異煙肼（一）

氨氧化鋁氫氧化鋁延遲異煙肼的胃腸道排空時間進而降低其吸收，從而影響異煙肼的抗結(jié)核療效。建議兩藥聯(lián)用時，異煙肼至少在氫氧化鋁服前1小時服用。

氯唑沙宗異煙肼可能影響細胞色素P 450 2E1酶系，抑制氯唑沙宗的代謝，增加氯唑沙宗的血藥曲線下面積(AUC)，延長氯唑沙宗的消除半衰期。建議監(jiān)測氯唑沙宗的血藥濃度。氯唑沙宗的劑量可能需要調(diào)整。

哌替啶(度冷丁)兩藥共同使用會造成疲倦和高血壓。建議如果患者出現(xiàn)類似癥狀，立即停藥。目前，嗎啡沒有顯示有此相互作用，可以替換哌替啶使用。

潑尼松龍有資料顯示，潑尼松龍降低異煙肼的血藥濃度。其他糖皮質(zhì)激素與異煙肼之間也可有類似的相互作用。兩藥聯(lián)用異煙肼可能需要增加劑量。

普萘洛爾(心得安)普萘洛爾可能抑制異煙肼的肝內(nèi)乙?；宄?。兩藥聯(lián)用需要監(jiān)測，必要時調(diào)整異煙肼的劑量。

維生素B6大劑量的維生素B6可能降低異煙肼的抗結(jié)核療效。防止周圍神經(jīng)炎，只需用小劑量的維生素B6即可有效。

利福平利福平是肝藥酶的誘導劑。而異煙肼通過肝臟可以生成有肝毒性的代謝產(chǎn)物。通常兩藥聯(lián)用治療結(jié)核病。但是有報道，兩藥聯(lián)用時肝毒性發(fā)生的概率有所增高。應(yīng)該告知患者產(chǎn)生肝毒性的危險和癥狀。對于兒童，限制異煙肼的劑量<10 mg／kg，利福平的劑量<15 mg／kg可能有助于使兩藥的肝毒性最小化。

司他夫定兩藥同時應(yīng)用，會使末梢感覺神經(jīng)元疾病(DsN)發(fā)生的概率上升。癥狀包括肢端末梢感覺異常、麻木、刺痛，伴隨痛感和震動感的喪失和踝反射的消失。已知兩藥單用都可以引起DSN。對于感染艾滋病病毒并發(fā)結(jié)核的患者，聯(lián)用兩藥進行治療是禁忌的。

異煙肼與抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物同時應(yīng)用時，應(yīng)注意監(jiān)測患者有無發(fā)生末端感覺神經(jīng)元疾病。

對乙酰氨基酚異煙肼使對乙酰氨基酚的清除率降低并導致嚴重的肝毒性，需監(jiān)測患者的肝功能。

茶堿異煙肼通過抑制茶堿代謝，減少茶堿清除而增加其血藥濃度，應(yīng)按常規(guī)監(jiān)測茶堿血藥濃度。二羥丙茶堿與異煙肼之間無相互作用。