劉坤申

升學(xué)競爭、就業(yè)壓力、失業(yè)恐慌、單位人事變動、職位升遷，以及家庭瑣事的糾纏、婚姻中出現(xiàn)的危機、突然失去親人的痛苦等等，令許多現(xiàn)代人身心疲憊，郁悶不堪，陷入胸悶、胸痛、心悸、氣短、不安、呼吸困難、頭暈、失眠、多夢等諸多不適的困擾中，這到底是一種什么病?

今年45歲的夏女士是某公司部門經(jīng)理，每天面對繁雜的工作都全力以赴，精神高度緊張。在家里，大事小情都操心費神。兩年前她莫名出現(xiàn)胸痛、胸悶、心慌、氣短、失眠、頭暈等癥狀。她懷疑自己心臟出了問題，可做了多次心電圖、心臟彩超、運動平板試驗等檢查，都沒有發(fā)現(xiàn)問題。

一年后，她的家中發(fā)生變故，公司的經(jīng)營狀況開始下滑，接二連三的打擊，讓她精神苦悶，情緒失落，很快，她的老毛病又犯了，而且，發(fā)作的間隔越來越短，每次都以胸悶氣急為主。喘不上來氣，那種瀕死的感覺令她十分恐懼。為此，她多次去醫(yī)院掛急診，明明心里慌得不得了，可心電圖并無異常，而且輸液后感覺沒有好轉(zhuǎn)。由于反復(fù)發(fā)作，夏女士十分困惑。癥狀這么嚴重，各種檢查為什么都正常呢?自己究竟得了什么病?后來，夏女士被確診為心血管神經(jīng)癥，經(jīng)過一個階段的治療調(diào)養(yǎng)恢復(fù)了健康。

在心內(nèi)科，常會遇到夏女士這樣的患者。他們有明顯的胸悶、胸痛、心悸、氣短、呼吸困難等各種各樣心血管病的不適癥狀，可多種方法檢查都不是器質(zhì)性心臟病。其實，這是普遍存在的。大多數(shù)人不認識的心血管神經(jīng)癥，如果確定沒有器質(zhì)性心臟病，就是心理障礙在作怪。常與心理壓力過大、過度疲勞、情緒激動、精神高度緊張、精神創(chuàng)傷等有密切關(guān)系。心血管神經(jīng)癥久而久之也會導(dǎo)致高血壓、心律失常、冠脈痙攣或心臟猝死。

心血管神經(jīng)癥盡管是一種非常常見的疾病，但心內(nèi)科醫(yī)生對其的識別不高，治療不當，此病應(yīng)與真正的冠心病、心肌炎、臨界性高血壓等疾病做出鑒別。同時，心內(nèi)科醫(yī)生還應(yīng)掌握心理知識。近兩年，著名心臟病專家胡大一教授首倡“雙心醫(yī)學(xué)”，提倡心內(nèi)科醫(yī)生要做“雙心醫(yī)生”，樹立心臟和心理問題同治的理念。

目前對心血管神經(jīng)癥的治療一般是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁、抗焦慮等藥物，同時幫助患者建立有規(guī)律的生活和減輕心理壓力，保持良好的心態(tài)。中醫(yī)認為，氣滯則血淤，血淤則疼痛；氣滯則憋悶，憋悶則營衛(wèi)不和。因此，調(diào)氣以活血，調(diào)血以行氣，疏達肝氣，和解營衛(wèi)可起到很好的治療作用。

建議大家平時可以選擇快走、慢跑等有氧運動來鍛煉心臟功能。每周做5次有氧運動，如游泳、快走、爬山等，爭取每天做，每次30分鐘以上，如果實在太忙或堅持不了，起碼堅持每次運動10分鐘以上。堅持上述有氧運動，心跳就會變慢，可以很好地改善心臟的供血。