無證醫(yī)生上崗兩年　合同無效應(yīng)否“補(bǔ)償”

錢　軍等

醫(yī)院聘梅某至婦產(chǎn)科工作，但直到其工作2年后才發(fā)現(xiàn)梅某沒有執(zhí)業(yè)資格，醫(yī)院決定將其辭退，一場“補(bǔ)償”官司由此引發(fā)。5月20日，江蘇省海安縣法院審結(jié)這起終止勞動(dòng)關(guān)系爭議案。經(jīng)調(diào)解，原告梅某自愿放棄要求被告某醫(yī)院支付其經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、雙倍工資等訴訟請求，醫(yī)院按合同無效一次性賠償梅某15000元。

——編者

法院判決

海安縣法院審理后認(rèn)為，被告醫(yī)院系依法設(shè)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合我國勞動(dòng)法律法規(guī)規(guī)定的用人單位主體資格。原告梅某系自然人，其年齡、勞動(dòng)能力，亦符合我國勞動(dòng)法規(guī)定的勞動(dòng)者條件。2006年10月，梅某進(jìn)入醫(yī)院工作為醫(yī)院提供勞動(dòng)，醫(yī)院向其支付工資報(bào)酬，雙方由此形成事實(shí)上的勞動(dòng)合同關(guān)系。

鑒于被告醫(yī)院系醫(yī)療機(jī)構(gòu)，屬于特定行業(yè)，根據(jù)我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理及醫(yī)師執(zhí)業(yè)的相關(guān)法律規(guī)定，原告梅某除應(yīng)當(dāng)符合年齡和勞動(dòng)能力的法定條件外，還應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)。由于原告梅某至今未取得助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證或醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，梅某在醫(yī)院從事婦產(chǎn)科醫(yī)師助理工作，違反了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的相關(guān)禁止性規(guī)定。據(jù)此，應(yīng)認(rèn)定原、被告間所形成的事實(shí)勞動(dòng)合同無效。

基于無效合同從成立時(shí)候起，就沒有法律約束力，與有效合同解除的法律后果不同，只能依法尋求賠償，而不能按有效合同主張經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和雙倍工資。原告梅某對無效勞動(dòng)合同主張經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金和雙倍工資等訴訟請求缺乏法律依據(jù)，難以支持。遂依照《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》向原、被告雙方闡明法律規(guī)定，動(dòng)員雙方按照無效合同達(dá)成調(diào)解協(xié)議，避免本案按駁回原告訴訟請求處理，當(dāng)事人再另行打無效合同賠償官司。

律師點(diǎn)評(píng)

本案涉及有效勞動(dòng)合同解除和無效勞動(dòng)合同終止在法律上的不同處理問題。

有效勞動(dòng)合同必須主體、意思表示和內(nèi)容同時(shí)有效。主體有效即與用人單位建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者應(yīng)當(dāng)符合法定年齡和就業(yè)條件。我國法律規(guī)定一般公民具有勞動(dòng)行為能力的最低年齡為年滿16周歲。《中華人民共和國勞動(dòng)法》第15條規(guī)定：“禁止用人單位招用未滿十六周歲的未成年人。文藝、體育和特種工藝單位招用未滿十六周歲的未成年人必須依照國家有關(guān)規(guī)定，履行審批手續(xù)，并保障其接受義務(wù)教育的權(quán)利?！本蜆I(yè)條件往往指特定勞動(dòng)領(lǐng)域的資質(zhì)要求。國家對從事涉及公共安全、人身健康、生命財(cái)產(chǎn)安全等特殊工種的勞動(dòng)者，如醫(yī)師、教師、會(huì)計(jì)、建筑師等，實(shí)行職業(yè)資格證書制度。通常情況下，勞動(dòng)合同由用人單位與年滿16周歲的勞動(dòng)者協(xié)商一致，并經(jīng)用人單位與勞動(dòng)者在勞動(dòng)合同文本上簽字或者蓋章生效。但在特定領(lǐng)域，如果勞動(dòng)者無資質(zhì)，即便履行了上述手續(xù)，合同仍然無效。

無效勞動(dòng)合同是指不具備合同的有效條件，從而不能產(chǎn)生法律效力的勞動(dòng)合同?！吨腥A人民共和國勞動(dòng)合同法》第26條規(guī)定：“下列勞動(dòng)合同無效或部分無效：(一)以欺詐、脅迫的手段或者乘人之危，使對方在違背真實(shí)意思的情況下訂立或者變更勞動(dòng)合同的：(二)用人單位免除自己的法定責(zé)任、排除勞動(dòng)者權(quán)利的：(三)違反法律、行政法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定的。對勞動(dòng)合同的無效或者部分無效有爭議的，由勞動(dòng)爭議仲裁機(jī)構(gòu)或者人民法院確認(rèn)?！边@條規(guī)定表明主體、意思表示和內(nèi)容不合法都可能引起合同無效。《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第12條、第13條、第14條規(guī)定，醫(yī)師資格考試成績合格，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格；國家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度，醫(yī)師經(jīng)注冊后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)：未經(jīng)醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。應(yīng)當(dāng)說，對醫(yī)療領(lǐng)域主體資格的要求屬于強(qiáng)制性法律規(guī)范。本案原告梅某無醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，應(yīng)認(rèn)定整個(gè)合同無效。

有效合同解除和無效合同終止的處理有不同之處。有效合同存在“提前解除”和“違約”等法律術(shù)語。有效合同在雙方協(xié)商提前解除、勞動(dòng)者因用人單位違約違法單方提前解除或用人單位單方提前解除符合法定情形時(shí)，勞動(dòng)者可要求支付補(bǔ)償金：違反勞動(dòng)合同法第40條規(guī)定，用人單位未提前30日以書面形式通知解除合同的，勞動(dòng)者可額外要求支付1個(gè)月工資；用人單位自用工之日起>1個(gè)月不滿1年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付雙倍工資；用人單位未給勞動(dòng)者交納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)足額補(bǔ)交?？梢哉f，有效合同解除時(shí)，對勞動(dòng)者的保護(hù)是全面的。

對于無效合同終止，勞動(dòng)合同法對報(bào)酬支付和損失賠償作了規(guī)定。《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第28條規(guī)定：“勞動(dòng)合同被確認(rèn)無效，勞動(dòng)者已付出勞動(dòng)的，用人單位應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者支付勞動(dòng)報(bào)酬。勞動(dòng)報(bào)酬的數(shù)額，參照本單位相同或者相近崗位勞動(dòng)者的勞動(dòng)報(bào)酬確定?！痹摲ǖ?6條同時(shí)規(guī)定：“勞動(dòng)合同依照本法第26條規(guī)定被確認(rèn)無效，給對方造成損害的，有過錯(cuò)的一方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！庇纱丝梢?，無效合同情形下，勞動(dòng)者是按過錯(cuò)比例索求“賠償”，并不能依法獲得全額“補(bǔ)償”。如果其按有效合同提前解除要求獲得全額“補(bǔ)償”，則法院會(huì)駁回其訴訟請求。當(dāng)然，勞動(dòng)者還可按無效合同另行提出賠償官司。司法實(shí)踐中，考慮到醫(yī)院方作為用人單位具備優(yōu)勢地位，法院在認(rèn)定合同無效的過錯(cuò)責(zé)任時(shí)，通常做有利于勞動(dòng)者的傾斜。

本案法官?zèng)]有機(jī)械適用法律。本著當(dāng)事人自愿原則，按無效合同賠償，通過調(diào)解使雙方當(dāng)事人達(dá)成協(xié)議，避免無效合同賠償官司的發(fā)生，符合訴訟經(jīng)濟(jì)原則，值得提倡。

維權(quán)熱線

問：我是一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，在村衛(wèi)生所工作，所里只有兩名醫(yī)生，我總出診給相親們治病、輸液，有時(shí)候還去鄰村出診，而且農(nóng)村的醫(yī)生都是這樣作的。我在家的時(shí)候也有患者找我治病，這兩種情況算不算違法行醫(yī)?一些過敏藥物要皮試，開藥輸液都是我一個(gè)人，沒人查對，出現(xiàn)醫(yī)療事故該如何認(rèn)定?

答：關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生出診的情況：一方面醫(yī)生有用醫(yī)學(xué)知識(shí)救治患者生命的義務(wù)，當(dāng)患者急診、出現(xiàn)生命危險(xiǎn)或者不可搬動(dòng)等特殊情況時(shí)，醫(yī)生有出診的必要，也有相應(yīng)的責(zé)任；另一方面，患者不是急診，應(yīng)該讓患者到衛(wèi)生所看病。醫(yī)生應(yīng)該在其注冊的醫(yī)院里行醫(yī)。在出診問題上要看醫(yī)生和衛(wèi)生所有沒有出診的能力，如果沒有能力而出診，則違反了相應(yīng)的行政法規(guī)。

鄉(xiāng)村醫(yī)生在家里行醫(yī)的情況有兩種：一方面醫(yī)生在下班時(shí)間遇急診，患者找醫(yī)生“救命”，此時(shí)醫(yī)生的救治應(yīng)屬于人道意義上的幫助關(guān)系，出于執(zhí)業(yè)道德和良知。一個(gè)有醫(yī)學(xué)知識(shí)的人幫助另一個(gè)急需救助的人，不能算是醫(yī)生的醫(yī)療行為?；颊邤[脫緊急狀態(tài)后，應(yīng)盡快到衛(wèi)生所治療。另一方面，如果患者不是急診，應(yīng)該在衛(wèi)生所為患者治療。

總之，出診和在家中行醫(yī)都不是醫(yī)生治療工作的常態(tài)，只能是緊急狀態(tài)下可以為之。如果醫(yī)生沒有任何合法手續(xù)，以衛(wèi)生所醫(yī)生的名義在家中行醫(yī)，收取費(fèi)用，應(yīng)屬非法行醫(yī)。

鄉(xiāng)村醫(yī)院出診時(shí)往往只有醫(yī)生一個(gè)人，此時(shí)不允許醫(yī)生做過敏藥物的皮試、輸注。如果患者要求使用過敏性藥物，應(yīng)予以拒絕。只有回到衛(wèi)生所，在有搶救條件的情況下，與另一名醫(yī)生一起檢查皮試結(jié)果，一人開藥一人核對，才是正常的手續(xù)。

(北京華衛(wèi)律師事務(wù)所主任律師鄭雪倩)