張?zhí)N增

白云芳年34歲，中學(xué)音樂教師，唱歌音色甜美，曾獲全省聲樂比賽第二名。近來發(fā)現(xiàn)唱歌舌頭不靈活，右側(cè)舌頭發(fā)木，同時右側(cè)面部有輕度麻木感。到神經(jīng)外科就診，醫(yī)生懷疑橋腦小腦角處有腫瘤，要求作進一步檢查。白云頓時緊張：不可能吧!我一切都很正常，就是舌頭發(fā)木，怎么會是腦瘤呢?然而，在頭部磁共振(MRI)檢查時，發(fā)現(xiàn)白云右側(cè)橋腦小腦角處有核桃大實質(zhì)性腫瘤，手術(shù)切除后恢復(fù)正常。

從白云的病例不難看出，在腦瘤早期，多數(shù)病人癥狀不明顯，甚至可以無任何癥狀。腦瘤的典型臨床表現(xiàn)，是頭疼、嘔吐、視力障礙。這三種癥狀又稱顱壓高綜合征，一旦出現(xiàn)，說明腦瘤已到了晚期，影響治療效果。怎樣才能早期發(fā)現(xiàn)腦瘤呢?根據(jù)醫(yī)生經(jīng)驗，如果出現(xiàn)以下任何一種癥狀及體征，就應(yīng)高度警惕。

1不明原因的頭痛：特別是早晨起床后易感頭痛，或伴有不同程度的惡心、嘔吐等，說明顱內(nèi)壓已有升高，顱內(nèi)有占位性病變。

2視力改變：平時視力正常，近期出現(xiàn)復(fù)視，也就是俗稱的視物成雙。

3成年人突然出現(xiàn)不明原因的癲癇、肢體抽動：一般成年人在除外腦外傷、腦血管畸形、顱內(nèi)感染的情況下出現(xiàn)癲癇，多為腦瘤引起，常見于大腦半球腫瘤。

4除外腦血管病變?nèi)缒X出血、腦梗塞。出現(xiàn)一側(cè)肢體無力或偏癱：多見于大腦運動區(qū)腫瘤。

5視野、視力改變：平時視力正常，新近出現(xiàn)偏盲、視野縮小，或視力突然下降，此種情況多見于腦垂體瘤、顱咽管瘤、鞍區(qū)腫瘤或枕部腫瘤。

6婦女在非哺乳期出現(xiàn)泌乳：在非哺乳期或老年婦女是絕對不能出現(xiàn)泌乳的，如出現(xiàn)此種情況，說明有垂體泌乳素瘤的可能。

7不明原因的嗜睡，精神、性格改變：病人平時生活規(guī)律無改變，近期出現(xiàn)愛睡覺或出現(xiàn)精神欣快、多語甚至興奮等性格的變化，可能是額葉或中腦部位有腫瘤。

8站立不穩(wěn)，共濟失調(diào)：走路不穩(wěn)，東倒西歪，多由小腦半球或小腦蚓部腫瘤所致。

9耳鳴、耳聾：一側(cè)或雙側(cè)耳鳴，特別是耳鳴呈蟬鳴、笛鳴等高音調(diào)耳鳴，在耳鳴后又出現(xiàn)聽力下降或耳聾，是聽神經(jīng)瘤的典型表現(xiàn)。

10面部、舌部麻木。感覺遲鈍。飲水發(fā)嗆：多為小腦橋腦角部位腫瘤引起。

11三叉神經(jīng)支配區(qū)的面部疼痛：最多見的是三叉神經(jīng)瘤或小腦橋腦角區(qū)腫瘤。

12肢端肥大、巨人癥、滿月臉、水牛背、多尿：病人四肢粗大，顴骨突出，嘴唇變厚，或者少年身長過高，面部變大、變圓，背部脂肪增多，尿量增多，是典型腦垂體瘤的特征。

13發(fā)音遲緩，不長個：與同齡兒童相比身材不高，發(fā)育矮小，是顱咽管瘤的典型表現(xiàn)。

以上臨床表現(xiàn)大多較輕微，易為病人所忽視。如能及時到醫(yī)院進行頭顱cT或磁共振掃描檢查，便可明確診斷，得到早期治療。需要強調(diào)的是，以上只是早期發(fā)現(xiàn)腦瘤的警報信號，并不是有了這些癥狀就是患了腦瘤?？茖W(xué)的態(tài)度應(yīng)是：有了癥狀早重視，提高警惕性，但也不要過于敏感緊張，草木皆兵。