王小勇
腋臭也稱“狐臭”,是由于腋窩皮膚的大汗腺分泌的汗液受到皮膚表面細(xì)菌的分解,產(chǎn)生不飽和脂肪酸而發(fā)出的強(qiáng)烈體臭。男女均可發(fā)生。有遺傳傾向,夏季氣溫高時(shí)氣味增強(qiáng)。腋臭患者常有很大的心理壓力,會(huì)影響日常工作、學(xué)習(xí)及生活,嚴(yán)重者可能形成孤僻的性格。目前,腋臭的治療方法很多,各有優(yōu)缺點(diǎn),以下介紹其中的一些方法。
1一般方法:夏天時(shí)勤洗澡,勤換衣,選擇待在涼爽的環(huán)境中,使用痱子粉等粉劑以保持腋下皮膚的干爽。當(dāng)然也可用香水來遮蓋氣味。但這些方法均效果有限且“治標(biāo)不治本”。
2外用藥物治療:常用的有兩種。一種為外用消毒劑如75%酒精來殺滅細(xì)菌,清潔皮膚。另一種為外用局部止汗劑,如0.5%醋酸鋁溶液,5%福爾馬林溶液,西施蘭夏露(主要成分為烏洛托品)。以抑制大汗腺分泌,減少細(xì)菌感染,從而減輕氣味。這些外用藥對(duì)輕者有一定效果,但效果往往有限且短暫,只要一流汗,藥物會(huì)隨著汗液流失。要注意這些藥物的刺激性和其他副作用。由于不能徹底破壞大汗腺,因此起不到根治作用。
3電針療法:用極細(xì)的電燒針,選擇性地插入毛囊及附近的大汗腺,再通以高頻率電流,產(chǎn)生熱電流和熱凝固,來破壞毛囊及大汗腺。此法一般僅適用于癥狀較輕的患者,可減輕部分異味,但因毛囊及大汗腺位置不易掌握,過淺不易將大汗腺破壞,效果不佳,過深易留下瘢痕。故效果并不確切,復(fù)發(fā)幾率也大,且可能發(fā)生瘢痕等并發(fā)癥。
4傳統(tǒng)腋臭切除術(shù):為傳統(tǒng)的手術(shù)方法,方法是將腋窩部位有腋毛的皮膚及皮下組織整個(gè)切除。該手術(shù)能徹底清除大汗腺。故效果肯定,可以根治腋臭。但手術(shù)后無(wú)腋毛,留有很長(zhǎng)的切口瘢痕,可能影響上肢活動(dòng),且有可能發(fā)生切口感染、裂開、瘢痕增生等并發(fā)癥。
5微創(chuàng)大汗腺剝離術(shù):近年開展的新術(shù)式,方法為局麻后,沿腋窩中部皮紋方向切開皮膚3~5厘米切口,將表面真皮與皮下脂肪分離,在皮下用組織剪去除所有脂肪組織和大汗腺。其特點(diǎn)為大汗腺去除徹底。復(fù)發(fā)率低,可一次性去除較大面積汗腺,同時(shí)由于手術(shù)切口小,切口沿皮紋方向,故術(shù)后瘢痕形成小且外觀不明顯。該法易于為患者接受,現(xiàn)廣泛應(yīng)用于臨床,被認(rèn)為是目前治療腋臭最理想的方法。