夏季小兒蟲咬性皮炎的防治

每到夏季，蟲咬性皮炎患者就較往日明顯增多，其中又以嬰幼兒為多。由于氣溫不斷上升，蚊蟲活動逐漸頻繁。這是導致蟲咬性皮炎患者增加的根本原因。而嬰幼兒皮膚稚嫩，抵抗力較弱，故蟲咬后易發(fā)生過敏性皮炎。

導致蟲咬性皮炎的昆蟲很多．常見的有蚊、臭蟲、蚤、螨、飛蠓(小黑蟲)等，另外有些毛蟲，如桑毛蟲、刺毛蟲的毒毛刺入皮膚也會引發(fā)病癥。其中最為常見的是螨蟲，螨蟲非常小，在自然界無處不在，它既可以直接叮咬皮膚引起蟲咬性皮炎．也可以通過其糞便、唾液等引起皮膚炎癥。蟲咬性皮炎的表現(xiàn)為叮咬處出現(xiàn)丘疹、風團、水腫性紅斑、水皰、丘皰疹、瘀點瘀斑等。中間可見刺吮點，散在分布或數(shù)個成群?？砂l(fā)生于身體各部位，并伴有不同程度的癢、刺痛感。其中以皮膚瘙癢最為常見。

一旦發(fā)生蟲咬性皮炎應當及時治療。避免搔抓，癥狀較輕的可使用皮炎平、綠藥膏、無極膏、止癢水、依匹斯汀片等，癥狀明顯的患者可以加服一些抗組織胺藥物如氯雷他定、撲爾敏、酮替芬等，嚴重的應及時就醫(yī)。

小兒蟲咬性皮炎重在預防，即不讓昆蟲有接觸小兒的機會。

1．少帶孩子去花草茂盛的地方玩耍。不在草叢中坐臥休息。2．使用蚊帳。蚊子叮咬是蟲咬性皮炎最大的致病原因，小兒夏季常在室內活動，故室內滅蚊是重要任務。應用各種滅蚊劑時．要讓小兒離開，等滅蚊劑完全散去方可進入。

3．床上不用草編織品．因草編織品縫隙內容易藏匿小蟲．肉眼看不見．當小兒接觸后。小蟲就會襲擊孩子，發(fā)生蟲咬性皮炎。4．不養(yǎng)寵物。如果有寵物。寵物的清潔與否與小兒蟲咬性皮炎和其他皮膚病的發(fā)生有直接關系。5．被褥、床板經(jīng)常在太陽下晾曬，涼席需每天清潔處理，不讓螨蟲、跳蚤和各種小蟲有可乘之機。6．有蟲叮咬時不要拍打。應將其撣落為好。

7．及時給小兒剪指甲。以免寶寶抓破傷口而引起感染。并給寶寶勤洗澡、勤換衣服。

在治療上。中醫(yī)可根據(jù)癥狀輕重進行辨證治療：

1．皮損以小出血點、丘疹、皰疹、風團及腫脹為主，同時伴有全身癥狀，治宜清熱解毒，用蒲公英、紫花地丁、野菊花、防風、徐長卿各15克，金銀花、蛇霉10克．將上述藥物頭煎加水400毫升，煎取100毫升。二煎加水150毫升，煎取50毫升，將兩次所得藥液混合。每日1劑分2次口服(7歲以下小兒減半)。

2如出現(xiàn)頭暈眼花、四肢乏力或頸項發(fā)硬、牙關緊閉等表現(xiàn)，治宜清熱解毒、祛風解痙，用葛根、金銀花各15克，麻黃5克。桂枝、芍藥、炙甘草、生黃芪各6克，生姜9克，防風10克，大棗3枚，煎法、服法同上。伴有煩悶嘔吐者．用安宮牛黃丸口服，每日一次，每次1克(7歲以下小兒減半)。

齊煌