謝曉萍　許曉楠　劉玉娟

大陸新醫(yī)改方案歷經(jīng)3年醞釀、爭論,終于正式公布。這一與13億民生息息相關(guān)的「生命行業(yè)」,正在新醫(yī)改的推動下勾勒出一個前所未有的變局。

在金融危機(jī)陰影尚未完全散去的當(dāng)下,醫(yī)療改革被賦予了牽動消費、啟動內(nèi)需的關(guān)鍵意義,也成為大陸經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)調(diào)整能否到位、宏觀經(jīng)濟(jì)能否真正走向復(fù)蘇的重要因素。

「8500億人民幣財政支持」、「市場機(jī)會」、「并購機(jī)會」……「新醫(yī)改」成了炙手可熱的詞匯,它所帶來的機(jī)遇和影響也在市場中持續(xù)發(fā)酵,觸動著各個利益方的敏感神經(jīng)。

制藥、醫(yī)療器械、醫(yī)藥流通等相關(guān)企業(yè)聞風(fēng)而動,準(zhǔn)備大干一場;而在大陸幾近壟斷的公立醫(yī)院機(jī)制背后,包括臺資醫(yī)院在內(nèi)的民營醫(yī)院也蓄勢待發(fā),欲分羹難得的醫(yī)改機(jī)遇。

新醫(yī)改的「大餅」雖然誘人,但往往屬于那些有準(zhǔn)備、掌握核心技術(shù)的強(qiáng)者。至于要如何使出「必殺技」出奇制勝,沒有一成不變的章法,全在乎對自身的精確定位,高效整合優(yōu)勢資源,找準(zhǔn)市場空白點精耕細(xì)作。

拉動內(nèi)需的宏觀政策又打出一記重拳。

近日,中國國務(wù)院正式公布《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(新醫(yī)改方案最終稿),根據(jù)新出臺的醫(yī)改方案,未來3年,為支持醫(yī)改五項重點改革,各級政府需要投入8500億元(人民幣,下同)。

8500億元的投入無疑是此次醫(yī)改方案中最吸引眼球的部分,新醫(yī)改暗藏巨大商機(jī)。

拉動內(nèi)需 醫(yī)改關(guān)乎經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇

從經(jīng)濟(jì)發(fā)展的角度來看,大陸2009年宏觀經(jīng)濟(jì)處于能否真正走出低谷、引領(lǐng)全球經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇的關(guān)鍵時期。在宏觀經(jīng)濟(jì)的三駕馬車——出口、投資和消費中,出口形勢仍不樂觀,發(fā)達(dá)國家的經(jīng)濟(jì)形勢仍陷于金融危機(jī)后期效應(yīng)的泥沼中;天量投資也只能解一時之憂,長期來看,大陸經(jīng)濟(jì)增長動力將由依靠投資、出口拉動,逐漸轉(zhuǎn)向依靠國內(nèi)消費、投資、出口協(xié)調(diào)拉動。

但是,對大陸而言,政府拉動內(nèi)需難度甚高,這是因為大陸居民的儲蓄率奇高,平均達(dá)到收入的四成。究其原因,是長期以來中國醫(yī)療衛(wèi)生體制與迅速增長的經(jīng)濟(jì)水平嚴(yán)重脫節(jié)、發(fā)展滯后,對衛(wèi)生事業(yè)的投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于其他社會事業(yè)的投入,資金量嚴(yán)重不足。由此,看病難、看病貴、藥價高等一系列問題凸顯,醫(yī)療成本居高不下,大陸民眾缺乏安全感,自然會相應(yīng)不斷加大儲蓄率;這同時也會影響到其他方面的開支,令中國政府難以拉動內(nèi)需,更遑論要以內(nèi)需作為未來經(jīng)濟(jì)的增長動力。

內(nèi)需發(fā)展之路需要多項基本條件配合,譬如稅制改革、加大教育項目投資等;而當(dāng)中最重要的條件莫過于醫(yī)療制度的改革,唯有全面性的醫(yī)療改革,中國居民的消費意愿及信心才能得以大幅度提升,同時消費占收入比例也能提高。

醫(yī)藥制造業(yè)暗藏機(jī)會

醫(yī)改方案中提到,要「初步建立國家基本藥物制度;建立科學(xué)合理的基本藥物目錄遴選、調(diào)整、管理機(jī)制和供應(yīng)保障體系」。

2009年8月8日,經(jīng)反復(fù)遴選論證,2009版國家基本藥物目錄確定,將于近期啟動實施;2009年實現(xiàn)每個省(區(qū)、市)在30%的政府辦城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣(基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu))實施基本藥物制度。對此,杭州珍誠醫(yī)藥有限公司總經(jīng)理汪少華認(rèn)為:「此項政策出臺首先受惠的將是那些具有基本藥物目錄生產(chǎn)批文的制藥企業(yè)。不僅如此,方案中還提到國家將對基本藥物實行招標(biāo)定點生產(chǎn),這意味著即便有了批文,還得拿到定點生產(chǎn)資格?！?

汪少華認(rèn)為,基于上述因素,大型國有藥企在這一輪的醫(yī)改中將迎來最好的歷史發(fā)展機(jī)遇。同時,那些進(jìn)入基本藥物目錄,又具獨家批文的制造企業(yè),更是此番的大贏家?！赣捎诨舅幬锏姆帕?客觀上也會對未列入基本藥物目錄的藥品產(chǎn)生一定的沖擊。因此,未來還有可能出現(xiàn)定點生產(chǎn)企業(yè)訂單量大,自己生產(chǎn)能力跟不上,從而通過兼并、收購等方式擴(kuò)大生產(chǎn)能力,最終出現(xiàn)行業(yè)集中度增加的情況。」汪少華說。

不少有實力的制藥企業(yè)也認(rèn)為「這意味著國家對藥品管理的不斷加強(qiáng),在這種情況下,同質(zhì)化的產(chǎn)品將會缺少競爭優(yōu)勢,而有品牌的產(chǎn)品競爭力會得到凸顯?！?/p>

基礎(chǔ)類醫(yī)療器械受益明顯

新醫(yī)改的另一個方向就是大陸將逐年加大公共衛(wèi)生體系和城市小區(qū)、農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)。

醫(yī)改方案明確提出,未來3年內(nèi),中央將重點支持2000所左右縣級醫(yī)院(含中醫(yī)院)建設(shè),2009年,全面完成中央規(guī)劃支持的2.9萬所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)任務(wù),再支持改擴(kuò)建5000所中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。3年內(nèi)新建、改造3700所城市小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1.1萬個小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,各級政府預(yù)計投入醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的資金將高達(dá)8500億元。

很多分析師預(yù)測,醫(yī)療器械市場將迎來一個難得的機(jī)遇。大陸醫(yī)療器械企業(yè)超過1.2萬家。據(jù)預(yù)測,到2010年,大陸醫(yī)療器械行業(yè)總產(chǎn)值將超過1000億元。這對廣大醫(yī)療器械公司來說,的確是一塊難以抗拒的大餅。

西門子(中國)有限公司高級副總裁、東北亞區(qū)醫(yī)療業(yè)務(wù)領(lǐng)域總裁及首席執(zhí)行官歐翰林博士表示,「中國有廣闊的農(nóng)村市場,如果我們研發(fā)、設(shè)計和生產(chǎn)出滿足于這個市場特定需求的產(chǎn)品,提供更適合的技術(shù)和服務(wù)支持,就能贏得這一市場。」

商業(yè)健康險迎來新機(jī)遇

沒有人會質(zhì)疑中國健康險市場的巨大潛力,最新資料預(yù)測,隨著老齡人口的不斷增加、經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展和個人健康保健意識的提高,中國健康險市場迅速發(fā)展。以保費15%年增長率推算,2015年中國健康險總保費預(yù)計為2007年的3倍,將突破1200億元。

新醫(yī)改給康眾(上海)企業(yè)咨詢服務(wù)有限公司在中國長期發(fā)展提供了動力?！肝阌怪靡?我們非常關(guān)注新醫(yī)改方案給商業(yè)健康險帶來的機(jī)會?！?康眾總裁兼首席執(zhí)行官約翰?P?杜梅卡指出,中國政府已經(jīng)注意到了健康險市場的巨大需求,并正在積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革,「我們認(rèn)為,新醫(yī)改方案正引領(lǐng)中國健康險市場朝一個正確的方向發(fā)展?！?/p>

此前,國家發(fā)改委與衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》并提出,加快建立和完善以基本醫(yī)療保障為主體,其他多種形式醫(yī)療保險和商業(yè)健康保險為補充,覆蓋城鄉(xiāng)居民的多層次醫(yī)療保障體系。大陸的醫(yī)院也正在逐步走向市場化,醫(yī)院和健康保險經(jīng)營機(jī)構(gòu)之間的經(jīng)濟(jì)利益聯(lián)系將大為加強(qiáng)。因此,約翰?P?杜梅卡認(rèn)為,隨著新醫(yī)改方案的公布,商業(yè)健康保險將與醫(yī)院之間建立起戰(zhàn)略伙伴關(guān)系。

軟件服務(wù)商分羹醫(yī)改

就在醫(yī)療器械公司、制藥企業(yè)對8500億元政府投資充滿幻想時,一個似乎跟醫(yī)藥行業(yè)無關(guān)的產(chǎn)業(yè)也盯上了這塊蛋糕,那就是軟件服務(wù)商。

醫(yī)療服務(wù)的信息化正在成為趨勢。2009年8月4日,衛(wèi)生部新發(fā)布建立電子病歷的征求稿,某地10多家醫(yī)院已建立了電子病歷系統(tǒng);上海亦宣布將通過3～5年時間,建成覆蓋全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息網(wǎng)絡(luò)和信息共享平臺。

而此次新醫(yī)改方案中也明確提出了通過信息化手段,建立醫(yī)院間的資源共享,從而實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)資源的最優(yōu)整合和最大協(xié)同效應(yīng)。只要8500億中有3%抽出來用于IT方面,就有200多億,醫(yī)療軟硬件需求數(shù)額將非?？捎^,廣大IT廠商將大為受惠,這也將對IT產(chǎn)業(yè)起到重大推動作用。

可以預(yù)見,在新一輪的醫(yī)改浪潮中,醫(yī)療服務(wù)信息化將是必然的趨勢,廣大IT廠商將從此次新醫(yī)改大為受惠。

據(jù)預(yù)測,2010年大陸醫(yī)療整體IT市場投資規(guī)模有望達(dá)到120多億人民幣,而 2007-2011年,大陸醫(yī)療行業(yè)信息化投資規(guī)模的年復(fù)合增長率有望達(dá)到17%。從投資結(jié)構(gòu)看,預(yù)計未來3年,IT硬件投資比重將進(jìn)一步下降,軟件與服務(wù)的投資比重將逐年上升。

目前,大陸近3萬所醫(yī)院中,有75%的醫(yī)院已建或正在建設(shè)HMIS系統(tǒng),而在「十一五」期間,將有85%以上的醫(yī)院基本實現(xiàn)信息化管理,市場需求總量將超過100億元。