先問(wèn)鴉片癮,再問(wèn)疝氣病
1839年3月10日至1840年10月3日,林則徐以欽差大臣身份在廣東禁煙,就在這段時(shí)期內(nèi),他的疝氣病又犯了。廣東大商人伍浩官對(duì)此極為關(guān)切,建議林則徐看西醫(yī),并推薦了“新豆欄”醫(yī)局的英國(guó)醫(yī)生伯駕。此時(shí)與“英夷”或戰(zhàn)或和,林則徐正全力外交,這等緊要關(guān)頭,卻要請(qǐng)“英夷”看病,大為不妥。但病情不斷加重,林則徐沒(méi)別的辦法。
伯駕開(kāi)設(shè)的是眼科醫(yī)局,因其地理位置,又叫新豆欄醫(yī)局。病人太多,伯駕忙得不可開(kāi)交。他給教會(huì)負(fù)責(zé)人寫(xiě)信說(shuō):“醫(yī)院門(mén)外,候診病人徹夜排隊(duì),到了白天,更多患者從四面八方涌來(lái),整條街道水泄不通。人們把孩子舉過(guò)頭頂,否則孩子就會(huì)窒息。但我們每天只能處理200個(gè)病人,要截肢的,要切除乳腺癌的,要摘除肉瘤的,優(yōu)先處置,至于白內(nèi)障患者,往往十多個(gè)手術(shù)一起做,患者同坐一條長(zhǎng)板凳,醫(yī)生依次手術(shù),中國(guó)護(hù)士端著手術(shù)針線和膠布繃帶緊隨其后,縫合包扎,流水作業(yè)?!?/p>
行醫(yī)本為傳教,但此情此景,他哪里還有閑暇布道。他時(shí)時(shí)告誡自己:“警惕啊!魔鬼就在病人靈魂中,趁我忙亂不堪,不容我驅(qū)趕它們!”但更多時(shí)候,他根本來(lái)不及與魔鬼打交道:“病人占據(jù)了我全部時(shí)間?!?/p>
其實(shí),請(qǐng)伯駕看病的不只耆英,兩廣總督、廣東巡撫衙門(mén)的大小官員,直接請(qǐng)伯駕治病的人為數(shù)不少,清政府官員請(qǐng)傳教醫(yī)師看病在當(dāng)時(shí)不過(guò)是一個(gè)公開(kāi)的秘密。此前,欽差大臣林則徐就曾請(qǐng)伯駕看病。當(dāng)時(shí),林則徐托人與伯駕聯(lián)系兩件事,一是討教西方國(guó)家有無(wú)戒鴉片的特效藥,二是問(wèn)伯駕如何治療疝氣病。前者為公,后者為私。伯駕回答,治鴉片癮無(wú)特效藥,治墑氣病有辦法,但要病人親自來(lái)。
疝氣俗稱小腸氣,我國(guó)幼嬰常因患上百日咳而得了疝氣。而當(dāng)時(shí)的傳說(shuō)的疝氣帶療法,能迅速阻止疝的凸出,從而能有效阻止疝氣發(fā)展,因此,林則徐也決定嘗試一下。但是卻又苦于自己的身份,欽差大臣生了疝氣,卻也不便張揚(yáng),而且一百年前猶“嚴(yán)夷夏之防”,怎能讓一位陌生的“夷醫(yī)”來(lái)給自己治病呢?
病治好了,卻沒(méi)見(jiàn)過(guò)病人的面
最終,林則徐還是決定請(qǐng)伯駕來(lái)為自己治療疝氣,但是遺憾的是,作為一個(gè)依患者情況進(jìn)行分類治療的西醫(yī)伯駕。從開(kāi)始治療到最后,竟然連林則徐的面都沒(méi)有見(jiàn)過(guò)。
不久,林則徐通過(guò)伍浩官轉(zhuǎn)給伯駕一封信,請(qǐng)求“開(kāi)具治疝處方”。林則徐以為中西醫(yī)大概差不多,開(kāi)個(gè)方子,照方抓藥即可。伯駕用中文客氣地回信,并附上一份解剖圖,建議病人綁扎疝氣帶。這下可難了,林則徐不愿以朝廷欽差大臣的身份赴西醫(yī)診所。
恰好有個(gè)同樣患有疝氣病且已綁扎疝氣帶的病人被林則徐發(fā)現(xiàn)。林便派他前往診所,求討一副同樣的疝氣帶。伯駕拒絕,告訴前來(lái)的病人,疝氣帶只能由醫(yī)生親自給病人綁扎。林則徐思慮再三,又遣一位患疝氣的病人前來(lái)就診。伯駕給病人綁扎了疝氣帶,病人頓覺(jué)舒適。
一天,一個(gè)自稱“林則徐兄弟”的人來(lái)到診所,說(shuō)他的身材與欽差大人一模一樣:“凡吾適合之托帶,必然適合吾兄?!泵鎸?duì)如此獨(dú)出心裁的就診,伯駕不得不破例。他在病歷本上鄭重寫(xiě)道:人:林則徐,欽差大臣。替身回去后,中醫(yī)按綁扎的方法給林則徐綁扎了疝氣帶,派人前來(lái)伯駕診所,這一次是致謝:“疝氣帶好極了”。林派人給伯駕送去水果以示謝意。
伯駕看到疝氣帶應(yīng)用于林則徐身上的效果明顯,也是非常高興,雖然和這位欽差大臣從未謀面,但是還是慷慨的一次性送給了林則徐5條疝帶,而這當(dāng)時(shí)也是伯駕自己的全部存貨。
150年后,美國(guó)作家喬納森·斯潘塞將此事載于專著《改變中國(guó)》。
林則徐臨死呼喊“星斗南”
10年后的1846年,美國(guó)醫(yī)院首次使用乙醚為手術(shù)鎮(zhèn)痛劑,轉(zhuǎn)年,美國(guó)醫(yī)生將這種新鎮(zhèn)痛劑寄給伯駕,后者成為第一個(gè)給中國(guó)帶來(lái)鎮(zhèn)痛劑的外國(guó)傳教士。伯駕詳細(xì)描述了他做的第一例大手術(shù),當(dāng)時(shí)沒(méi)有麻醉劑,手術(shù)雖然成功,病人極為痛苦。這樣的一個(gè)手術(shù)案例,讓伯駕對(duì)麻醉劑的使用特別關(guān)注,并最終引入中國(guó)。
伯駕在華行醫(yī),最遺憾的事情,是他沒(méi)能阻止住中英鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)的爆發(fā)。伯駕為林則徐治療過(guò)疝氣病,“可以說(shuō)上話”,便給林則徐寫(xiě)了一封長(zhǎng)信,愿在中英兩國(guó)間,居中調(diào)停。
1850年,林則徐再度受命為欽差大臣,馳赴廣西督理軍務(wù),鎮(zhèn)壓“拜上帝會(huì)”,但在途中病死,清人筆記稱其死前大呼“星斗南”三字而卒?!靶嵌纺稀比郑情}語(yǔ)“新豆欄”的對(duì)音。而后來(lái)人們對(duì)林則徐臨死前的猜測(cè)有兩種,第一種是認(rèn)為林則徐是新豆欄區(qū)的外商下毒毒死,也有人認(rèn)為林則徐由于之前接觸過(guò)西醫(yī)治療,想請(qǐng)新豆欄醫(yī)局的西醫(yī)醫(yī)治自己。
鏈接:疝氣小知識(shí)
疝氣,即人體組織或器官一部分離開(kāi)了原來(lái)的部位,通過(guò)人體間隙、缺損或薄弱部位進(jìn)入另一部位。俗稱“小腸串氣”,有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。疝氣多是因?yàn)榭人浴娞?、用力過(guò)度、腹部過(guò)肥、用力排便、婦女妊娠、小兒過(guò)度啼哭、老年腹壁強(qiáng)度退行性變等原因引起。
疝氣首先影響患者的消化系統(tǒng),從而出現(xiàn)下腹部墜脹、腹脹氣、腹痛、便秘、營(yíng)養(yǎng)吸收功能差、易疲勞和體質(zhì)下降等癥狀。又由于腹股溝部與泌尿生殖系統(tǒng)相鄰,所以老年患者易出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩則可因疝氣的擠壓而影響睪丸的正常發(fā)育;而中青年患者則易導(dǎo)致性功能障礙。還由于疝囊內(nèi)的腸管或網(wǎng)膜易受到擠壓或碰撞引起炎性腫脹,致使,疝氣回納困難,導(dǎo)致疝氣嵌頓,以及腸梗阻、腸壞死、腹部劇痛等危險(xiǎn)情況。
疝氣應(yīng)該注意些什么?
避免舉、推擠、或拉扯重的對(duì)象;放棄或盡量少抽煙,吸煙者的咳嗽可能對(duì)發(fā)展或惡化疝氣有加速作用,放棄抽煙可改善血液,加速恢復(fù)過(guò)程;少吃易引起便秘及腹內(nèi)脹氣的食物(尤其煮食的雞蛋、紅薯、花生、豆類、啤酒、碳酸氣泡飲料等),多吃高纖維飲食,包括五谷、谷物、麩皮、未加工的水果和蔬菜;每天至少喝八杯水可幫助解除便秘;避免、減少打噴嚏;深呼吸可幫助緩和慢性咳嗽。
多數(shù)疝氣無(wú)法被防止,但是有可能減少疝氣反復(fù)發(fā)作。以下建議可幫助減少疝氣的復(fù)發(fā):保持健康體重;堅(jiān)持加強(qiáng)腹部肌肉鍛煉;積極預(yù)防、控制便秘,慢性咳嗽;多吃高纖維食物;避免舉、推擠、或拉扯重物;放棄吸煙惡習(xí)。