同為癬病　用藥有別

陳志春

臉上、身上長了“癬”，該用什么藥治療呢?目前，臨床上使用得比較多的有：屬于抗生素類的灰黃霉素，屬于咪唑類的克霉唑、咪康唑、酮康唑、益康唑等，屬于消毒防腐藥物類的水楊酸、苯甲酸、十一烯酸等。

頭癬灰黃霉素是治療頭癬的特效藥，但需連續(xù)服用4周才可見效。灰黃霉素應(yīng)在飯后服用，這樣吸收較好。但灰黃霉素的毒副作用比較多，患者在服藥期間應(yīng)定期檢查血象和肝功能，并應(yīng)忌酒。

體癬、股癬要選用一些比較溫和的抗真菌外用藥物。常用藥物有1％克霉唑霜、2％咪康唑霜、外用無色卡氏擦劑等，亦可用達(dá)克寧霜等局部涂擦，一般每日涂藥3次，用藥3天后局部癥狀即可明顯改善，但要堅(jiān)持用藥，直到痊愈。

手足癬根據(jù)痛變的不同程度，將其分為水泡型、糜爛型、鱗屑角化型、感染型等。

水泡型倘若水泡較小且未破，可用益康唑、克霉唑癬藥水涂擦，或用10％冰醋酸溶液浸泡；如果水泡較大，則可先將其刺破，放出水泡中的液體后再搽復(fù)方雷鎖辛搽荊。

糜爛型可用濕氣靈藥粉，或克霉唑癬藥水、益康唑癬藥水治療。亦可用1％龍膽紫，再用腳氣靈軟膏、癬敵藥膏、咪康唑軟膏等。

鱗屑角化型手掌足底皮膚增厚、脫皮、干裂等，可用復(fù)方苯甲酸軟膏、克霉唑軟膏、濕氣靈膏等。伴有水泡者可用10％冰醋酸溶液或鵝掌風(fēng)藥粉化水浸泡，每晚一次，每次15分鐘左右。

感染型倘若腳癬被抓破后引起化膿感染，局部可用紅霉素軟膏，待炎癥消退后再外用克霉唑，或外用濕氣靈藥膏等。

俗稱“灰指(趾)甲”，大多為手腳癬蔓延所致。治療甲癬可先用熱水泡軟病甲，然后用小刀將增厚的指(趾)甲刮薄，再涂10％冰醋酸，或30％醋酸，或5％碘酒，每日1～2次。單純外用藥往往很難取得理想效果，因此需要結(jié)合口服抗真菌藥進(jìn)行治療。

據(jù)《健康報(bào)》