劉桂蘭

（青海省互助縣畜牧獸醫(yī)工作站，810500）

小家畜直腸脫出是獸醫(yī)臨床上的常見(jiàn)病，本病是由身體虛弱，中氣下陷所致。目前雖有較多的治療方法，治療效果都不甚理想，死亡率高。筆者用補(bǔ)中益氣湯配合鐵絲圈固定，治療小豬直腸脫出收到了良好的效果?，F(xiàn)介紹如下：

1 材料與方法

1.1 材料：0.3cm左右粗、13cm左右長(zhǎng)的鐵絲1-2段，手鉗一把，持針鉗一把，皮膚縫合針，12號(hào)縫合線，常規(guī)消毒藥品等。

1.2 方法步驟：把病畜倒吊起來(lái)由畜主保定，對(duì)脫出的直腸清洗常規(guī)消毒，脫出腸管腫脹嚴(yán)重時(shí)用針尖刺破腸黏膜，減輕腫脹后復(fù)位。然后用已準(zhǔn)備好的鐵絲做一圓圈，用縫合針錢(qián)把鐵絲圈縫合固定在肛門(mén)周圍的皮膚上，縫合不要太緊過(guò)密，一般4-6針即可。注意：把鐵絲圈大小調(diào)整到能阻擋直腸脫出，又不阻礙糞便排出為宜；縫合時(shí)應(yīng)避開(kāi)會(huì)陰部。同時(shí)內(nèi)服補(bǔ)中益氣湯2-3劑，就能收到最佳的治療效果。

2 病例

畜主陳某某，互助縣威遠(yuǎn)鎮(zhèn)古城村人，飼養(yǎng)的一頭小豬約10kg，于2008年4月10日早晨發(fā)現(xiàn)直腸脫出，當(dāng)天下午由村獸醫(yī)將脫出直腸復(fù)位，傍晚仍又脫出，遂前來(lái)診治。癥見(jiàn)該豬腸管黏膜腫脹，部分黏膜已潰爛、出血。治療：先把脫出的腸管用0.2%高錳酸鉀水清洗后，用縫合針刺破腸黏膜，腫脹減輕后將腸管復(fù)位，然后把鐵絲圈縫合在（避開(kāi)會(huì)陰部）肛門(mén)周圍的皮膚上予以固定，共縫6針。術(shù)后即見(jiàn)病豬頻頻努責(zé)，腸管也未脫出，但不見(jiàn)糞便排出，稍后發(fā)現(xiàn)鐵絲固定圈太小，經(jīng)過(guò)調(diào)整鐵絲固定圈，直腸再?zèng)]脫出，糞便也能順利排出。同時(shí)給服了補(bǔ)中益氣湯兩劑，1日1劑。第五天隨訪時(shí)，畜主已于早晨將固定圈拆出，觀察數(shù)小時(shí)該豬排便正常，未再見(jiàn)直腸脫出，十天后隨訪未復(fù)發(fā)而治愈。

3 討論

3.1 治療小豬直腸脫出的方法中，酒精封閉療法作用確實(shí)可靠，它的缺點(diǎn)是病畜個(gè)體的差異很大，劑量不好掌握，酒精用量過(guò)大，注入直腸周圍組織后無(wú)法吸收，由于酒精刺激直腸，使周圍組織過(guò)度腫脹，復(fù)位困難，即使復(fù)位易誘發(fā)排糞障礙，造成仔畜死亡。而用鐵絲圈固定配合補(bǔ)中益氣湯治療小豬直腸脫出，根本上避免了上述方法的弊端，從而收到良好的效果。

3.2 鐵絲圈固定治療小家畜直腸脫出的最大優(yōu)點(diǎn)是，固定和拆除簡(jiǎn)便靈活，就是幾針皮膚縫合，術(shù)后若固定圈大小不適宜影響排便者，可隨時(shí)隨地多次反復(fù)調(diào)整，直至最佳狀態(tài)為止。

3.3 鐵絲固定直腸脫出就地取材，粗細(xì)軟硬適當(dāng)?shù)蔫F絲、鋁絲、橡膠管都可用。且此法簡(jiǎn)便易學(xué)，當(dāng)獸醫(yī)在做直腸脫出固定手術(shù)時(shí)，畜主可通過(guò)保定病畜時(shí)的觀察即可掌握，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間后，需要調(diào)整固定圈的病畜，畜主在家里也可以自己完成。

3.4 在治療小家畜直腸脫出的過(guò)程中，有些病例脫出腸管時(shí)間長(zhǎng)，腸黏膜腫脹壞死較重，腸腔變小，稍加保定，糞便就排不出，拆除保定直腸隨即脫出，此時(shí)調(diào)整鐵絲圈大小對(duì)防直腸脫出和排糞通暢不起作用。對(duì)這樣的病畜只能把脫出的直腸消毒復(fù)位后鐵絲圈固定，不讓其隨意排出糞便，待糞便攢到一定程度后拆除固定圈，讓其排便，排完糞便后再把固定圈固定上，同時(shí)須加服補(bǔ)中益氣湯2-4劑。這樣反復(fù)多次治療一段時(shí)間后，使病畜的中氣提舉，發(fā)炎壞死的直腸組織得以修復(fù)，體質(zhì)增強(qiáng)，直腸脫出治愈。