張家慶

《柳葉刀》的文章統(tǒng)計(jì)認(rèn)為,飲酒最厲害的地區(qū)是東歐及俄國(guó),俄國(guó)與飲酒有關(guān)的病死率男性達(dá)到28.1%,女性為10.7%。最少的地區(qū)是東地中海地區(qū),主要包括中東及北非一些國(guó)家。

今年6月,英國(guó)著名的醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》雜志發(fā)表了一系列文章,并加了編者按,強(qiáng)調(diào)酒精的危害性。

酒精與癌癥有關(guān)(口咽癌、食管癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌等),引起精神神經(jīng)病(抑郁癥、癲癇及慢性酒精中毒),引起心血管疾病(高血壓性心臟病、冠心病、腦卒中等),導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化(男性約70%),我國(guó)因肝硬化導(dǎo)致消化道出血死亡的病例,每年不在少數(shù)。母親飲酒還會(huì)損傷嬰兒或胎兒。細(xì)數(shù)起來(lái)約有300多種疾病。還有有意的傷害(家庭暴力等)及無(wú)意的傷害(如醉酒駕車傷人)等。

《柳葉刀》的這組文章從世界衛(wèi)生組織(WHO)、聯(lián)合國(guó)及其他得到的資料分析,2004年全球與酒精有關(guān)的病死率為3.8%。即全球每25個(gè)死亡病例中,約有1例與飲酒有關(guān)。如分性別,則男性為6.3%,女性為1.1%。

如果以全球消耗酒精每人(成年人)每年6.2升計(jì)算,則東地中海地區(qū)僅0.7升,而我國(guó)為3~6升。要知道,全球約有45%的男性及66%的女性禁酒,這平均數(shù)包括不飲酒者在內(nèi)。

從平均數(shù)來(lái)看,我國(guó)不如俄國(guó)厲害,但是因酒而致病的絕對(duì)數(shù)卻是全球第一。中國(guó)因酒致病者男性有1 340萬(wàn)(占病人總數(shù)的12.9%),女性153萬(wàn)(占病人總數(shù)的1.8%)。從比例上看,我國(guó)不如俄國(guó)(男性28.1%,女性10.7%)。

《柳葉刀》文章認(rèn)為,目前因飲酒而死亡者最常見于男性及年輕人,但是婦女及印度、中國(guó)的飲酒卻正在增多!他們認(rèn)為,飲酒引起疾患最嚴(yán)重的是在中國(guó)、德國(guó)、泰國(guó)、美國(guó)的男性,以及巴西、美國(guó)的女性。如此的統(tǒng)計(jì)數(shù)字難道還不值得我們重視嗎?酒精的致病害處接近吸煙,可是全球并沒有像重視禁煙那樣限酒。

有人認(rèn)為,飲酒對(duì)預(yù)防心血管疾病及糖尿病有好處,這倒也是事實(shí)。但這個(gè)好處只體現(xiàn)在老人身上,數(shù)字不大,而且上述提到與酒精有關(guān)的病死率3.8%是減去好處后的純害處數(shù)字。

飲酒之傷人,主要有二:一是飲酒量,另一是飲酒方式。我國(guó)居民飲酒方式和有些國(guó)家以酒作為飲料不同,我們往往是在宴會(huì)和飯局上狂飲,因此,提出禁酒并不現(xiàn)實(shí),控制酒量尤為重要。

目前全國(guó)正在嚴(yán)打醉酒駕車,我認(rèn)為不應(yīng)僅僅停留在駕車這個(gè)問(wèn)題上。從全民的健康出發(fā)一定要限酒,要改變某些所謂的“酒文化”或習(xí)慣。有些人拿大碗喝酒,豪飲狂灌烈性酒,把酒摻和到各種交易中,將飲酒量與交情劃等號(hào),所謂“交情深,一口悶;交情淺,舔一舔”,甚至聲稱飲酒是為了工作等等。國(guó)外已經(jīng)推出禁酒廣告,在酒瓶上貼“酒精有害健康”標(biāo)簽等措施。

針對(duì)我們的國(guó)情,我認(rèn)為,值此國(guó)慶中秋佳節(jié)即將來(lái)臨之際,有必要首先提出:“敬酒不必干杯”。在健康飲酒方面與國(guó)際接軌,提倡文明飲酒!

(作者每周三上午有特需門診)