試管嬰兒“雙胞胎”突變?nèi)?/h1>
2009-09-10 06:26:20胡心波
戀愛婚姻家庭 2009年8期
胡心波
有一個(gè)名叫李菊的女碩士因患有不孕癥，歷盡艱辛，做了試管嬰兒手術(shù)。在她懷孕期間，因身體不適，多次去婦嬰醫(yī)院做孕檢。醫(yī)生告知，她懷的是雙胞胎，胎兒一切正常。
而在另一家醫(yī)院檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)，她懷的是三胞胎!終于等到了分娩之日，她自然產(chǎn)下兩男一女三個(gè)嬰兒，但因胎齡太小、體重太輕，經(jīng)搶救無效后相繼死亡。
2008年12月，悲痛欲絕的李菊與丈夫?qū)D嬰醫(yī)院告上北京市朝陽區(qū)人民法院，以孕檢存在重大差錯(cuò)、延誤做減胎手術(shù)的時(shí)機(jī)為由，提出10萬元的賠償要求。肇事醫(yī)院一口咬定：三個(gè)嬰兒均屬于正常死亡，與孕檢出錯(cuò)無關(guān)……
咄咄怪事：試管嬰兒“雙胞胎”突變?nèi)?/p>
2003年8月，25歲的李菊從北京工商大學(xué)取得碩士文憑后，應(yīng)聘進(jìn)了北京東方易為公關(guān)咨詢有限公司工作。不久，她與鄧中明相戀。鄧中明大她4歲，畢業(yè)于北京工業(yè)大學(xué)，在北京市順義區(qū)經(jīng)營一家電腦銷售及維修公司。
2004年金秋十月，李菊和鄧中明喜結(jié)連理?；楹?，夫妻倆一次次嘗試“造人”，但一直未能如愿。2006年5月，經(jīng)順義區(qū)婦幼保健院檢查，李菊這才找到不孕不育的病根子，原來自己的雙側(cè)輸卵管嚴(yán)重堵塞。經(jīng)多方求醫(yī)問藥，她的腹部也沒有隆起。
2007年春節(jié)后，李菊和鄧中明經(jīng)朋友介紹，抱著最后一搏的念頭，來到北京大學(xué)第三醫(yī)院辦理試管嬰兒手術(shù)的相關(guān)手續(xù)。隨后的婦科及男科檢查、血常規(guī)分析等均正常。
2007年5月初，李菊和鄧中明在北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心分別做了取卵及采精手術(shù)。醫(yī)生給李菊取出28個(gè)卵子，有22個(gè)成活，經(jīng)體外授精，共培養(yǎng)出5個(gè)胚胎。
兩個(gè)月后，醫(yī)生將3個(gè)胚胎移植到李菊的子宮里。不久，她發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。然而，隨后的B超檢查，表明僅有一個(gè)胚胎成活，但發(fā)育不正常，可能缺一條胳膊或少一條腿。
李菊只得在北京大學(xué)第三醫(yī)院做了人工流產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后，她的情緒非常失落，鄧中明百般安慰，甚至建議去領(lǐng)養(yǎng)一個(gè)孩子，可她堅(jiān)持再去做胚胎移植手術(shù)，延續(xù)生命的骨血。
2008年3月3日，李菊再次在北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心接受胚胎移植手術(shù)，醫(yī)生將最后兩個(gè)胚胎全部移植到她的子宮里。
回到家里，李菊臥床靜養(yǎng)三天，鄧中明將公司委托給副手打理，在家里無微不至地照顧著妻子，不讓她出現(xiàn)一絲一毫的閃失。
半個(gè)月后，李菊發(fā)現(xiàn)自己沒來例假，用測(cè)孕紙一測(cè)，發(fā)現(xiàn)自己再次懷孕了。鄧中明聞?dòng)嵑?，開車帶她來到北京瑪麗婦嬰醫(yī)院進(jìn)行檢查。醫(yī)生告訴鄧中明夫妻倆，有兩個(gè)胚胎在她的子宮里微弱搏動(dòng)，但是否全部成活還要做進(jìn)一步的觀察。
3月29日，李菊再次來到北京瑪麗婦嬰醫(yī)院檢查，B超顯示為“宮內(nèi)孕雙胎”。她這才知道，植入自己體內(nèi)的兩個(gè)胚胎全部成活了。鄧中明在電話中得知這一消息后，欣喜若狂。
這次懷孕后，李菊喜歡吃清粥小菜，喝蘋果醋。只要在家，鄧中明都要親手給她做飯，讓她吃飽吃好，然后貼在妻子的肚子上傾聽胎動(dòng)。每天早晚，他都要拉著她的手去林蔭小道上散步，呼吸新鮮的空氣……
到了6月15日，鄧中明再次陪伴李菊去瑪麗婦嬰醫(yī)院進(jìn)行檢查。B超顯示仍為“宮內(nèi)孕雙胎”，未篩查出“胎兒頸部透明帶”，胎兒的頭圍、腹圍、大腿骨長(zhǎng)度及脊柱等外觀發(fā)育均正常。
7月14日，李菊的妊娠反應(yīng)特別大，不僅頭暈嘔吐，而且腹脹難忍。鄧中明將她送至首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱北京婦產(chǎn)醫(yī)院)住院檢查。
第二天，B超檢查結(jié)果出來了：李菊懷的竟然是三胞胎!“明明是雙胞胎，怎么多出了一個(gè)呢?”李菊和鄧中明大吃一驚。
這時(shí)，李菊已懷孕21周，出現(xiàn)了“先兆性流產(chǎn)”的跡象。醫(yī)生給她開了一些保胎丸等藥物，讓她回家靜養(yǎng)。
半個(gè)月后，李菊因腹部頻頻發(fā)硬，來到北京婦產(chǎn)醫(yī)院住院檢查。醫(yī)生檢查她的子宮后，認(rèn)為是“子宮敏感”，叮囑她放松心情，盡量少活動(dòng)，避免子宮肌肉收縮后引起早產(chǎn)。
為保住腹中的三個(gè)小寶寶，李菊在北京婦產(chǎn)醫(yī)院里住了半個(gè)多月，采取了一切可能采取的保胎措施：每天吸氧兩次、治療貧血、預(yù)防宮縮，并補(bǔ)充氨基酸等營養(yǎng)藥物。
鄧中明幾乎寸步不離地陪伴著側(cè)臥在床上、呻吟著的李菊。他最擔(dān)心的是妻子較為瘦小，身高僅1.60米，孕前體重不到100斤，難以承受“超負(fù)荷”的三胞胎。盡管如此，夫妻倆都滿懷信心地期待著三個(gè)小寶寶的到來，這也是算給母體“減負(fù)”!
三胞胎全部夭折，悲情父母揪出“元兇”
2008年8月20日早晨5點(diǎn)多鐘，李菊突然喊肚子疼，下體開始流血。鄧中明急忙將她送至北京婦產(chǎn)醫(yī)院。
醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，李菊的羊水過多，有早產(chǎn)跡象。B超顯示，3個(gè)胎兒的體重均在2000克左右。這意味著，容易引起胎膜早破、臍帶脫垂，危及母嬰安全。
當(dāng)天上午10時(shí)許，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，第一個(gè)嬰兒已露出腦袋，且胎位很正。醫(yī)生考慮到李菊的身體素質(zhì)不錯(cuò)，遂建議她順產(chǎn)。
上午11時(shí)45分，李菊生下了大兒子，體重1700克，身長(zhǎng)43厘米；中午12時(shí)14分，二子呱呱墜地；7分鐘后，小女兒也順利誕生了。二兒子和小女兒的體重都是1800克，身長(zhǎng)44厘米。
生完三個(gè)孩子，李菊已精疲力竭，如同在鬼門關(guān)里走了一回，但看著三個(gè)粉嘟嘟的孩子，她覺得自己遭受任何痛苦都值得。
醫(yī)生告訴李菊和鄧中明，“龍鳳三胞胎”的生產(chǎn)概率非常低，大概每一萬名產(chǎn)婦中才出一例。聽到這里，李菊欣慰地露出笑容，鄧中明高興得幾乎合不攏嘴，遂拿出手機(jī)，頻頻向親友們報(bào)喜。
誰也沒有想到，當(dāng)天下午兩時(shí)許，三個(gè)新生嬰兒因有窒息、黃疸、肺內(nèi)感染等早產(chǎn)并發(fā)癥，被轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護(hù)室搶救。
第二天早晨，三個(gè)新生嬰兒病情加重，均反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停、發(fā)燒等癥狀。醫(yī)生全力搶救，最終沒能留住這三條幼小的生命：8月22日早晨6點(diǎn)12分、上午8點(diǎn)27分、中午12點(diǎn)45分，三個(gè)嬰兒相繼停止了呼吸和心跳。
當(dāng)?shù)谝粋€(gè)孩子夭折時(shí)，鄧中明苦求醫(yī)生，“無論如何也要保住后面的兩個(gè)”。當(dāng)?shù)诙€(gè)孩子沒了時(shí)，他哭著對(duì)醫(yī)生說：“求求你們，無論如何也要留住最后一個(gè)孩子?！碑?dāng)?shù)谌齻€(gè)孩子“走掉”時(shí)，他捶胸頓足，放聲痛哭……
噩耗傳來，李菊直墜痛苦的深淵，她一遍遍地哭著說：“三個(gè)可憐的小寶寶，連媽媽的一口奶水都沒吃到，就……”
鄧中明當(dāng)即向北京市朝陽區(qū)衛(wèi)生局投訴，要求對(duì)三個(gè)死嬰進(jìn)行尸檢，以弄清嬰兒的真正死因。
隨后，北京市朝陽區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)系北京大學(xué)第三醫(yī)院對(duì)李菊所分娩的三個(gè)嬰兒進(jìn)行尸檢，結(jié)果表明，三個(gè)嬰兒的死因是胎齡太小，體重太輕，伴有吸人性肺炎、呼吸窘迫綜合癥、低蛋白血癥、心力衰竭等并發(fā)癥；北
京婦產(chǎn)醫(yī)院的醫(yī)生在嬰兒的生產(chǎn)、搶救過程中，未發(fā)生技術(shù)性過錯(cuò)；未發(fā)現(xiàn)嬰兒死亡與飲食喂養(yǎng)、靜脈給藥、輸氧、設(shè)備故障、環(huán)境等因素相關(guān)。
鄧中明含淚將三個(gè)新生嬰兒的尸體火化并埋葬后，回到李菊的病床前，千方百計(jì)地安慰和照顧她?？墒?，李菊難以接受這一殘酷的事實(shí)，整天以淚洗面，神情恍惚，總是自言自語地說：“孩子沒了……我也不想活了……”
一天深夜，李菊趁鄧中明熟睡之際，拿起水果刀就要割腕自殺，可她的雙手在顫抖，刀子“啪”地一聲掉在地上。鄧中明突然被驚醒，一把抱住李菊說：“你千萬不要有這一糊涂的念頭!答應(yīng)我，好好活著……”
9月26日，李菊因胎盤殘塊仍留在子宮內(nèi)，致產(chǎn)后早期及后期出血，在北京婦產(chǎn)醫(yī)院做了產(chǎn)后刮宮術(shù)。兩天后，她出院回到家里，全身乏力，嚴(yán)重貧血，需要慢慢調(diào)養(yǎng)。
令李菊痛心疾首的是，她的身體遭受重創(chuàng)，再也不能孕育小生命了。她抱著布娃娃，躺在床上，神情恍惚，喃喃自語：“好不容易才孕育三胞胎，怎么一個(gè)都活不下來呢?”
鄧中明若有所思地點(diǎn)了點(diǎn)頭：“保不住三個(gè)小寶寶，保住一個(gè)也好啊。如此說來，這分明是誤診!三個(gè)小寶寶死得太冤了……”
此后半個(gè)月內(nèi)，李菊和鄧中明帶著相關(guān)病歷，將北京協(xié)和醫(yī)院、同仁醫(yī)院、安貞醫(yī)院等大醫(yī)院跑了遍，向?qū)＜易稍?，赫然得知：試管嬰兒三胞胎的妊娠危險(xiǎn)很大，可采用減胎手術(shù)，除掉發(fā)育不太好的胎囊，保留一個(gè)或兩個(gè)胎兒，這樣可以避免早產(chǎn)而夭折的厄運(yùn)。
“什么是減胎手術(shù)?”針對(duì)李菊和鄧中明的疑問，專家告訴他倆，減胎手術(shù)又稱B超引導(dǎo)下的選擇性減胎手術(shù)，手術(shù)過程中采用一根細(xì)長(zhǎng)的特制減胎穿刺針通過陰道，穿過子宮壁，進(jìn)入所欲消滅的胚囊，直接穿刺胚胎心管搏動(dòng)部位，使其迅速萎縮，這對(duì)其它胚胎及母體不會(huì)造成絲毫影響，整個(gè)手術(shù)耗時(shí)不到20分鐘。
鄧中明頓悟，帶著專家的結(jié)論，找到北京婦產(chǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)人，質(zhì)問道：“你們?yōu)楹尾唤o我妻子采用減胎手術(shù)?”站在一旁的李菊氣憤地說：“我要你們賠我的三個(gè)孩子!”
北京婦產(chǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)人的解釋是：三胞胎孕婦易發(fā)生早產(chǎn)，早產(chǎn)兒的死亡率和傷殘率都很高，原則上應(yīng)采取減胎術(shù)，但李菊發(fā)現(xiàn)三胞胎時(shí)已懷孕21周了，大大超過了減胎時(shí)限。最佳減胎時(shí)機(jī)為懷孕8至11周，因?yàn)樾∮?周時(shí)胚胎組織吸收快，對(duì)母體影響小，但此時(shí)行穿刺或抽吸在技術(shù)上較難掌握，流產(chǎn)率較高；而大于12周減胎又可能發(fā)生胚胎壞死組織吸收不全，導(dǎo)致母體出現(xiàn)凝血功能障礙。
李菊和鄧中明這才知道，三個(gè)嬰兒慘死的禍根在北京瑪麗婦嬰醫(yī)院的孕檢上!如果瑪麗婦嬰醫(yī)院B超查出李菊懷的是三胞胎而不是雙胞胎，就可以及時(shí)做減胎手術(shù)，悲劇也就不會(huì)上演了!
李菊突然冒出了另一個(gè)疑問：移植到自己子宮里的是兩個(gè)胚胎，怎么變成了三胞胎?
北京婦產(chǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)人給她揭開了謎團(tuán)：這是極為罕見的單卵單胎和同卵裂變成雙胎。該負(fù)責(zé)人還指出，試管嬰兒發(fā)生流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)停止發(fā)育的可能性要比自然妊娠的胎兒高得多，這是試管嬰兒技術(shù)無法解決的問題。
誰弄丟了試管嬰兒三胞胎?“孕檢出錯(cuò)索賠案”討回公道
2008年11月起，李菊和鄧中明數(shù)次找到北京瑪麗婦嬰醫(yī)院院長(zhǎng)張金華，就三胞胎孕檢出錯(cuò)一事進(jìn)行交涉，并要求賠償。張金華堅(jiān)稱，三個(gè)嬰兒均屬于正常死亡，與孕檢出錯(cuò)無關(guān)，只同意退還1000元的孕檢費(fèi)用。
12月29日，李菊和鄧中明一紙?jiān)V狀，將瑪麗婦嬰醫(yī)院告上北京市朝陽區(qū)人民法院，要求被告支付醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)。護(hù)理費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)及精神損害撫慰金共10萬元，其中精神損害撫慰金為1.5萬元。
2009年2月26日上午，法院開庭審理這起罕見的“孕檢出錯(cuò)索賠案”。李菊因身體極度虛弱，未能到庭。
原告鄧中明聲淚俱下地說，瑪麗婦嬰醫(yī)院醫(yī)生在明知李菊多年未育、人工助孕成功的情況下，在兩次B超檢查的過程中，重視程度不夠，工作責(zé)任心差，違反診療常規(guī)，以致未能發(fā)現(xiàn)她懷上三胞胎的事實(shí)，喪失了在妊娠早期實(shí)施減胎手術(shù)、使胎兒正常發(fā)育的機(jī)會(huì)，這是造成三個(gè)早產(chǎn)嬰兒死亡的直接原因。
被告瑪麗婦嬰醫(yī)院張金華辯稱，醫(yī)院的B超儀器質(zhì)量沒有問題，醫(yī)生檢查也很仔細(xì)。此事屬于醫(yī)院的誤診，誤診是多方面因素造成的，如母體脂肪太厚，超聲波穿透力減弱，就會(huì)導(dǎo)致看不清楚胎兒影像，還有胎兒的位置、角度、姿勢(shì)、動(dòng)態(tài)和羊水的豐沛與否等，都會(huì)影響到醫(yī)生的判斷。在李菊的三胞胎中，很有可能是兩個(gè)胎兒擋住了另一個(gè)胎兒，導(dǎo)致B超根本檢查不出第三個(gè)胎兒的存在。
張金華還辯稱，法律上并沒有規(guī)定誤診要承擔(dān)怎樣的責(zé)任。
鄧中明則辯稱，三胞胎在產(chǎn)前B超檢查時(shí)很容易分辨出來，在技術(shù)上不存在任何問題，出錯(cuò)的概率非常小，可以忽略不計(jì)，這不是誤診，而是一起醫(yī)療事故。他當(dāng)庭申請(qǐng)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。
隨后，朝陽區(qū)人民法院委托朝陽區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，最終認(rèn)為B超檢查時(shí)如果胎兒雙手抱在胸前，肢體呈重疊狀態(tài)等，都有可能將三胞胎誤認(rèn)為雙胞胎，瑪麗婦嬰醫(yī)院的孕檢行為存在著一定的過失，但不構(gòu)成醫(yī)療事故。
3月19日下午，朝陽區(qū)人民法院再次開庭審理此案。原、被告雙方的焦點(diǎn)集中在：孕檢出錯(cuò)是否構(gòu)成侵權(quán)?
法院審理認(rèn)為，瑪麗婦嬰醫(yī)院的孕檢行為構(gòu)成違約責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任的“整合”。首先，說此案不構(gòu)成侵權(quán)責(zé)任，則過于褊狹，因?yàn)榇_定本案的因果關(guān)系，并不是說瑪麗婦嬰醫(yī)院的孕檢行為與三胞胎嬰兒夭折之間的因果關(guān)系，而是三胞胎沒有全部檢查出來的行為，與導(dǎo)致三胞胎嬰兒的夭折之間，是存在著因果關(guān)系的。其次，認(rèn)為瑪麗婦嬰醫(yī)院構(gòu)成違約責(zé)任，是有道理的，因?yàn)樵诒景钢?，瑪麗婦嬰醫(yī)院與原告之間存在著合同關(guān)系，即醫(yī)療服務(wù)合同，瑪麗婦嬰醫(yī)院沒有盡到合同約定的義務(wù)，沒有準(zhǔn)確檢查出胎兒的數(shù)目，使原告相信腹中的“雙胞胎”是健康的，因而將其生育出來。
4月30日，經(jīng)朝陽區(qū)人民法院多次調(diào)解，瑪麗婦嬰醫(yī)院一次性賠償李菊8.5萬元，并達(dá)成協(xié)議。
雖然贏了這場(chǎng)官司，但李菊和鄧中明卻開心不起來，臉上寫滿了悲戚之色，一直未能擺脫喪子失女的痛苦。他倆為了圓生兒育女的夢(mèng)想，先后花了近20萬元做試管嬰兒手術(shù)，好不容易才懷上三胞胎，沒想到，因婦嬰醫(yī)院的孕檢出錯(cuò)，連一個(gè)孩子都沒能保住，這一慘痛的教訓(xùn)實(shí)在太深刻了。
[相關(guān)鏈接]孕檢已成為一大社會(huì)責(zé)任問題，應(yīng)引起高度重視。據(jù)我國出生缺陷監(jiān)測(cè)系統(tǒng)公布的數(shù)據(jù)，我國每年新增先天性殘疾兒童80萬～120萬名，占出生人口的4-6％，平均每20分鐘就出生1個(gè)先天性智障兒，每6分鐘出生1個(gè)神經(jīng)管畸形兒……從這個(gè)意義上來說，把好“孕檢關(guān)”，是提高人口質(zhì)量的重中之重。
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2007年春節(jié)后，李菊和鄧中明經(jīng)朋友介紹，抱著最后一搏的念頭，來到北京大學(xué)第三醫(yī)院辦理試管嬰兒手術(shù)的相關(guān)手續(xù)。隨后的婦科及男科檢查、血常規(guī)分析等均正常。
2007年5月初，李菊和鄧中明在北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心分別做了取卵及采精手術(shù)。醫(yī)生給李菊取出28個(gè)卵子，有22個(gè)成活，經(jīng)體外授精，共培養(yǎng)出5個(gè)胚胎。
兩個(gè)月后，醫(yī)生將3個(gè)胚胎移植到李菊的子宮里。不久，她發(fā)現(xiàn)自己懷孕了。然而，隨后的B超檢查，表明僅有一個(gè)胚胎成活，但發(fā)育不正常，可能缺一條胳膊或少一條腿。
李菊只得在北京大學(xué)第三醫(yī)院做了人工流產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后，她的情緒非常失落，鄧中明百般安慰，甚至建議去領(lǐng)養(yǎng)一個(gè)孩子，可她堅(jiān)持再去做胚胎移植手術(shù)，延續(xù)生命的骨血。
2008年3月3日，李菊再次在北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心接受胚胎移植手術(shù)，醫(yī)生將最后兩個(gè)胚胎全部移植到她的子宮里。
回到家里，李菊臥床靜養(yǎng)三天，鄧中明將公司委托給副手打理，在家里無微不至地照顧著妻子，不讓她出現(xiàn)一絲一毫的閃失。
半個(gè)月后，李菊發(fā)現(xiàn)自己沒來例假，用測(cè)孕紙一測(cè)，發(fā)現(xiàn)自己再次懷孕了。鄧中明聞?dòng)嵑?，開車帶她來到北京瑪麗婦嬰醫(yī)院進(jìn)行檢查。醫(yī)生告訴鄧中明夫妻倆，有兩個(gè)胚胎在她的子宮里微弱搏動(dòng)，但是否全部成活還要做進(jìn)一步的觀察。
3月29日，李菊再次來到北京瑪麗婦嬰醫(yī)院檢查，B超顯示為“宮內(nèi)孕雙胎”。她這才知道，植入自己體內(nèi)的兩個(gè)胚胎全部成活了。鄧中明在電話中得知這一消息后，欣喜若狂。
這次懷孕后，李菊喜歡吃清粥小菜，喝蘋果醋。只要在家，鄧中明都要親手給她做飯，讓她吃飽吃好，然后貼在妻子的肚子上傾聽胎動(dòng)。每天早晚，他都要拉著她的手去林蔭小道上散步，呼吸新鮮的空氣……
到了6月15日，鄧中明再次陪伴李菊去瑪麗婦嬰醫(yī)院進(jìn)行檢查。B超顯示仍為“宮內(nèi)孕雙胎”，未篩查出“胎兒頸部透明帶”，胎兒的頭圍、腹圍、大腿骨長(zhǎng)度及脊柱等外觀發(fā)育均正常。
7月14日，李菊的妊娠反應(yīng)特別大，不僅頭暈嘔吐，而且腹脹難忍。鄧中明將她送至首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱北京婦產(chǎn)醫(yī)院)住院檢查。
第二天，B超檢查結(jié)果出來了：李菊懷的竟然是三胞胎!“明明是雙胞胎，怎么多出了一個(gè)呢?”李菊和鄧中明大吃一驚。
這時(shí)，李菊已懷孕21周，出現(xiàn)了“先兆性流產(chǎn)”的跡象。醫(yī)生給她開了一些保胎丸等藥物，讓她回家靜養(yǎng)。
半個(gè)月后，李菊因腹部頻頻發(fā)硬，來到北京婦產(chǎn)醫(yī)院住院檢查。醫(yī)生檢查她的子宮后，認(rèn)為是“子宮敏感”，叮囑她放松心情，盡量少活動(dòng)，避免子宮肌肉收縮后引起早產(chǎn)。
為保住腹中的三個(gè)小寶寶，李菊在北京婦產(chǎn)醫(yī)院里住了半個(gè)多月，采取了一切可能采取的保胎措施：每天吸氧兩次、治療貧血、預(yù)防宮縮，并補(bǔ)充氨基酸等營養(yǎng)藥物。
鄧中明幾乎寸步不離地陪伴著側(cè)臥在床上、呻吟著的李菊。他最擔(dān)心的是妻子較為瘦小，身高僅1.60米，孕前體重不到100斤，難以承受“超負(fù)荷”的三胞胎。盡管如此，夫妻倆都滿懷信心地期待著三個(gè)小寶寶的到來，這也是算給母體“減負(fù)”!
三胞胎全部夭折，悲情父母揪出“元兇”
2008年8月20日早晨5點(diǎn)多鐘，李菊突然喊肚子疼，下體開始流血。鄧中明急忙將她送至北京婦產(chǎn)醫(yī)院。
醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，李菊的羊水過多，有早產(chǎn)跡象。B超顯示，3個(gè)胎兒的體重均在2000克左右。這意味著，容易引起胎膜早破、臍帶脫垂，危及母嬰安全。
當(dāng)天上午10時(shí)許，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，第一個(gè)嬰兒已露出腦袋，且胎位很正。醫(yī)生考慮到李菊的身體素質(zhì)不錯(cuò)，遂建議她順產(chǎn)。
上午11時(shí)45分，李菊生下了大兒子，體重1700克，身長(zhǎng)43厘米；中午12時(shí)14分，二子呱呱墜地；7分鐘后，小女兒也順利誕生了。二兒子和小女兒的體重都是1800克，身長(zhǎng)44厘米。
生完三個(gè)孩子，李菊已精疲力竭，如同在鬼門關(guān)里走了一回，但看著三個(gè)粉嘟嘟的孩子，她覺得自己遭受任何痛苦都值得。
醫(yī)生告訴李菊和鄧中明，“龍鳳三胞胎”的生產(chǎn)概率非常低，大概每一萬名產(chǎn)婦中才出一例。聽到這里，李菊欣慰地露出笑容，鄧中明高興得幾乎合不攏嘴，遂拿出手機(jī)，頻頻向親友們報(bào)喜。
誰也沒有想到，當(dāng)天下午兩時(shí)許，三個(gè)新生嬰兒因有窒息、黃疸、肺內(nèi)感染等早產(chǎn)并發(fā)癥，被轉(zhuǎn)入兒科重癥監(jiān)護(hù)室搶救。
第二天早晨，三個(gè)新生嬰兒病情加重，均反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停、發(fā)燒等癥狀。醫(yī)生全力搶救，最終沒能留住這三條幼小的生命：8月22日早晨6點(diǎn)12分、上午8點(diǎn)27分、中午12點(diǎn)45分，三個(gè)嬰兒相繼停止了呼吸和心跳。
當(dāng)?shù)谝粋€(gè)孩子夭折時(shí)，鄧中明苦求醫(yī)生，“無論如何也要保住后面的兩個(gè)”。當(dāng)?shù)诙€(gè)孩子沒了時(shí)，他哭著對(duì)醫(yī)生說：“求求你們，無論如何也要留住最后一個(gè)孩子?！碑?dāng)?shù)谌齻€(gè)孩子“走掉”時(shí)，他捶胸頓足，放聲痛哭……
噩耗傳來，李菊直墜痛苦的深淵，她一遍遍地哭著說：“三個(gè)可憐的小寶寶，連媽媽的一口奶水都沒吃到，就……”
鄧中明當(dāng)即向北京市朝陽區(qū)衛(wèi)生局投訴，要求對(duì)三個(gè)死嬰進(jìn)行尸檢，以弄清嬰兒的真正死因。
隨后，北京市朝陽區(qū)衛(wèi)生局聯(lián)系北京大學(xué)第三醫(yī)院對(duì)李菊所分娩的三個(gè)嬰兒進(jìn)行尸檢，結(jié)果表明，三個(gè)嬰兒的死因是胎齡太小，體重太輕，伴有吸人性肺炎、呼吸窘迫綜合癥、低蛋白血癥、心力衰竭等并發(fā)癥；北
京婦產(chǎn)醫(yī)院的醫(yī)生在嬰兒的生產(chǎn)、搶救過程中，未發(fā)生技術(shù)性過錯(cuò)；未發(fā)現(xiàn)嬰兒死亡與飲食喂養(yǎng)、靜脈給藥、輸氧、設(shè)備故障、環(huán)境等因素相關(guān)。
鄧中明含淚將三個(gè)新生嬰兒的尸體火化并埋葬后，回到李菊的病床前，千方百計(jì)地安慰和照顧她?？墒?，李菊難以接受這一殘酷的事實(shí)，整天以淚洗面，神情恍惚，總是自言自語地說：“孩子沒了……我也不想活了……”
一天深夜，李菊趁鄧中明熟睡之際，拿起水果刀就要割腕自殺，可她的雙手在顫抖，刀子“啪”地一聲掉在地上。鄧中明突然被驚醒，一把抱住李菊說：“你千萬不要有這一糊涂的念頭!答應(yīng)我，好好活著……”
9月26日，李菊因胎盤殘塊仍留在子宮內(nèi)，致產(chǎn)后早期及后期出血，在北京婦產(chǎn)醫(yī)院做了產(chǎn)后刮宮術(shù)。兩天后，她出院回到家里，全身乏力，嚴(yán)重貧血，需要慢慢調(diào)養(yǎng)。
令李菊痛心疾首的是，她的身體遭受重創(chuàng)，再也不能孕育小生命了。她抱著布娃娃，躺在床上，神情恍惚，喃喃自語：“好不容易才孕育三胞胎，怎么一個(gè)都活不下來呢?”
鄧中明若有所思地點(diǎn)了點(diǎn)頭：“保不住三個(gè)小寶寶，保住一個(gè)也好啊。如此說來，這分明是誤診!三個(gè)小寶寶死得太冤了……”
此后半個(gè)月內(nèi)，李菊和鄧中明帶著相關(guān)病歷，將北京協(xié)和醫(yī)院、同仁醫(yī)院、安貞醫(yī)院等大醫(yī)院跑了遍，向?qū)＜易稍?，赫然得知：試管嬰兒三胞胎的妊娠危險(xiǎn)很大，可采用減胎手術(shù)，除掉發(fā)育不太好的胎囊，保留一個(gè)或兩個(gè)胎兒，這樣可以避免早產(chǎn)而夭折的厄運(yùn)。
“什么是減胎手術(shù)?”針對(duì)李菊和鄧中明的疑問，專家告訴他倆，減胎手術(shù)又稱B超引導(dǎo)下的選擇性減胎手術(shù)，手術(shù)過程中采用一根細(xì)長(zhǎng)的特制減胎穿刺針通過陰道，穿過子宮壁，進(jìn)入所欲消滅的胚囊，直接穿刺胚胎心管搏動(dòng)部位，使其迅速萎縮，這對(duì)其它胚胎及母體不會(huì)造成絲毫影響，整個(gè)手術(shù)耗時(shí)不到20分鐘。
鄧中明頓悟，帶著專家的結(jié)論，找到北京婦產(chǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)人，質(zhì)問道：“你們?yōu)楹尾唤o我妻子采用減胎手術(shù)?”站在一旁的李菊氣憤地說：“我要你們賠我的三個(gè)孩子!”
北京婦產(chǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)人的解釋是：三胞胎孕婦易發(fā)生早產(chǎn)，早產(chǎn)兒的死亡率和傷殘率都很高，原則上應(yīng)采取減胎術(shù)，但李菊發(fā)現(xiàn)三胞胎時(shí)已懷孕21周了，大大超過了減胎時(shí)限。最佳減胎時(shí)機(jī)為懷孕8至11周，因?yàn)樾∮?周時(shí)胚胎組織吸收快，對(duì)母體影響小，但此時(shí)行穿刺或抽吸在技術(shù)上較難掌握，流產(chǎn)率較高；而大于12周減胎又可能發(fā)生胚胎壞死組織吸收不全，導(dǎo)致母體出現(xiàn)凝血功能障礙。
李菊和鄧中明這才知道，三個(gè)嬰兒慘死的禍根在北京瑪麗婦嬰醫(yī)院的孕檢上!如果瑪麗婦嬰醫(yī)院B超查出李菊懷的是三胞胎而不是雙胞胎，就可以及時(shí)做減胎手術(shù)，悲劇也就不會(huì)上演了!
李菊突然冒出了另一個(gè)疑問：移植到自己子宮里的是兩個(gè)胚胎，怎么變成了三胞胎?
北京婦產(chǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)人給她揭開了謎團(tuán)：這是極為罕見的單卵單胎和同卵裂變成雙胎。該負(fù)責(zé)人還指出，試管嬰兒發(fā)生流產(chǎn)或?qū)m內(nèi)停止發(fā)育的可能性要比自然妊娠的胎兒高得多，這是試管嬰兒技術(shù)無法解決的問題。
誰弄丟了試管嬰兒三胞胎?“孕檢出錯(cuò)索賠案”討回公道
2008年11月起，李菊和鄧中明數(shù)次找到北京瑪麗婦嬰醫(yī)院院長(zhǎng)張金華，就三胞胎孕檢出錯(cuò)一事進(jìn)行交涉，并要求賠償。張金華堅(jiān)稱，三個(gè)嬰兒均屬于正常死亡，與孕檢出錯(cuò)無關(guān)，只同意退還1000元的孕檢費(fèi)用。
12月29日，李菊和鄧中明一紙?jiān)V狀，將瑪麗婦嬰醫(yī)院告上北京市朝陽區(qū)人民法院，要求被告支付醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)。護(hù)理費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)及精神損害撫慰金共10萬元，其中精神損害撫慰金為1.5萬元。
2009年2月26日上午，法院開庭審理這起罕見的“孕檢出錯(cuò)索賠案”。李菊因身體極度虛弱，未能到庭。
原告鄧中明聲淚俱下地說，瑪麗婦嬰醫(yī)院醫(yī)生在明知李菊多年未育、人工助孕成功的情況下，在兩次B超檢查的過程中，重視程度不夠，工作責(zé)任心差，違反診療常規(guī)，以致未能發(fā)現(xiàn)她懷上三胞胎的事實(shí)，喪失了在妊娠早期實(shí)施減胎手術(shù)、使胎兒正常發(fā)育的機(jī)會(huì)，這是造成三個(gè)早產(chǎn)嬰兒死亡的直接原因。
被告瑪麗婦嬰醫(yī)院張金華辯稱，醫(yī)院的B超儀器質(zhì)量沒有問題，醫(yī)生檢查也很仔細(xì)。此事屬于醫(yī)院的誤診，誤診是多方面因素造成的，如母體脂肪太厚，超聲波穿透力減弱，就會(huì)導(dǎo)致看不清楚胎兒影像，還有胎兒的位置、角度、姿勢(shì)、動(dòng)態(tài)和羊水的豐沛與否等，都會(huì)影響到醫(yī)生的判斷。在李菊的三胞胎中，很有可能是兩個(gè)胎兒擋住了另一個(gè)胎兒，導(dǎo)致B超根本檢查不出第三個(gè)胎兒的存在。
張金華還辯稱，法律上并沒有規(guī)定誤診要承擔(dān)怎樣的責(zé)任。
鄧中明則辯稱，三胞胎在產(chǎn)前B超檢查時(shí)很容易分辨出來，在技術(shù)上不存在任何問題，出錯(cuò)的概率非常小，可以忽略不計(jì)，這不是誤診，而是一起醫(yī)療事故。他當(dāng)庭申請(qǐng)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定。
隨后，朝陽區(qū)人民法院委托朝陽區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定，最終認(rèn)為B超檢查時(shí)如果胎兒雙手抱在胸前，肢體呈重疊狀態(tài)等，都有可能將三胞胎誤認(rèn)為雙胞胎，瑪麗婦嬰醫(yī)院的孕檢行為存在著一定的過失，但不構(gòu)成醫(yī)療事故。
3月19日下午，朝陽區(qū)人民法院再次開庭審理此案。原、被告雙方的焦點(diǎn)集中在：孕檢出錯(cuò)是否構(gòu)成侵權(quán)?
法院審理認(rèn)為，瑪麗婦嬰醫(yī)院的孕檢行為構(gòu)成違約責(zé)任和侵權(quán)責(zé)任的“整合”。首先，說此案不構(gòu)成侵權(quán)責(zé)任，則過于褊狹，因?yàn)榇_定本案的因果關(guān)系，并不是說瑪麗婦嬰醫(yī)院的孕檢行為與三胞胎嬰兒夭折之間的因果關(guān)系，而是三胞胎沒有全部檢查出來的行為，與導(dǎo)致三胞胎嬰兒的夭折之間，是存在著因果關(guān)系的。其次，認(rèn)為瑪麗婦嬰醫(yī)院構(gòu)成違約責(zé)任，是有道理的，因?yàn)樵诒景钢?，瑪麗婦嬰醫(yī)院與原告之間存在著合同關(guān)系，即醫(yī)療服務(wù)合同，瑪麗婦嬰醫(yī)院沒有盡到合同約定的義務(wù)，沒有準(zhǔn)確檢查出胎兒的數(shù)目，使原告相信腹中的“雙胞胎”是健康的，因而將其生育出來。
4月30日，經(jīng)朝陽區(qū)人民法院多次調(diào)解，瑪麗婦嬰醫(yī)院一次性賠償李菊8.5萬元，并達(dá)成協(xié)議。
雖然贏了這場(chǎng)官司，但李菊和鄧中明卻開心不起來，臉上寫滿了悲戚之色，一直未能擺脫喪子失女的痛苦。他倆為了圓生兒育女的夢(mèng)想，先后花了近20萬元做試管嬰兒手術(shù)，好不容易才懷上三胞胎，沒想到，因婦嬰醫(yī)院的孕檢出錯(cuò)，連一個(gè)孩子都沒能保住，這一慘痛的教訓(xùn)實(shí)在太深刻了。
[相關(guān)鏈接]孕檢已成為一大社會(huì)責(zé)任問題，應(yīng)引起高度重視。據(jù)我國出生缺陷監(jiān)測(cè)系統(tǒng)公布的數(shù)據(jù)，我國每年新增先天性殘疾兒童80萬～120萬名，占出生人口的4-6％，平均每20分鐘就出生1個(gè)先天性智障兒，每6分鐘出生1個(gè)神經(jīng)管畸形兒……從這個(gè)意義上來說，把好“孕檢關(guān)”，是提高人口質(zhì)量的重中之重。
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