邱保國

(河南省中醫(yī)藥研究院，河南鄭州 450004)

我已是古稀之年老人，行醫(yī)已 50年。新中國成立時我已 13歲，見證了舊中國的國破家貧，人民貧病交加的時代。當時全國沒有一所醫(yī)院設(shè)中醫(yī)科，全國中醫(yī)均為個體小診所，其使用藥為湯、膏、丸、丹、散幾個劑型，全國只有廣州一所很小的中醫(yī)藥學校，各種常見病、多發(fā)病和傳染病發(fā)病率、致殘率和死亡率特別高。1949年中華人民共和國成立后，中醫(yī)事業(yè)取得全面大的發(fā)展，是一個興盛發(fā)展時期，在防病治病，提高人民健康水平上發(fā)揮了重要作用，在理論和學術(shù)水平方面均全面提升，有了新的發(fā)展，是醫(yī)藥發(fā)展的盛世時代。在紀念中華人民共和國建國60年之際，應(yīng)大書特書中醫(yī)藥的發(fā)展和進步。

1 中醫(yī)藥服務(wù)體系進一步完善

截至到 2008年大陸已有 3115所中醫(yī)院，床位數(shù)達 40.09萬張，綜合醫(yī)院大多設(shè)有中醫(yī)藥科室，72%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，92%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和54.7%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站能為群眾提供中醫(yī)服務(wù)，以中醫(yī)院為主體，以社區(qū)、農(nóng)村衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ)的多層次、多形式中醫(yī)藥服務(wù)體系基本形成。中醫(yī)藥在防治常見疾病及應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件等方面發(fā)揮了重要作用。2008年，全國中醫(yī)醫(yī)院年診療量達到3.02億人次，出院人數(shù) 964.1萬人次。實施“名醫(yī)、名科、名院”戰(zhàn)略，加強了重點中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)?？平ㄔO(shè)，中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，在新農(nóng)合制度建設(shè)中發(fā)揮重要作用，中醫(yī)藥已惠及戰(zhàn)來越多的城鄉(xiāng)居民。

2 中醫(yī)藥國際影響日益提升和擴大

中醫(yī)藥在國際社會的地位提升，影響不斷擴大，已有 140多個國家或地區(qū)開設(shè)了中醫(yī)機構(gòu)，總數(shù)已達 8萬多家，有 20余萬從業(yè)人員。來華接受中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)的人數(shù)逐年增加，全球約有 1/3的人接受針灸、按摩、中草藥等中醫(yī)傳統(tǒng)療法診治。每年約有 30%的當?shù)厝撕?70%華人接受中醫(yī)藥服務(wù)。國際市場上對中藥產(chǎn)品的需求日趨加大，已出口至160個國家和地區(qū)?？汞憦头诫p氫青蒿素哌喹片、銀杏葉制劑、紫杉醇、三七制劑為代表的藥品發(fā)展迅速。中藥材、飲片及植物提取物、中成藥、保健品進軍國際市場，涌來新的希望和機遇。

3 中藥大發(fā)展，產(chǎn)業(yè)壯大

全國中藥企業(yè)已近 1500家，中成藥已有 9000多個新品種，40多種劑型，產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟規(guī)模已突破千億元，總產(chǎn)值占醫(yī)藥工業(yè)總產(chǎn)值的 26%，中藥產(chǎn)品年出口總額已超過 11億美元。根據(jù)中國藥典(2005版)，批準國標藥品 730種，新藥準正 1500種，衛(wèi)生部頒(1～20冊)含藏、維、蒙 4637種，中成藥地標升國標品種(2002年)1518種，中藥保健藥國標品種(2002年 )1200種 ，共 9585種 。

所有藥廠和飲片廠通過 GMP認證。實現(xiàn)了中藥產(chǎn)品生產(chǎn)現(xiàn)代化，產(chǎn)品質(zhì)量有保證。這是中華人民共和國成立前無法相比的，當時僅是小規(guī)模的手工加工藥房，沒有一家現(xiàn)代化藥廠和飲片加工廠。

在弘揚傳統(tǒng)的丸 、丹 、膏 、散、湯、酒基礎(chǔ)上 ，進行了劑型改革，如薄膜衣片、緩釋片、沖劑、膠囊、口服液、顆粒劑、中藥滴丸、注射劑等。加強了產(chǎn)品工藝研究，中藥現(xiàn)代質(zhì)量控制技術(shù)有突破，建立和應(yīng)用了中藥色譜指紋圖譜全定性和全定量評價理化體系和方法。

盛世修本草，巨著劃時代。《中華本草》編纂通過驗收，此是我國歷史上第六次官修本草，也是自明代以來最大規(guī)模的政府修本草。共 507名專家參加，歷經(jīng)近 20年，全書總字數(shù) 4000萬，《中華本草》30卷本 ，共 10冊，載藥 8980種，插圖 8534幅，民族藥卷 4本，分別為藏藥卷、蒙藥卷、維吾爾藥卷和傣藥卷，共載藥 1641味。充分體現(xiàn)了 20世紀本草藥學的新體系和吸收了科學研究成果，形成了我國迄今為止篇幅最大，收載藥物品種和插圖最多，醫(yī)藥結(jié)合最為密切、檢索功能最齊全的本草巨著，顯示當代是本草發(fā)展的新的歷史階段。另一部九卷本《中華海洋本草》編纂完成，是《中華本草》姐妹篇，全出共1500萬字，計 9卷，收錄海洋藥用生物物種和藥源微生物 2000余種(株)，配有各類彩圖和描繪圖2500余幅，并首次選載了海洋藥用植物的指紋圖 21個，以及 25000個化合物的化學結(jié)構(gòu)圖，是迄今為止所收錄海洋本草種類最多的一部本草專著，代表我國當代本草學研究的最新水平。

4 臨床療效確切

面對日益突出的難治病、藥源性疾病和醫(yī)源性疾病，長期和大量臨床實踐表明，中醫(yī)以其“確切的臨床療效”的優(yōu)勢，突現(xiàn)出中醫(yī)的特色醫(yī)療和學術(shù)地位。中醫(yī)藥又來源于天然、副作用小，在世界上越來越受關(guān)注。中醫(yī)在許多領(lǐng)域顯示出療效價值。

4.1 傳染病

上世紀五十年代蒲輔周等用清熱解毒、清營解毒、涼血解痙等治法，治療流行性乙型腦炎，使病死率下降 ＜5%。青蒿素已成為 WH O治瘧疾首選藥物。全國中醫(yī)參與治療 S A R S病人 3104例，占總數(shù)的 58.3%，治愈率高，死亡率低，獲得好的療效，得到 WH O認可。溫病治療自古以來是中醫(yī)優(yōu)勢，對S A R S的治療從一個側(cè)面證明中醫(yī)的療效和其理論的科學性。中藥抗艾滋病既可提高整體免疫力，改善癥狀，提高生活質(zhì)量，延長生命，又可抑制 H I V病毒，有其特點和優(yōu)勢。北京地壇醫(yī)院采用純中藥治療甲型 H 1N 1流感 184例，退熱時間為 1.5天，咳嗽消失為 4.6天，咽痛消失為 3.6天，6天可治愈甲型流感，優(yōu)勢明顯。

4.2 腫 瘤

從長春花中提取和半合成的長春花堿、長春新堿、長春酰胺和長春瑞浜;從紫杉中提取和半合成的紫杉醇和泰索帝，從三尖杉中提取的三尖杉堿、高三尖杉堿;從喜樹中提取的半合成的羥基喜樹堿和拓樸替康，從中藥雄黃發(fā)展而來的治療白血病的砷制劑(亞砷酸)等，都在臨床上得到廣泛的應(yīng)用。近幾十年臨床和實驗證明，扶正培本是中醫(yī)防治腫瘤的基本法則，以此治療腫瘤可以改善病人臨床癥狀，提高放療、化療、手術(shù)的效果，減輕放、化療毒副反應(yīng)，延長生存期，提高機體抗癌能力，與西醫(yī)治療有互補作用。純中醫(yī)治療老年晚期癌帶瘤生存，采用重攻兼補，攻補結(jié)合，扶正固本，注重整體，個體化治療原則，有廣闊前景。

4.3 心腦血管病

心腦血管病為當代發(fā)病率和致殘率最高的疾病。中醫(yī)中藥參與治療率很高。速效救心丸、復方丹參滴丸、冠心丹參滴丸、麝香保心丸、冠心蘇合丸、通心絡(luò)、心寶、參松養(yǎng)心膠囊、安宮牛黃丸、生脈注射液、參麥注射液、川芎嗪注射液、阿魏酸鈉注射液、脈絡(luò)寧注射液、痰熱清注射液、血栓通注射液、疏血通注射液(內(nèi)含蚓激酶、水蛭素)、醒腦凈注射液，銀杏提取物及從蛇毒中提取和合成的降纖酶注射液和東凌克栓酶(巴曲酶)針等，廣泛用于冠心病、心肌梗塞、腦梗塞等病。中醫(yī)中藥在治療心力衰竭、病竇綜合征、心律紊亂方面也有較好療效，有循證證據(jù)，中藥在防治冠狀動脈介入治療后再狹窄研究和臨床運用上有較大發(fā)展。

4.4 急性胰腺炎和糖尿病并發(fā)癥

經(jīng)過 50余年的臨床驗證和研究，中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合治療急性胰腺炎，采用清熱解毒，通里攻下，或利濕解毒、涼血行瘀，或舒肝理氣、行氣止痛等，療效明顯，一組匯集 5675例報告，治愈率較西藥高，死亡率大大降低。中醫(yī)治療糖尿病可明顯改善癥狀和降糖。糖尿病并發(fā)癥，可致失明、足壞疽截足、截肢，胃癱瘓頻頻嘔吐、脫水、中毒死亡，中醫(yī)治療糖尿病并發(fā)癥有顯著優(yōu)勢。據(jù)不同病程和病證采用益氣養(yǎng)陰、祛瘀通絡(luò)、活血化瘀等法治療糖尿病性視網(wǎng)膜病變;用清熱利濕法治療糖尿病足;利用和胃降逆、開結(jié)除痞及健脾養(yǎng)胃法治療糖尿病胃輕癱等病，獲得好的效果。

4.5 血液病

近些年來中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合采用補腎法、脾腎雙補、活血化瘀治療再生障礙性貧血，一組 1389例總結(jié)，遠期療效治愈率為 22.65%，10年生存率為79.54%。對特發(fā)性血小板減少癥采取益氣血，補肝腎，或溫陽益腎，補腎健脾法，治愈率在 34.38%，有效率在 80～98.73%。過敏性紫癜，采用以祛風解毒、解毒涼血、活血化瘀或涼血活血法辯證施治，治愈率達 96～98%以上。對白細胞減少癥按氣陰兩虛，心脾兩虛或肝腎陰虛辯證治療，療效達到84.9～94.55%。

4.6 自身免疫性疾病

對紅斑狼瘡中醫(yī)以邪實證分型或以正虛證分型治療，采用不同立法組藥，并研制成復方金蕎片、復方蓁艽片、狼瘡丸等及雷公藤制劑。綜合各報道的千余病例，有效率占 70～90%。硬皮病中醫(yī)以溫補脾腎法、溫陽通痹法，化痰軟堅法等及中藥熏洗、針灸并施，提高了療效和生活質(zhì)量，治療已達到世界先進水平。對皮肌炎急性期以清熱解毒涼血和祛風化濕法治療，慢性期采取健脾和胃、益氣養(yǎng)陰、補益肝腎，佐以活血通絡(luò)，提高了治愈率，降低了死亡率，減少了復發(fā)率，減少激素的用量和時間，減輕了激素的副反應(yīng)。對干燥綜合征治以健脾益氣，滋陰潤燥生津，獲得矚目效果。

銀屑病是一種常見的頑固而又反復發(fā)作的慢性紅斑鱗屑狀皮膚病，對此按風熱血燥、血虛風燥、濕熱蘊毒等論治，并研制有克銀丸、青黛丸、靛玉紅、迪銀片等，治愈率達 80～90%，減少了復發(fā)率和毒副作用。

4.7 婦科疾病

治療無排卵功能出血:補腎治療功血療效在 75～95%。治療多卵巢綜合征:本病排卵障礙，與腎虛有關(guān)，肥胖和多囊卵巢為痰實，用補腎化痰法治療，排卵者達 82.7%。治療閉經(jīng)，由于下丘腦垂體功能失調(diào)閉經(jīng)，應(yīng)用補腎法效果顯著，大多月經(jīng)來潮和排卵。對高泌乳素而閉經(jīng)者，需采用清肝補腎法，可使泌乳素下降，解除性腺軸的抑制狀態(tài)而恢復排卵。不孕癥，對排卵障礙性不孕癥補腎治療，對無排卵或黃體不健全引起的不孕癥效果高于西藥氯酚胺。此外，中醫(yī)采用疏肝理氣，活血化瘀，健脾除濕或軟堅散結(jié)等法，治療輸卵管阻塞性不孕癥見效快、簡捷。對更年期綜合征和絕經(jīng)期疾病行中醫(yī)治療可與西醫(yī)激素替代療法媲美。在對一組患者治療以滋腎軟肝，育陰潛陽，總有效率達 97%。研究表明中藥具有調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，促性腺激素(促卵泡素 F S H和黃體生成素 L H)，促進激素釋放激素(G N R H)等及提高免疫和神經(jīng)調(diào)節(jié)作用。

4.8 中醫(yī)正骨和手法復位

中醫(yī)正骨是中醫(yī)學中的一朵奇葩，其在治療骨折、關(guān)節(jié)脫臼等骨傷性疾病方面以不開刀、創(chuàng)傷小、康復快、費用低等為特點。通過非手術(shù)療法，應(yīng)用拔伸 、復位 、對正 、按摩等手法采用 “摸 、接 、端 、提 、推 、拿、按、摩”八法，可在現(xiàn)代設(shè)備下完成中醫(yī)正骨手法整復，可視下操作，復位準確，并行夾板固定和外敷膏藥。中醫(yī)療傷強調(diào)內(nèi)外兼治，早期活血化瘀，中期接骨續(xù)損，晚期培補肝腎。我國學者 60年來，采用中醫(yī)手法和藥物，并汲取了西醫(yī)的長處，取得了突破性的成就，骨折治療范圍不斷擴大，療效進一步提高，骨折的愈合時間較過去縮短 1/3，全部療程縮短1/2，絕大多數(shù)功能恢復滿意，骨折不愈合率由 5%～7%降低至 0.04%。此外，對肩、腰、腿痛和骨關(guān)節(jié)感染病，軟組織病等均取得長足進步。

4.9 針刺麻醉的應(yīng)用

自上世紀 50年代，發(fā)掘古代針麻，將針灸用于外科手術(shù)麻醉，至 70年代中美兩國建交后達到高潮，引起世界矚目。從簡單手術(shù)到難度大的手術(shù)，在臨床應(yīng)用于 10余種病，采用了 200多種手術(shù)術(shù)式，共應(yīng)用了 200余萬病例，取得了穩(wěn)定的效果，包括下述病手術(shù):甲狀腺手術(shù) 13314例，優(yōu)良率 85.3%;開顱手術(shù) 10635例，優(yōu)良率 90%;剖腹產(chǎn) 17000余例，優(yōu)良率 76.1%;肺切除術(shù) 8000例，優(yōu)良率 80%;頸椎前路手術(shù) 600例，優(yōu)良率為 90%;股骨頸骨折三翼釘固手術(shù) 4680例，優(yōu)良率 92%;輸卵管結(jié)扎術(shù)23554例，優(yōu)良率 85%;斜視矯正術(shù) 800例，優(yōu)良率75%;青光眼手術(shù) 5000余例，優(yōu)良率為 86～89%;針麻牙齒拔除術(shù) 4723例，優(yōu)良率為 90%。針麻應(yīng)用以顱腦 、眼 、耳、鼻、喉、口腔、甲狀腺、肺、剖腹產(chǎn)、脊椎、四肢等手術(shù)效果穩(wěn)定。腹部手術(shù)因鎮(zhèn)痛不全產(chǎn)生牽拉反應(yīng)和腹部肌肉緊張，手術(shù)效果受影響?？傊?，針麻具有使用安全，生理干擾少，可提高手術(shù)精確度，簡便易行等優(yōu)點。

5 中醫(yī)理論與學術(shù)發(fā)展

5.1 陰陽學說

陰陽學說是構(gòu)成中醫(yī)的最重要基本理論。上個世紀五十年代末，鄺安堃教授首先成功在理論上完成了陽虛模型和陰虛模型動物的建立，具有典型的陽虛證癥狀表現(xiàn)，動物模型的成功建立，為陰陽學說的研究奠定了基礎(chǔ)，此后 50多年來，一批學者在動物和人體上，作了大量研究工作，諸如沈自尹、趙偉康、張家慶、李恩、王建華、王文健等進行了陰、陽本質(zhì)及其轉(zhuǎn)化的研究。初步發(fā)現(xiàn)陰陽虛與環(huán)核苷酸(C A M P、C G M P)、腎上腺皮質(zhì)激素、能量代謝、免疫、神經(jīng)—內(nèi)分泌的關(guān)系等。沈自尹院士提出“陰陽常閾調(diào)節(jié)論”。研究表明，陰陽是存在人體與自然的本質(zhì)現(xiàn)象，需要從多角度、立體、多維、多系統(tǒng)和整體去認識，陰陽是有物質(zhì)基礎(chǔ)的。盡管研究還是初步，但對貶低陰陽學說諸觀點，如“玄學”、“偽科學”，不具備科學的必要條件，沒有實驗證據(jù)，不能進行重復驗證，不合邏輯等，是有力批判。

5.2 臟腑學說

臟象學說是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的主體，是目前研究較為成熟的領(lǐng)域，證候——臟象實質(zhì)已得到很好的闡明。自上世紀 50年代中期研究至今已 50余年。

腎:五臟中尤以“腎”為人體重要器官，稱為“先天之本”。主藏精，主骨生髓，主生殖，主水液代謝，并與耳、齒、發(fā)等有關(guān)。50余年對腎的本質(zhì)研究結(jié)果較多，成就最大。建立了腎虛動物模型，進行了腎陰陽本質(zhì)研究，發(fā)現(xiàn)其與環(huán)核苷酸的變化，能量代謝，植物神經(jīng)功能狀態(tài)等相關(guān)。其它如“腎主納氣”與呼吸系統(tǒng)的相關(guān)性;“腎開竅與耳”與聽力和平衡的相關(guān)性;“腎主生殖”與生殖系統(tǒng)和性激素調(diào)節(jié)關(guān)聯(lián);“腎主骨”“腎藏精”，“腎其充在骨”與骨代謝關(guān)系;腎主骨生髓，髓生血與血液及血壓的關(guān)系;“腎在志為恐”與智力關(guān)系;“腎藏精，其華在發(fā)”與白發(fā)和脫發(fā)的關(guān)系和補腎藥物等研究等，均有大的進展。

脾(胃)的研究:脾虛模型的建立和脾虛客觀指標的研究，脾統(tǒng)血的研究，脾主肌肉的研究，脾主運化的研究和有關(guān)健脾治療研究等。

心的研究。規(guī)范了心氣虛、心陽虛與心陰虛的辯證，發(fā)現(xiàn)其與血液動力學(心功能)、血液流變學和心肌能量的關(guān)系，其它諸如血漿腎素、血管緊張素I I、心納素、外周血細胞中糖元和琥珀酸脫氯酶含量等變化等，都在不同程度上提示了心陽虛、心氣虛、心陰虛的特異性改變。

肺的研究:對肺氣虛、肺陰虛、肺陽虛和肺陰陽兩虛進行了深入研究，發(fā)現(xiàn)各證型與肺功能、免疫、神經(jīng)功能、內(nèi)分泌變化、細胞能量代謝及微循環(huán)等方面的差別?？偨Y(jié)出氣虛證是一個由多方面癥候組成的癥候群，具有多臟器功能障礙。此外，證實了鼻腔、氣管、肺組織是一個完整的統(tǒng)一的生理器官，揭示了“肺開竅于鼻”的實質(zhì)。肺實證的研究主要是熱痰(喘)、寒痰(喘)的研究，為肺寒熱證研究開辟了良好的開端。

肝的研究。肝本質(zhì)及其證型進行了研究。制訂了“中醫(yī)肝臟象臨床診斷規(guī)范化標準”。圍繞“肝藏血”、“肝主疏血”進行探討，重點對肝陽上亢、肝郁脾虛、肝風內(nèi)動、肝膽濕熱證等進行了研究，分別提出了臨床癥狀和相關(guān)的實施研究。對以病帶證，證病結(jié)合和方藥治療，進行了有價值探討。

5.3 經(jīng)絡(luò)學說

是中醫(yī)理論的核心組成部分。1956年經(jīng)絡(luò)研究被列為全國自然科學發(fā)展的重點項目，由著名生物學家張錫鈞和李肇特教授等主持，至今 50多年來，經(jīng)過幾代人的努力，取得重大進步。一是循經(jīng)感傳研究，初步肯定了經(jīng)絡(luò)存在，發(fā)現(xiàn)了一批“經(jīng)絡(luò)敏感人”，他們在穴位受刺激時，會產(chǎn)生一種循經(jīng)路線(十四經(jīng)脈及其上穴位)的感覺移動現(xiàn)象(酸、麻、脹等)，稱為顯性循經(jīng)感傳現(xiàn)象，這種人數(shù)量占 0.8%。在上世紀 70年代后，進一步發(fā)現(xiàn)了隱性經(jīng)感傳，其出現(xiàn)率較高，為 95%以上。通過對循經(jīng)感傳研究，可繪制出走行方向，其與經(jīng)絡(luò)十四經(jīng)脈走向基本相同。二是經(jīng)絡(luò)形態(tài)學研究，雖然在大體解剖或顯微解剖的水平上，在沿經(jīng)絡(luò)與穴位處均未發(fā)現(xiàn)有別于已知生物學結(jié)構(gòu)的東西，但發(fā)現(xiàn)已知結(jié)構(gòu)在該處的分布仍具有某些特點，這些具有一定特點的已知結(jié)構(gòu)可能與經(jīng)絡(luò)的物質(zhì)增加有關(guān)。三是經(jīng)絡(luò)實質(zhì)研究 ，我國“七五”、“八五 ”、“九五 ”攀登項目對經(jīng)絡(luò)進行了多角度研究，如經(jīng)絡(luò)生物電磁學、經(jīng)絡(luò)波導論、動態(tài)液晶系統(tǒng)學、第三平衡系統(tǒng)論、經(jīng)絡(luò)信息論、經(jīng)絡(luò)的基因觀、芯片論、經(jīng)絡(luò)光學特性研究及經(jīng)絡(luò)物質(zhì)運動特性(同位素示蹤)研究等。四是經(jīng)絡(luò)的臨床運用和研究已形成廣泛的基礎(chǔ)，針灸和經(jīng)絡(luò)機理的深入研究和探討已產(chǎn)生一系列研究成果，針灸在世界許多國家已被認可。經(jīng)絡(luò)理論的研究和運用所揭示的人體調(diào)節(jié)規(guī)律，對現(xiàn)代生命科學和認識論是一個挑戰(zhàn)，這里孕育著生命科學的新大陸。

5.4 血瘀癥與活血化瘀理論

陳可冀、李連達院士組織實施的研究，從血瘀理論和活血化瘀內(nèi)涵進行了全面深入闡述。在辯證和治療微觀化標準建立上取得了突破性進展。經(jīng)三代人 40余年努力，獲國家科學進步一等獎。在這一理論指導下，研制了大批藥物，在內(nèi)科心腦血管病、神經(jīng)科、婦科、皮膚科的許多疾病治療中廣泛應(yīng)用。

5.5 絡(luò)病理論

吳以嶺教授提出絡(luò)病“三網(wǎng)立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”，從時間與功能的統(tǒng)一性對脈絡(luò)結(jié)構(gòu)特點，血氣運行狀況，生理結(jié)構(gòu)功能及病理變化進行系統(tǒng)論述，指出絡(luò)脈與十二經(jīng)脈空間結(jié)構(gòu)和運時時速的差異性。絡(luò)病理論及其應(yīng)用研究豐富和發(fā)展了中醫(yī)臟、腑、經(jīng)、絡(luò)、氣、血核心理論，為中醫(yī)研究從宏觀走向微觀，從定向走向定量，對認識人類生命科學現(xiàn)象和疾病發(fā)生規(guī)律具有重要意義。

5.6 針刺鎮(zhèn)痛學說

研究表明，人體內(nèi)臟和體表之間存在著功能聯(lián)系。“針刺鎮(zhèn)痛的中樞機理是痛覺傳入信號和從穴位傳入的信號在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)相互作用的結(jié)果”。實驗證明，針刺鎮(zhèn)痛效應(yīng)主要是通過激活了大腦皮層到脊髓背角的下行控制系統(tǒng)產(chǎn)生的。中樞神經(jīng)系統(tǒng)的各級水平，如脊髓、腦干、丘腦、尾核和皮層都參與針刺鎮(zhèn)痛過程。針刺鎮(zhèn)痛是一種多通路、多水平的綜合。針刺鎮(zhèn)痛過程中，針刺信號激發(fā)多種中樞遞質(zhì)釋放，如 5羥色胺、嗎啡類物質(zhì)、乙酰膽堿等，加強針刺鎮(zhèn)痛，而另些是對抗鎮(zhèn)痛的，如兒茶酚胺類(包括多巴胺和去甲腎上腺素)、γ-氨基丁酸、膽囊收縮素等。其中腦類阿片樣物質(zhì)，對鎮(zhèn)痛機理起了很大作用。針刺鎮(zhèn)痛的作用機理可以初步闡述為:“在針刺下，機體內(nèi)發(fā)生一個從外周到中樞各級水平，涉及神經(jīng)、體液許多因素，包括鎮(zhèn)痛與抗痛這個對立而又統(tǒng)一的兩個方面的復雜的動態(tài)過程”。

5.7 氣功研究

氣功分為內(nèi)氣與外氣(即內(nèi)氣外放，古稱布氣)。氣功按其用途可分為醫(yī)療氣功，防衛(wèi)攻擊氣功。國內(nèi)外研究氣功的存在，已成為不爭的事實。2007年中央電視臺 10臺走近科學欄目現(xiàn)場播放兩位氣功師，發(fā)放外氣致試驗豬“癱倒”和人“癱倒”的生動場面。

①氣功作用原理?，F(xiàn)還限于氣功防病治病練功時的生理效應(yīng)研究。氣功師體表等溫點的定位、定向的動態(tài)變化現(xiàn)象，提示氣功師練氣體熱狀態(tài)效應(yīng)時的特殊性。氣功所產(chǎn)生的熱力學負熵能改善人體混亂，提高有序程度，起到治病作用。

外氣研究中發(fā)現(xiàn)血中亮氨酸——腦啡肽含量明顯升高，外周邊自殺細胞(N K)活性大大提高。通過氣功態(tài)腦波觀察發(fā)現(xiàn)，額葉占優(yōu)勢的 α波沒有序化顯著增強，其額波 α波的功率隨著練功歷史增長而增大。氣功師外氣有次聲特性，其優(yōu)勢頻率的峰值位于 8～12.5H z，恰與 E E G節(jié)律相當。次聲強度在60～75d b之間，不同于非氣功師。外氣與次聲對E E G有相似的效應(yīng)。研究還表明，氣功練功過程中可使呼吸周期變化，節(jié)律變慢，幅度加深，呼吸頻率減慢;氣功可以通過交感神經(jīng)調(diào)節(jié)心血管功能;使胃腸運動亢進，消化腺分泌加強等，松靜功可以促進副交感神經(jīng)機能。

②氣功的臨床應(yīng)用。已確定氣功可治療高血壓病、胃潰瘍、神經(jīng)衰弱、青光眼等四種病。氣功可以鎮(zhèn)痛，對癌癥患者的晚期疼痛有效。增視功、眼氣功操對眼保健有效。

6 中醫(yī)教育蓬勃發(fā)展

建國初期，全國只有廣州一所很小規(guī)模的中醫(yī)學校，無教材，沒有幾位教師。自上個世紀 50年代始，我國中醫(yī)院、校建設(shè)，如雨后春筍、蓬勃發(fā)展，至今已建立了多形式、多層次、多專業(yè)的中醫(yī)藥院校教育體系。現(xiàn)全國中醫(yī)院校 44所，另有 75所綜合大學設(shè)中醫(yī)專業(yè)(或班)，先后組織編寫九版中醫(yī)院校教材 48部。進入本世紀全國規(guī)劃教材 76部。我國的中醫(yī)教育特點是重視經(jīng)典研讀，注重傳承、實踐和創(chuàng)新。經(jīng)過 50多年的建設(shè)，基本建立了多形式、多層次、多專業(yè)的中醫(yī)藥院校教育體系，截止到 2008年，全國有中醫(yī)藥本、?？圃谛Ｉ?40萬人;師承教育得到重視并快速發(fā)展，截止目前，共培養(yǎng)全國老中醫(yī)藥專家學術(shù)經(jīng)驗繼承人 2285名，全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才 215名;中醫(yī)藥繼續(xù)教育覆蓋率省級 100%，縣級 85%，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育受教育率達 77.9%。并制訂了《中國中醫(yī)藥教育發(fā)展綱要》。大力加強中醫(yī)藥職業(yè)教育，努力培養(yǎng)名教師，創(chuàng)建名?？疲ㄔO(shè)名院校，培養(yǎng)能運用中醫(yī)藥理論整體思維，辯證論治的合格人才。倡導“讀經(jīng)典，做臨床，跟名師”的中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)新模式。改革 30年來培養(yǎng)了大批來華專修中醫(yī)的外國留學生。最近國家頒布了《世界中醫(yī)本科教育標準》，由 10個領(lǐng)域 49項構(gòu)成，中醫(yī)教育已走向世界。

此外，中醫(yī)藥國際化快速發(fā)展，據(jù)不完全統(tǒng)計，目前開辦中醫(yī)學教育的國家已經(jīng)超過 40個，數(shù)量達到幾百所，遍步到世界各大洲。

7 中醫(yī)研究機構(gòu)建設(shè)加強

60年來國家、省、市中醫(yī)藥機構(gòu)建設(shè)逐漸完善齊全?，F(xiàn)有中醫(yī)研究機構(gòu) 100多所，中醫(yī)藥專職研究人員 1萬多人。國家科技局、衛(wèi)生部和國家中醫(yī)管理局加強了高等院校、研究機構(gòu)、醫(yī)院和生產(chǎn)企業(yè)間專業(yè)聯(lián)合，建立了有重要影響的雙邊或多邊醫(yī)藥臨床研究中心、中藥安全評價中心、研發(fā)中心和國家重點實驗室，聯(lián)合開展中醫(yī)藥聯(lián)合臨床療效評價、作用機理、有效防治方法和新藥研究，適合中醫(yī)藥特點的標準和方法研究。取得了一批國家級和省級中醫(yī)中藥研究成果，開發(fā)了許多有確切療效的中藥制劑，培養(yǎng)了一批研究人才。

8 中藥保健食品，保健用品興盛發(fā)展

中藥保健食品和保健用品具有獨特優(yōu)勢。具有完整理論體系和豐富實踐的保健飲食文化?！八幨惩础保惺朝?、藥膳等。保健食品具有“有病治病、無病防病”的功能。其悠久的保健歷史，獨特的食養(yǎng)理論，豐富的藥材資源，燦爛的東方文化，使中藥保健食品在國內(nèi)和國際保健食品領(lǐng)域中占有重要一席，其發(fā)展速度是人們始料未及的。

具有中國特色的保健食品，是中醫(yī)食療與新技術(shù)結(jié)合的產(chǎn)品。中藥保健食品近 30年來全面發(fā)展，包括天然的食品和衛(wèi)生部頒部的既是食品又是藥品的中藥及可用于保健食品的物品中規(guī)定的品種。目前，我國市場上上千種保健品，90%是第一代傳統(tǒng)滋補保健品及第二代經(jīng)提取的復方保健品，其中很大部分是中藥保健品，生產(chǎn)廠家達 1600余家，年產(chǎn)值從上世紀 80年代中期 16億到現(xiàn)在的 500多億元。這些產(chǎn)品相當部分銷售世界各國。

中藥保健用品的發(fā)展也是十分矚目，包括各種保健袋、枕、洗劑、擦劑、粉劑和功能用具，如按摩玉滾、玉枕、藥枕、保健帽、前列康袋、保健腰袋、護膝、臍袋、護眼器及各種中藥化妝用品等，這些產(chǎn)品的開發(fā)繼承了中國保健養(yǎng)生文化，有病治病，無病防病。

中醫(yī)藥保健食品和保健用品在理論上繼承了傳統(tǒng)保健食品的理論，整理出版一大批有關(guān)保健食品和用品的古籍。在制作技術(shù)和功能上進行了弘揚，并出版了一批保健食品論著。中醫(yī)中藥保健食品和保健用品，面向 21世紀大發(fā)展，要以高科技為主導，實現(xiàn)傳統(tǒng)保健食品和保健用品向現(xiàn)代化的轉(zhuǎn)化。

9 保健按摩、足療、熏洗、熨擦的興起

我國的非藥物保健療法豐富，是傳統(tǒng)醫(yī)學的一個重要組成部分，其以系統(tǒng)的理論為基礎(chǔ)，有著數(shù)千年的實踐應(yīng)用歷史，保健效果確切。有著廣泛的群眾基礎(chǔ)，獨具簡、便、驗、廉和安全之特色，現(xiàn)各種按摩、足療、熏洗機構(gòu)已在國內(nèi)城鄉(xiāng)興起，并走向世界各國。中醫(yī)推拿以歷史悠久，流派眾多，手法種類豐富，技巧性強，適應(yīng)癥廣，療效顯著而聞名于世。足療是近 20余年興起的保健方法，在全國大中小城市，到處設(shè)有足療中心或站。其它諸如熏洗熨擦、捏脊、香熏、刮背、撮痧等非藥物療法。

以上這些非藥物療法，可治療內(nèi)、外、婦兒等科疾病，調(diào)節(jié)相應(yīng)內(nèi)臟生理功能，促進血液循環(huán)，提高人體免疫力，迅速治療軟組織的損傷。對老、婦、幼人群可達到健體、治病和養(yǎng)生延年作用。全國從事非藥物保健人員近百萬人。這種非藥物保健療法，隨著人們生活提高和對保健的需求增強，其發(fā)展趨勢和空間巨大，將形成獨具一格的東方保健醫(yī)學，深受國內(nèi)外人民喜受。

10 整理出版醫(yī)學古籍、醫(yī)著及名老中醫(yī)經(jīng)驗

10.1 整理出版古典醫(yī)籍

60多年來，在黨和政府的大力支持下，把繼承和整理中醫(yī)著作，繼承和搶救中醫(yī)提高到國策的高度。將自春秋戰(zhàn)國至民國的許多中醫(yī)著作，包括孤本、民間散本進行了整理出版，重點書列入國家科委、衛(wèi)生部或國家中醫(yī)管理局的攻關(guān)計劃。出版各種中醫(yī)古籍萬余種。

10.2 出版了一大批中醫(yī)著作

半個多世紀以來，出版各種著述達萬余種，其中在學術(shù)上有建樹的著作很多，隨著時代發(fā)展和臨床實踐，會越來越顯現(xiàn)其價值。

10.3 繼承整理出版名醫(yī)醫(yī)案和經(jīng)驗集

搶救名老中醫(yī)經(jīng)驗作為國家一項政策，幾十年來一直在貫徹執(zhí)行，尤其是在“七五”、“八五”、“九五”和“十五”國家攻關(guān)計劃中，專門立項，指定學有成就的專人進行學習整理?，F(xiàn)在可以說，我國幾乎所有名醫(yī)，均有專人跟師學習，各省、市(地)、縣具有特色的中醫(yī)和療法，均有專人繼承或整理。發(fā)表此類論文數(shù)萬篇，出版了各種醫(yī)案、名醫(yī)經(jīng)驗 2千余種。名醫(yī)的各種傳薪、特色療法、臨案經(jīng)驗，對繼承和弘揚中醫(yī)藥十分珍貴，有很大臨床應(yīng)用價值和學術(shù)意義。

11 中醫(yī)信息網(wǎng)絡(luò)與日俱進，發(fā)展健全

中醫(yī)藥幾千年來積累有浩瀚的古典醫(yī)集文獻資料，但由于歷史的原因，中醫(yī)信息資料傳播渠道不暢，導致中醫(yī)藥發(fā)展的緩慢。自上世紀 70年代末開始出現(xiàn)了圖書情報信息一體化的趨勢，中醫(yī)藥與時俱進，上世紀 80年至今得到了進一步發(fā)展，中醫(yī)圖書館在情報一體化過程中得到擴大和外延擴展。“中國中醫(yī)藥信息網(wǎng)”是目前中國最大，建立最早的中醫(yī)藥專業(yè)網(wǎng)站，該站應(yīng)用先進的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，采用強大的數(shù)據(jù)庫支持，可供檢索，各圖書館目錄，即可館際間通過終端查館藏目錄;查期刊論文、博士論文，各種專病、專藥、特色療法數(shù)據(jù)庫。正著手開發(fā)“中醫(yī)古籍數(shù)字化工程”，其中“中醫(yī)藥古代文獻知識庫系統(tǒng)”作為重點開發(fā)任務(wù)，將存世的 800余種中醫(yī)藥古代文獻引入、收集、整理為數(shù)據(jù)庫集存和應(yīng)用。搜尋世界醫(yī)藥網(wǎng)站的中醫(yī)藥重要信息，開展國內(nèi)中醫(yī)藥信息服務(wù)站，如《中國期刊全文數(shù)據(jù)庫》、《中文科技期刊數(shù)據(jù)庫》、中國傳統(tǒng)醫(yī)藥信息網(wǎng)和中醫(yī)藥信息網(wǎng)等和國外中草藥醫(yī)藥網(wǎng)。

12 國家大力扶持和促進中醫(yī)事業(yè)發(fā)展

新中國成立后的第二年，即 1950年國家提出“團結(jié)中西醫(yī)”的衛(wèi)生方針，中醫(yī)藥煥發(fā)生機。繼后毛主席提出“中醫(yī)藥學是一個偉大的寶庫，應(yīng)當努力的發(fā)掘加以提高”，1956年 1968年是中醫(yī)發(fā)展的高潮。1982年我國憲法規(guī)定“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國傳統(tǒng)醫(yī)藥”，1986年成立國家中醫(yī)管理局，1988年又在此基礎(chǔ)上成立國家中醫(yī)藥管理局，中醫(yī)藥事業(yè)得到快速發(fā)展，近年又出臺《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥發(fā)展的若干意見》，從政策、制度和經(jīng)費上全面扶持中醫(yī)，堅定不移地推進中醫(yī)事業(yè)全面發(fā)展。

60年來中醫(yī)全面獲得發(fā)展，中醫(yī)藥已成為我國人民防病治病的常用醫(yī)術(shù)，為我國人民的醫(yī)療保障，健康延壽作出巨大貢獻。

我國歷史上中醫(yī)發(fā)展經(jīng)歷了四大發(fā)展時期，即“秦漢時代(戰(zhàn)國至兩漢三國時期)”是我國醫(yī)學發(fā)展的第一次高潮，西晉至五代醫(yī)藥學是中醫(yī)藥全面發(fā)展的第二次高潮，宋元時期出現(xiàn)分科大發(fā)展是第三次興盛時期，明清醫(yī)藥學在實踐和理論上又有新的發(fā)展為第四個興盛時代。新中國成立 60年來，我國中醫(yī)中藥，從理論研究到實踐應(yīng)用，中藥劑型改革和制劑開發(fā)，針灸、按摩、正骨、保健品和保健用品、中醫(yī)教育、人材培養(yǎng)、老中醫(yī)經(jīng)驗繼承，醫(yī)學古籍文獻的整理出版、以及中醫(yī)中藥信息化和數(shù)據(jù)化地處理等全面獲得發(fā)展，整體水平獲得提升，并走出國門，中醫(yī)藥走向世界，可以說我們的時代是中醫(yī)藥的第五次興盛發(fā)展時代。這是舉目可見的事實。