盛晨怡　林　梅　劉麗娟　萬(wàn)紅嬋　黃愛(ài)貞

青春痘在醫(yī)學(xué)上稱為痤瘡，中醫(yī)又稱“粉刺”，是青春期常見(jiàn)的一種慢性毛囊皮脂腺炎癥。目前，在各種報(bào)刊、雜志上可以看到許多青春痘發(fā)病影響因素的探討，卻鮮見(jiàn)針對(duì)大學(xué)生這個(gè)特殊群體青春痘發(fā)病影響因素的研究。所以我們開(kāi)展了這次調(diào)查研究，意在探討青春痘發(fā)病的影響因素。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用隨機(jī)抽樣的方法，以湖州市某高校四個(gè)年級(jí)370名大學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。

1.2 方法 采用自己設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容有性別、皮膚類型、發(fā)病情況（包括曾患痘率、現(xiàn)患痘率、好發(fā)部位、好發(fā)季節(jié)等）、生活飲食習(xí)慣（包括睡眠時(shí)間、辛辣、甜食、酒精、咖啡因飲料的食用情況等）和心理影響等內(nèi)容。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 所有的問(wèn)卷數(shù)據(jù)用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSSV12.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。組間比較用單因素分析法，患痘的影響因素采用非條件logistic回歸分析法。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 共發(fā)問(wèn)卷370份，實(shí)際回收350份，回收率94.5%，有效問(wèn)卷342份，有效率為97.7%。曾長(zhǎng)痘率為69.9%，現(xiàn)長(zhǎng)痘率為47.4%。第一次長(zhǎng)痘的年齡在12~21歲，第1次長(zhǎng)痘平均年齡為（16.56±1.64）歲。據(jù)調(diào)查顯示，有70.9%的人表示青春痘好發(fā)于夏季。青春痘主要分布在這些部位：額頭67.2%、下巴33.6%、雙頰28.5%、鼻部25.1%、背部14.9%、鬢角11.1%、胸前6.0%（多項(xiàng)選擇統(tǒng)計(jì)）。

2.2 單因素分析 通過(guò)卡方檢驗(yàn)對(duì)皮膚類型，辛辣、油炸、高脂高蛋白食物的食用情況，含咖啡因或酒精的飲料的飲用情況，睡眠時(shí)間，入睡時(shí)間，水的攝入量，水果的食用情況和體重等因素進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。其中皮膚類型、睡眠時(shí)間、使用化妝品的頻率具有一定差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其它因素?zé)o統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.3 青春痘影響因素logistic回歸分析法 結(jié)果顯示，進(jìn)入回歸方程的有皮膚類型、油炸食物的食用情況、化妝品的使用頻率，見(jiàn)表2。

3 討論

尋常青春痘的病因與以下幾方面的因素有關(guān)［1］：（1）內(nèi)分泌因素：由于青春期的大學(xué)生性腺發(fā)育，雄性激素分泌增加，皮脂活性增加，當(dāng)皮脂腺導(dǎo)管阻塞，會(huì)造成皮脂淤積，就會(huì)形成青春痘。（2）生物性因素：是由一種叫做痤瘡丙酸桿菌在缺氧的環(huán)境繁殖生長(zhǎng)，引起毛囊皮脂腺周?chē)l(fā)炎。（3）飲食因素：平時(shí)高脂肪、高碳水化合物及辛辣等刺激性飲食都會(huì)引起或加重癥狀。

本次調(diào)查顯示，根據(jù)非條件logistic回歸分析顯示油性皮膚和化妝品的使用是誘發(fā)青春痘的主要危險(xiǎn)因素。這與文獻(xiàn)報(bào)道基本符合［2］。油性皮膚的人由于皮脂分泌比較旺盛，容易誘發(fā)青春痘。我們平時(shí)使用的一些化妝品中有一些油彩、粉底等容易堵塞毛孔，為厭氧菌痤瘡丙酸桿菌提供有利的生活條件，這也是產(chǎn)生青春痘的直接原因之一。油炸食物的食用情況的OR 值為0.620小于1，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析為保護(hù)因素，而這與文獻(xiàn)報(bào)道中油炸類刺激性的食物會(huì)促進(jìn)微血管的擴(kuò)張，使得皮脂分泌過(guò)盛，從而加重及誘發(fā)青春痘［3］這一事實(shí)不符，引起這種錯(cuò)誤結(jié)果的可能因素是大學(xué)生對(duì)青春痘的相關(guān)知識(shí)有一定的了解，知道油炸類食物會(huì)誘發(fā)及加重青春痘，因而患痘人群可能會(huì)刻意減少此類食物的食用，所以會(huì)出現(xiàn)正好相反的結(jié)論。除上面的因素外，單因素統(tǒng)計(jì)顯示睡眠不足也是引起青春痘的因素之一。因?yàn)樗卟蛔銜?huì)引起皮膚毛細(xì)血管瘀滯，循環(huán)受阻，使皮膚細(xì)胞得不到充足營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)而影響皮膚的新陳代謝，促使青春痘產(chǎn)生。

針對(duì)大學(xué)生青春痘患病影響因素的分析，大學(xué)生平時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：（1）油性皮膚的人平時(shí)應(yīng)多注意皮膚的清潔尤其是額頭、雙頰、下巴、鼻部等青春痘好發(fā)部位，不用冷水洗臉以防毛孔收縮，皮脂堵塞毛孔誘發(fā)及加重青春痘。同時(shí)也應(yīng)注意背部、胸前容易被忽視部位的清潔。（2）平時(shí)應(yīng)慎用化妝品，如無(wú)必要應(yīng)盡量少用化妝品，如果一定要使用也應(yīng)選擇有一定質(zhì)量和信譽(yù)保證的品牌。（3）不吃或少吃油炸類刺激性食物，平時(shí)多吃一些有利于減少皮脂分泌的水果、蔬菜，如：蘋(píng)果、黃瓜、西紅柿、冬瓜、苦瓜等［4］。（4）平時(shí)養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證充足的睡眠時(shí)間。

參考文獻(xiàn)：

［1］張啟智，青春痘也是皮膚病嗎［J］. 解放軍健康，2008，1（6）：45.

［2］蔡長(zhǎng)祜. 揮別痘痘帶來(lái)的煩惱［J］.大家健康，2003，2（5）：104-105.

［3］劉帥，趙莉萍.中學(xué)生患“青春痘”的非病理因素探析與對(duì)策［J］.生物學(xué)教學(xué)，2004，7（3）：48-50.

［4］和風(fēng).皮膚病之“青春痘”篇［J］.家庭中醫(yī)藥，2008，8（6）：34-35.

（收稿日期：2009-04-01）