蔣延鳳
疝氣是嬰幼兒的一種多發(fā)疾病,該疾病的發(fā)病在嬰幼兒中有明顯的性別特征,即以男性寶寶發(fā)病率明顯更高。引起嬰幼兒疝氣的發(fā)病因素較為多樣化,可分為先天因素和后天因素兩大類。疝氣會對嬰幼兒的健康成長帶來不利影響,因此,需家長給予積極地關(guān)注與重視。一些家長雖然知道嬰幼兒疝氣會對寶寶造成不利影響,也給予了足夠的重視,但是由于缺乏專業(yè)的知識,加之對小兒疝氣認(rèn)知的不足,導(dǎo)致其在面對小兒疝氣時表現(xiàn)的心有余而力不足,往往是干著急,不知所措。下面我們就如何對待寶寶疝氣的問題給出一些指導(dǎo),避免家長們面對寶寶疝氣不知道該怎么辦。
首先我們來說說,在發(fā)現(xiàn)寶寶得了疝氣后,該如何做?首先一旦發(fā)現(xiàn)寶寶患上了疝氣,在尋求醫(yī)生治療前,要注意不要讓寶寶哭鬧、避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動,防止疝氣病情進(jìn)一步加重。如果是腹股溝疝,要注意讓寶寶多躺著,避免疝氣塊出來。
然后要帶孩子尋求醫(yī)生的專業(yè)化指導(dǎo)和治療,嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療。首先我們來說說新生兒疝氣,常見的主要有臍疝和腹股溝疝。對于新生兒臍疝來說,絕大多數(shù)在2周歲以前是可以得到自愈的,無須采取手術(shù)治療。對于新生兒腹股溝疝,如果不是嵌頓,是無須采取手術(shù)治療的,但是如果一旦發(fā)生了嵌頓則需立即就醫(yī),對于可以手法復(fù)位的積極進(jìn)行復(fù)位,并在復(fù)位后三天進(jìn)行手術(shù)治療。對于不能夠進(jìn)行復(fù)位的患兒,需及時采取急診手術(shù)治療治療。
其次來說一種臨床上常用的嬰幼兒疝氣治療方式,就是疝氣帶。疝氣帶治療是一種保守治療方法,其主要的治療原理是壓迫疝氣出來的通道,但是這種治療方法存在一個問題,那就是很難找到非常合適的疝氣帶。筆者的個人觀點(diǎn)認(rèn)為,對于嬰幼兒疝氣如果能夠自愈的情況下,自愈是最好的,但是如果無法自愈則建議采取手術(shù)治療達(dá)到治愈的目的。因此,就臨床接收的疝氣患兒來看,有一部分患兒使用過疝氣帶治療,不僅沒有得到相應(yīng)的治愈效果,反而會導(dǎo)致不良后果對手術(shù)治療的開展無益。
那么會有家長問了,寶寶疝氣在選擇治療方式時,到底該是選擇保守治療還是手術(shù)治療呢?這里就需要我們來認(rèn)識一下嬰幼兒疝氣保守治療與手術(shù)治療的必要條件。如果孩子在成長到6月左右的時候,其疝氣有好轉(zhuǎn)的趨勢,就先不要進(jìn)行手術(shù)治療,等孩子成長到1周歲再根據(jù)其病情情況做決定。如果孩子生長到1周歲之后,疝氣仍無好轉(zhuǎn)的趨勢,就需選擇手術(shù)方式進(jìn)行干預(yù)。手術(shù)是目前比較有效的一種小兒疝氣治療方式,一般來說,幼兒年齡較小,經(jīng)手術(shù)治療后,是完全可以得到良好的治愈效果的。因此,家長無須過分擔(dān)憂,且現(xiàn)在的小兒疝氣手術(shù)通常都是微創(chuàng)手術(shù),成功率較高,且創(chuàng)傷較小,因此,家長基本上可以放心地選擇手術(shù)治療的方式。
最后當(dāng)嬰幼兒采取相應(yīng)的方式進(jìn)行治療后,在恢復(fù)期間家長也不可大意,要做好患兒術(shù)后康復(fù)護(hù)理工作。首先要避免復(fù)發(fā),對于手術(shù)治療的患兒,在術(shù)后1個月內(nèi)要盡量避免腹壓增高,即避免讓患兒劇烈咳嗽、哭鬧、運(yùn)動,積極預(yù)防便秘,避免排便過度用力,這都是日常會引起腹壓增加的原因,因此,家長務(wù)必要做好這些預(yù)防工作。其次要加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充和供給,良好的體質(zhì)是提高患兒抗病能力,促進(jìn)患兒良好恢復(fù)的基礎(chǔ)保障。