周云沖
一般認(rèn)為,凡是肝臟的脂肪含量超過5%,或顯微鏡下單位面積30%以上的肝細(xì)胞有脂肪滴,就是脂肪肝。由于脂肪肝癥狀不典型,絕大多數(shù)患者都是在健康體檢時(shí)被發(fā)現(xiàn)的。其中不少人認(rèn)為脂肪肝不痛不癢,能吃能睡,工作、學(xué)習(xí)、生活不受什么影響,仍然舒舒服服的過日子。一位脂肪肝??漆t(yī)生感慨地說:脂肪肝病人就像用溫水煮蛤蟆,慢慢的加熱,暖暖和和的讓蛤蟆覺得很舒服;等到蛤蟆被煮熟了,它也不知道怎么死的!這話聽起來很可怕,卻也道出了脂肪肝的特點(diǎn):病因不明顯,癥狀不典型,病人不重視,愈后很不好。
脂肪肝臨床上分為兩種,即酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。其致病原因雖然不同,但其臨床表現(xiàn)基本一樣。有些脂肪肝早期患者胃口特別好,面色紅潤(rùn),又白又胖,但容易疲勞、乏力、腹脹、肝區(qū)不適或隱痛、惡心、噯氣等,一般很難引起病人的重視。
脂肪肝的病因不消除,脂肪肝就會(huì)由輕到重。其發(fā)展過程是:?jiǎn)渭冃灾靖巍拘愿窝住拘愿卫w維化—脂肪性肝硬化—肝細(xì)胞癌。最后,出現(xiàn)腹水、上消化道出血、肝昏迷等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命。研究發(fā)現(xiàn),脂脅肝患耆中有7%-30%將出現(xiàn)肝硬化,肝病相關(guān)的死亡率高達(dá)11%;脂肪肝性肝硬化變?yōu)楦渭?xì)胞癌,占所有肝癌的13%。不過,脂肪肝各個(gè)階段由輕到重的人數(shù)分布,呈金寧塔結(jié)構(gòu)排列。到底是誰站在金字塔的上層,乃至站在塔尖上,也就是那個(gè)“被煮熟的蛤蟆”?就看你有沒有對(duì)脂肪肝采取防治措施了。
戒酒:酒精性脂肪肝是長(zhǎng)期飲酒造成的。研究證明,有長(zhǎng)期飲酒史,超過5年,拆合酒精量男性≥40克/天,女性≥20克/天的人,或兩周內(nèi)有780克/天大量飲酒史的人,容易患酒精性脂肪肝。奉勸天下的“癮君子”,如果你患了酒精性脂肪肝,又不想做那個(gè)“被煮熟的蛤蟆”,就必須立即戒酒。
減肥:肥胖是脂肪肝的另一個(gè)重要原因。上海肥胖青少年患脂肪肝的高達(dá)59.5%,就是明證。研究表明,肥胖性脂肪肝如果在半年內(nèi)體重下降10%,肝內(nèi)脂肪沉積便可完全消除。
少吃:不良飲食習(xí)慣是脂肪肝的又一個(gè)發(fā)病原因。現(xiàn)在有些人天天跟過年似的,大魚大肉,生猛海鮮,酒足飯飽,像吃冤家似的把肚子吃脹才罷休。吃得多,消耗不了,脂肪在體內(nèi)堆積起來。便得了脂肪肝。所以,要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,每餐只吃8分飽,多吃黃瓜、蘿卜、西紅柿、冬瓜、山藥、芹菜、苦瓜、南瓜、萵苣;多吃豆制品、魚、瘦肉、海帶。牛奶是防治脂肪肝的最佳飲料,還要多飲綠茶。
運(yùn)動(dòng):有人說,脂肪肝是懶人的病。調(diào)查顯示,8年前上海白領(lǐng)脂肪肝發(fā)病率12.9%,現(xiàn)在是20%以上,并有逐年上升之勢(shì)。有些單位體檢發(fā)現(xiàn),脂肪肝發(fā)病率高達(dá)40%-70%。上班坐著辦公、以車代步、工作緊張、競(jìng)爭(zhēng)激烈、精神壓力大的職業(yè)人員,如白領(lǐng)階層、老板、公務(wù)員、律師、警察等容易患脂肪肝:進(jìn)行科學(xué)合坪的運(yùn)動(dòng),是防治脂肪肝的重要手段,應(yīng)因地制宜,選擇適合自身?xiàng)l件的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,貴在堅(jiān)持。運(yùn)動(dòng)前最好全面檢查身體,排除自身不宜運(yùn)動(dòng)的疾?。哼\(yùn)動(dòng)后心跳次數(shù)以170減歲數(shù)為宜,應(yīng)逐步增加運(yùn)動(dòng)量。
藥物治療:治療脂肪肝沒有特效藥,但可以補(bǔ)充防治脂肪肝的必需品,如卵磷脂,維生素E、c、B,以及硒、?;撬岬取V兴幦缟介?、枸杞子、大黃、制首烏、決明子等煮水喝,對(duì)防治脂肪肝有一定效果。
追逐觀察:脂肪肝病程很長(zhǎng),患者應(yīng)半年或一年檢查一次身體,觀察脂肪肝的病情變化。必要時(shí)要請(qǐng)脂肪肝專家進(jìn)行針對(duì)性治療,是最好的辦法。