移植腎中浸潤的調(diào)節(jié)性T細(xì)胞與初始炎癥反應(yīng)和腎功能相關(guān)

劉光軍 何強(qiáng)摘譯自Taflin C，Nochy D，Hill G，et al.Regulatory T cells in kidney allograft infiltrates correlate with initial inflammation and graft function.Transplantation，2010，89(2):194-199.

移植腎中調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的表達(dá)與移植腎排斥反應(yīng)及炎癥反應(yīng)之間的相關(guān)性尚未確定。多項(xiàng)研究表明，發(fā)生臨界改變和亞臨床細(xì)胞性排斥反應(yīng)的移植腎中，輔助性T細(xì)胞1參與的免疫反應(yīng)性質(zhì)與典型的急性細(xì)胞性排斥反應(yīng)類似，但細(xì)胞數(shù)量低于后者。為了闡明調(diào)節(jié)性T細(xì)胞在免疫反應(yīng)局部控制中的作用，法國研究者回顧性分析了1994—2007年間接受首次腎移植并進(jìn)行了1次移植腎活組織檢查(以下簡稱活檢)的40例患者的臨床資料，包括24例因移植腎功能不全接受活檢者(發(fā)生急性細(xì)胞性排斥反應(yīng)和臨界改變各12例)和16例移植腎功能正常在術(shù)后1年接受程序活檢者(發(fā)生亞臨床細(xì)胞性排斥反應(yīng)和亞臨床臨界改變各8例)，采用免疫組化法檢測(cè)兩組患者活檢標(biāo)本中調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的表達(dá)情況。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與發(fā)生急性細(xì)胞性排斥反應(yīng)的移植腎比較，發(fā)生臨界改變和亞臨床細(xì)胞性排斥反應(yīng)的移植腎活檢標(biāo)本中，浸潤的CD4+細(xì)胞中調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的比例較高，調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的數(shù)量與間質(zhì)炎癥反應(yīng)的強(qiáng)度呈負(fù)相關(guān)(r= －0.35，P=0.027，n=40)，與活檢時(shí)的移植腎功能(血肌酐水平)也呈負(fù)相關(guān)(r= －0.37，P=0.018，n=40)。這表明在免疫反應(yīng)的急性期，調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的聚集可以減輕間質(zhì)炎癥反應(yīng)及其相關(guān)病變。