詹　青　李云霞

輕度認(rèn)知功能障礙患者轉(zhuǎn)化為老年癡呆的可能性明顯高于正常老年人群,平均每年有10%～15%的輕度認(rèn)知功能障礙患者會轉(zhuǎn)化成癡呆,3年后約50%,6年后約80%。

小李的母親退休前是單位的會計(jì),年輕時(shí)只要是經(jīng)手的帳目從來沒有出過差錯(cuò)。退休以后也是精明能干,把家里打理得井井有條。但近一年來,經(jīng)常丟三落四,剛做過的事,剛說過的話就記不得了。醫(yī)生初步檢查后告訴小李,他母親得了輕度認(rèn)知功能障礙。

小李很緊張,什么是輕度認(rèn)知功能障礙?它與癡呆是什么樣的關(guān)系?如何有效治療和預(yù)防呢?

輕度認(rèn)知功能障礙(簡稱MCI)是癡呆(主要指老年癡呆)和正常衰老之間的一種臨床狀態(tài),主要表現(xiàn)為記憶減退,并與年齡不相稱。

患者記憶檢測成績低于相應(yīng)年齡和文化程度;總體認(rèn)知分級量表輕度異常,一般認(rèn)知功能正常;日常生活能力保持正常;在排除癡呆或任何可以導(dǎo)致腦功能紊亂的軀體和精神疾患后,需考慮輕度認(rèn)知功能障礙。

認(rèn)知功能障礙與癡呆癥

輕度認(rèn)知功能障礙就是早期老年癡呆癥嗎?研究發(fā)現(xiàn),有些輕度認(rèn)知功能障礙并不發(fā)展為癡呆,保持現(xiàn)有的狀態(tài)。但輕度認(rèn)知功能障礙患者轉(zhuǎn)化為老年癡呆的可能性明顯高于正常老年人群,平均每年有10%～15%的輕度認(rèn)知功能障礙患者會轉(zhuǎn)化成癡呆,3年后約50%,6年后約80%。而沒有輕度認(rèn)知功能障礙的老年人每年僅1%～2%的人轉(zhuǎn)化成癡呆。

所以,輕度認(rèn)知功能障礙的人群是癡呆的重點(diǎn)防治對象。如果老年人記憶減退的話,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院檢查,確診是否存在輕度認(rèn)知功能障礙。

最佳干預(yù)時(shí)機(jī)

輕度認(rèn)知功能障礙階段是臨床干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)。重視這個(gè)階段,積極進(jìn)行干預(yù),可以避免或者延緩癡呆的發(fā)生。

怎樣才能避免或延緩輕度認(rèn)知功能障礙發(fā)展為癡呆呢?首先,要對早期生活方式進(jìn)行干預(yù)。保持良好的飲食、起居和健康的心理狀態(tài)。飲食上可采用高維生素、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、富含卵磷脂的食物;預(yù)防高血壓、血脂紊亂、糖尿病、肥胖、吸煙、缺少運(yùn)動等心腦血管疾病的危險(xiǎn)因素;老年人應(yīng)多參與社會活動,學(xué)習(xí)新事物,勤于用腦,保持大腦活力。

可在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇性的應(yīng)用一些促進(jìn)智能恢復(fù)的藥物,爭取及早干預(yù)治療。這類藥物有:

1.乙酰膽堿酯酶抑制劑臨床常用的藥物有雙益平、安理申、艾斯能等。

2.改善腦循環(huán)代謝的藥物如尼莫地平、尼麥角林、雙氫麥角堿等。

3.中藥制劑如銀杏制劑等。

(詹青主任每周一下午、周五上午有專家門診,每周二下午有特需門診)