4(20):4.