小　聞

我的中學同學杰瑞現(xiàn)在是薩衛(wèi)隆特醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)師，其地位、收入是比較不錯的，這自然引起旁人的羨慕。

杰瑞卻不以為然，敘說了其中的苦衷：他每天上班坐在醫(yī)診室的時候，神經(jīng)系統(tǒng)繃得緊緊的，既要竭盡全力診準每一位患者的病癥，接下來還要為每一位患者的病癥開具劑量適宜的藥物。

杰瑞舉了個例子：兩年前他曾診治過一位患心肌炎的病人，由于自己把握不準這種病癥究竟要服用多少劑量的藥品，才能取得階段性的有效治療，于是就開了每瓶90粒裝的“可芮爾平”藥丸三瓶，這位患者服用了兩瓶后就基本痊愈了。于是，他將剩下的一瓶拿到醫(yī)院醫(yī)務處，投訴杰瑞亂開藥物劑量，導致他多支付了17美元，要醫(yī)務處給個說法，否則，他就要上訴至法院。醫(yī)務處聽取了他的投訴后，采取息事寧人的方法，退還了17美元給他。后來，這17美元從杰瑞的工資中扣除了，理由是“誰種的果子誰來吃”。

杰瑞有了前車之鑒，從此以后，每天晚上認真研讀該醫(yī)院編寫的病例教材，把握那些大同小異病癥治療所需的藥劑量，再結(jié)合實際情況，舉一反三，觸類旁通。經(jīng)過一段時間的揣摩和摸索，杰瑞給患者所開的藥劑量準確率達到了95％左右，患者對杰瑞的贊賞也漸漸地多了起來。

杰瑞說：當今美國眾多醫(yī)院，在每個月底，醫(yī)務處會對每位醫(yī)師的績效進行綜合考核，以確定醫(yī)師的獎懲。哪位醫(yī)師本周負責診治的患者數(shù)量多，治愈率高，而開具的藥物的劑量在醫(yī)院準許的幅度范圍內(nèi)，并且沒有患者投訴，那他本月度應有的工資獎金是不會少的。反之，工資獎金就會打折扣。至于那些給患者多開藥劑量或一些貴重的藥劑而遭到患者投訴的醫(yī)師，情況就不那么妙了，醫(yī)務處要找他談話，分析其中的原因，弄不好會“下課”一段時間，嚴重者會請其“另謀出路”。

美國醫(yī)院和藥店是一分為二的，而醫(yī)院之間的競爭非常激烈，醫(yī)院希望患者多多地來，他們能好好地為患者提供醫(yī)療服務，而醫(yī)院獲得收益的最大前提就是要為患者節(jié)省治療的成本費用。

杰瑞稱，眾多美國醫(yī)師在給患者開藥品劑量時，都是持仔細謹慎的態(tài)度的，即使患者要求多開點，大多也會遭到婉拒，或予以解釋，求得患者諒解。要知道，保住飯碗才是至關(guān)重要的啊。