于　波　孫玉萍　孫　瑛

腋臭是腋下多汗且發(fā)出的一種難聞體味，又叫狐臭、臭汗癥。腋臭是腋窩大汗腺分泌的含有有機(jī)物的異常體液和局部細(xì)菌發(fā)生作用，產(chǎn)生飽和脂肪酸而形成的，其臨床表現(xiàn)主要有：腋下出汗多且有臭味，出汗常帶黃色，夏季癥狀加重。

大汗腺在青春期受內(nèi)分泌影響，故腋臭多從青春期開(kāi)始。有的女孩第一次月經(jīng)后開(kāi)始出現(xiàn)，有的男孩從十三四歲開(kāi)始，極個(gè)別人十歲左右就已經(jīng)出現(xiàn)了。到50~60歲左右，大汗腺一般可以自行萎縮，氣味減淡，但是也有些人不會(huì)減輕。

臨床上發(fā)現(xiàn)大多數(shù)腋臭患者伴有耳朵耵聹增多、出現(xiàn)油性分泌物現(xiàn)象，俗稱(chēng)“油耳朵”，這是由于外耳道的大汗腺分泌造成的。另外臨床上80％的患者有家族史，還跟內(nèi)分泌、生活習(xí)慣等有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)歐美人發(fā)病率達(dá)80％，東方人為10％。

不過(guò)大部分西方人認(rèn)為腋臭是普遍的生理現(xiàn)象而并不在意，東方人雖然有腋臭的人群少，但都是聞之色變，令人尷尬。

腋臭形成的根本原因是人種及遺傳因素，但限于目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展，還不能從遺傳學(xué)角度上根除腋臭，也就是說(shuō)患有該病的夫婦，還不可能有效地控制其子女絕對(duì)不患腋臭。因此目前的腋臭治療主要是針對(duì)患病個(gè)體汗腺分泌層面。

外用香掩及抑汗抑菌法

簡(jiǎn)單香掩法是應(yīng)用花卉或其他植物中提取的香料成分制成香粉或香水，噴涂于腋部，用香氣遮蓋汗臭味。

目前多采用外涂含香料的止汗、抗菌藥物，使汗液的分泌減少，從而達(dá)到緩解作用。如新霉素液、密陀僧散、3％~5％福爾馬林溶液外涂，每日1次。還可用中藥白礬、干姜、葛根各20~30克，研碎水煎半小時(shí)，取汁擦洗腋部20分鐘左右，每日2~3次，也可治療腋部多汗臭汗。此外，5％的醋酸鋁、5％明礬溶液浸泡多汗的局部，也有一定的止汗作用。

英國(guó)的醫(yī)學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)，番茄汁對(duì)消除腋臭有一定功效。具體方法是：洗浴后，在浴盆水中加入一定量的番茄汁，然后將腋部在水中浸泡15分鐘，每周兩次。

以上方法適合癥狀較輕的患者，且維持時(shí)間較短，當(dāng)然也無(wú)法根除。而且部分方法用后多會(huì)出現(xiàn)腋下干燥、抽縮、色素沉著等現(xiàn)象。

局部封閉注射

將95%的酒精與2%的利多卡因混合液注入腋下皮膚封閉，使大汗腺喪失分泌及排泄功能，無(wú)法產(chǎn)生異常分泌物和細(xì)菌作用，從而切斷了臭味產(chǎn)生的途徑，使腋臭無(wú)法產(chǎn)生。一般效果維持一周，須重復(fù)注射治療，藥物吸收后氣味會(huì)復(fù)現(xiàn)。

目前大量的國(guó)外實(shí)驗(yàn)和國(guó)內(nèi)的文獻(xiàn)均可見(jiàn)到肉毒毒素用于治療腋臭癥的報(bào)道。局部肉毒毒素多點(diǎn)注射的應(yīng)用有效地抑制了汗腺的分泌，對(duì)頑固性多汗癥的治療起到了很明顯的作用，并且創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，患者容易接受。效果維持半年左右，需要定期注射。

激光治療、電解治療、冷凍治療等

此類(lèi)方法通過(guò)局部作用使皮下毛囊及大汗腺遭受破壞，從而阻止或減少汗液分泌，達(dá)到治療及緩解目的。但是有時(shí)破壞汗腺不是很徹底，而且被破壞的汗腺容易再生，并且容易傷到正常組織。效果維持時(shí)間長(zhǎng)短不一。

手術(shù)療法

手術(shù)療法包括如下幾種：腋部皮膚切除術(shù)、局部吸脂搔刮治療、小切口汗腺剝離術(shù)等。

傳統(tǒng)手術(shù)切除帶有腋毛部分皮膚，從而祛除汗腺，方法固然相對(duì)徹底，但由于創(chuàng)傷大，恢復(fù)慢，術(shù)后留有難看瘢痕而讓患者望而卻步。目前經(jīng)過(guò)改良手術(shù)方式，出現(xiàn)了局部吸脂搔刮治療、小切口汗腺剝離術(shù)等，通過(guò)微創(chuàng)的切口，進(jìn)而將皮下大汗腺破壞祛除，達(dá)到治療或緩解目的。但是也存在汗腺破壞不徹底，不能夠根治腋臭及存在遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)傾向。而且手術(shù)本身的創(chuàng)傷也造成術(shù)后早期恢復(fù)，限制活動(dòng)的問(wèn)題，也有部分患者出現(xiàn)切口愈合不良及皮膚壞死等并發(fā)癥。

總之各種方法治療腋臭各有利弊，效果不一而論。本病的治療方法主要是以破壞汗腺為主，患者最好到正規(guī)醫(yī)院就診。

腋臭患者生活中的注意事項(xiàng)

腋臭本身對(duì)人的健康沒(méi)有影響，但其特殊的刺鼻味、常使人煩惱，影響正常生活、學(xué)習(xí)和交際。腋臭患者生活中應(yīng)該注意：

保持皮膚干燥，尤其應(yīng)該保持腋窩、乳房等部位的清潔，要經(jīng)常沐浴，勤換衣服；盡量將腋毛剔除，破壞細(xì)菌生長(zhǎng)環(huán)境；

在治療中，要保持心情開(kāi)朗，且不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)；

戒煙酒，少吃辛辣、刺激性的食物。