袁利

(黑龍江省大慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校 黑龍江 大慶 163312)

病原微生物實驗室生物安全管理初步探索①

袁利

(黑龍江省大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校 黑龍江 大慶 163312)

分析目前醫(yī)院病原微生物物安全管理現(xiàn)狀,探討提高實驗室生物安全管理的對策,來提病原微生物物安全管理,確保工作人員安全。

病原微生物 實驗室 生物安全

生物安全實驗室最早出現(xiàn)于美國,主要是針對實驗室意外事故感染所采取的對策。隨著生物安全實驗室的發(fā)展,實驗室獲得性感染也不斷發(fā)生,對實驗室生物安全敲響了警鐘。近年來,我國先后頒布了《微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室安全通用準(zhǔn)則》、《實驗室生物安全通用要求》、《生物安全實驗室技術(shù)規(guī)范》及《病原微生物實驗室生物安全管理條例》,它們的頒布和實施使我國病原微生物實驗室的管理工作真正步入法制化軌道,也標(biāo)志著我國實驗室生物安全管理和實驗室生物安全認(rèn)可工作步入了科學(xué)、規(guī)范和發(fā)展的新階段。然而,目前我國各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實驗室的生物安全狀況依然很難令人滿意,筆者現(xiàn)就病原微生物實驗室的生物安全和管理作簡要介紹。

1 醫(yī)院病原微生物實驗室生物安全管理現(xiàn)狀

由于基層病原微生物實驗室檢測內(nèi)容范圍廣,樣品種類復(fù)雜,病原菌的檢驗工作最初往往在這些實驗室進(jìn)行,對實驗室工作人員具有高度危險性,因此按照國家法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的要求建立和完善生物安全管理體系,進(jìn)行實驗室改造十分必要,但是筆者發(fā)現(xiàn)尚存在一些問題,主要有以下幾個方面。

(1)專業(yè)技術(shù)人員相對缺乏：在醫(yī)院病原微生物實驗室,相關(guān)專業(yè)的技術(shù)人員所占比例不夠,而且專業(yè)人員年齡偏大,年齡結(jié)構(gòu)不合理。(2)實驗室設(shè)備和條件相對落后：醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實驗室普遍存在實驗區(qū)未封閉,清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)沒有明確劃分以及檢驗設(shè)備尚未達(dá)到國家規(guī)定的基本裝備標(biāo)準(zhǔn),基礎(chǔ)條件較差等問題,實驗室生物安全隱患隨時存在。(3)生物安全標(biāo)識不明確：許多單位沒有在實驗區(qū)門口設(shè)置生物危險標(biāo)識或者有的生物危險標(biāo)識不規(guī)范,缺少相關(guān)信息。不能起到警示作用。(4)工作人員生物安全防護(hù)意識淡薄：許多工作人員存在著過去衛(wèi)生防疫站的舊思維,輕視實驗室生管理,未能做好個人防護(hù),如生活用品放置于實驗區(qū)域內(nèi),離開實驗區(qū)時不更換工作服。(5)危害評估報告不規(guī)范：一些實驗室的危害評估時未能全面考慮到可能涉及的傳染或潛在傳染因子,危害評估報不全面,工作人員無法實施正確的安全防護(hù)措施。(6)廢棄物處理未按規(guī)定進(jìn)行：有的實驗室只處理陽性標(biāo)本,而其它標(biāo)本直接移送醫(yī)療垃圾點處理,未能到達(dá)《實驗室生物安全通用要求》和《醫(yī)療廢物管理條例》的要求。

2 提高實驗室生物安全管理的對策

為了加強(qiáng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗病原微生物實驗室生物安全教育,總結(jié)起來,主要應(yīng)從以下幾個方面著手。

(1)建立和建全各項規(guī)章制度和應(yīng)急處理預(yù)案：規(guī)范化管理,制度要先行。根據(jù)本實驗室的客觀實際情況,制定各項規(guī)章制度,其內(nèi)容要涵蓋實驗室生物安全管理的各個方面,針對每個可能引進(jìn)生物安全危害的環(huán)節(jié),制定生物安全手冊和建立實驗室事故處理制度。在單位內(nèi)部可成立一個生物安全管理委員會,指導(dǎo)和監(jiān)督生物安全工作的開展,對實驗室工作人員的安全負(fù)責(zé)(2)加強(qiáng)人員培訓(xùn)與管理,提升安全意識和技能：所有進(jìn)入病原微生物實驗室工作的人員必須是受過專業(yè)培訓(xùn)的技術(shù)人員。培訓(xùn)工作應(yīng)該持續(xù)、定期進(jìn)行,所有進(jìn)入病原微生物實驗室開展工作的人員一定要經(jīng)過培訓(xùn),合格后方可上崗。(3)國家還需要對加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系的建設(shè)：一方面按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)加大對各地實驗室生物安全環(huán)境設(shè)施、設(shè)備、防護(hù)用品的經(jīng)費投入;另一方面權(quán)威部門盡快出臺詳盡統(tǒng)一的評估標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)指導(dǎo)實驗室生物安全評估,衛(wèi)生主管部門定期抽檢實驗室生物安全;以及主管部門還需在加強(qiáng)對各地出現(xiàn)的生物安全事故的分析和宣傳,強(qiáng)化相關(guān)人員的生物安全意識。

3 小結(jié)

病原微生物實驗室工作從來都是存在一定風(fēng)險的,需要持續(xù)研究和探索將各種風(fēng)險減低到可接受的范圍內(nèi)。很多醫(yī)院硬件條件差、經(jīng)費緊張,難以達(dá)到相應(yīng)的規(guī)范要求。但是實驗室的工作人員并不能因此放松生物安全意識,應(yīng)該發(fā)揮主觀能動性,克服僥幸意識、麻痹意識。因為生物安全意識在醫(yī)院生物安全管理中起到?jīng)Q定性的作用,良好的生物安全意識,才能把各項管理的規(guī)章制度落實到實處。總之,病原微生物實驗室生物安全工作是關(guān)乎國家的大事,應(yīng)積極研究和探索適合中國的管理模式,使其向規(guī)范化、科學(xué)化深入發(fā)展。

[1]Qi GM.Pathogenic Microorganism Laboratory Biosafety [M].2 edit.Beijing:People's Medical Publishing House,2006.

[2]衛(wèi)生部.WS233-2002微生物和生物醫(yī)學(xué)實驗室生物安全通用準(zhǔn)則[S].北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,2002.

[3]鄧云清,羅碧茹,李艷華.醫(yī)院實驗室工作人員生物安全防護(hù)中存在的問題和措施[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2005,32(6):670～672.

[4]林仲,闕少聰.福建省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實驗室生物安全現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2007,13(3):68.

[5]肖義夫,唐文革.重慶市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實驗室生物安全現(xiàn)狀調(diào)查與對策[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2008,29(7):604.

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1674-0742(2010)07(b)-0158-01

袁利(1977～)：女，漢族，遼寧省鐵嶺縣，助理實驗師，研究方向：病原微生物及病原微生物檢驗技術(shù)。

2010-04-06