譚亞軍

遼寧省鐵嶺市疾病預(yù)防控制中心（112001）

微生物實(shí)驗(yàn)室是醫(yī)療和疾病預(yù)防控制系統(tǒng)的重要技術(shù)科室，實(shí)驗(yàn)室所出數(shù)據(jù)將為傳染病的防治提供重要依據(jù)。但是，微生物實(shí)驗(yàn)室所接觸的生物體多為致病性或高致病性微生物，實(shí)驗(yàn)室管理不好，很容易造成實(shí)驗(yàn)室人員感染和對(duì)環(huán)境污染，從而造成更大面積的傳染病暴發(fā)流行。所以，微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理對(duì)于醫(yī)療和疾病預(yù)防控制系統(tǒng)是一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容。

近年來(lái)，特別是SARS在我國(guó)流行以后，病原體在某些實(shí)驗(yàn)室造成工作人員感染并引發(fā)擴(kuò)散事件，生物安全這個(gè)詞越來(lái)越引起重視。隨著流感H1N1及禽流感流行、手足口病的流行、艾滋病的蔓延，某些傳統(tǒng)傳染病的抬頭等一系列公共衛(wèi)生事件，更讓生物安全成了刻不容緩、亟待解決的問(wèn)題。為了保證從事各種實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)的實(shí)驗(yàn)室工作人員自身安全，保障人民群眾的身體健康，國(guó)家先后頒布了一系列的法律法規(guī)，使實(shí)驗(yàn)室生物安全管理更加規(guī)范化、科學(xué)化[1-7]。

從鐵嶺市醫(yī)療和疾病預(yù)防系統(tǒng)的情況來(lái)看，還存在一定的生物安全隱患，特別是醫(yī)療部門隱患更多一些。存在的共性問(wèn)題是：實(shí)驗(yàn)室結(jié)構(gòu)不合理，安全設(shè)備比較落后，有的甚至沒(méi)有應(yīng)備的生物安全設(shè)備，實(shí)驗(yàn)室人員安全意識(shí)差（有的極差），管理不規(guī)范，甚至沒(méi)有生物安全管理體系。因此，必須嚴(yán)格遵照國(guó)家下發(fā)的生物安全管理法律法規(guī)，更好的完善醫(yī)療和疾病預(yù)防系統(tǒng)的生物安全管理問(wèn)題。筆者認(rèn)為，重視生物安全應(yīng)該做好以下幾方面工作：

1 建立和完善本單位的生物安全管理體系

體系中最重要的是要建立以單位領(lǐng)導(dǎo)為主的生物安全管理委員會(huì)，生物安全管理委員會(huì)要有與生物安全相關(guān)的人員參與，委員會(huì)下設(shè)生物安全管理辦公室、實(shí)驗(yàn)室成立生物安全管理小組、 每個(gè)實(shí)驗(yàn)室還要落實(shí)到具體責(zé)任人，同時(shí)還要根據(jù)生物安全的法律法規(guī)建立健全生物安全管理制度。生物安全委員會(huì)在主任委員的領(lǐng)導(dǎo)下不定期的對(duì)生物安全工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)存在生物安全隱患要及時(shí)解決，生物安全管理辦公室和管理小組要做好日常監(jiān)督檢查工作。

2 規(guī)范實(shí)驗(yàn)室建設(shè)及設(shè)備的完善

根據(jù)不同功能的實(shí)驗(yàn)室要求，嚴(yán)格按照《生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范》（GB50346-2004）建立所需的各種微生物檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室。對(duì)過(guò)去所建不符合要求的實(shí)驗(yàn)室要及時(shí)改造，要根據(jù)生物安全的要求完善好各種生物安全措施。對(duì)不同的致病微生物同時(shí)要配備相應(yīng)的安全裝備，如生物安全柜等實(shí)驗(yàn)操作設(shè)備。為防止微生物形成的氣溶膠或通過(guò)受損的皮膚及黏膜污染等進(jìn)行的傳播，實(shí)驗(yàn)室要配備必須的防護(hù)物品，如手套、口罩、眼罩、呼吸防護(hù)裝置、工作衣帽等個(gè)人防護(hù)裝備。實(shí)驗(yàn)室要配有紫外燈、消毒劑等日常消毒物品，消毒物品要定期進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)，此外還要對(duì)實(shí)驗(yàn)室定期進(jìn)行污染情況監(jiān)測(cè)。

3 從事微生物實(shí)驗(yàn)室工作的人員管理

實(shí)驗(yàn)室工作人員的安全意識(shí)和規(guī)范的實(shí)驗(yàn)操作是實(shí)驗(yàn)室生物安全的重要保障。從事微生物檢驗(yàn)人員每年必須參加一次上級(jí)或本單位組織的培訓(xùn)，培訓(xùn)應(yīng)包括檢驗(yàn)的基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能操作、生物安全知識(shí)，特別是應(yīng)對(duì)意外生物安全事故能力、傳染病的預(yù)防急救等相關(guān)知識(shí)，從事微生物檢驗(yàn)工作人員要始終保持生物安全意識(shí)。凡進(jìn)入微生物檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室人員首先要進(jìn)行所從事的病原微生物及相關(guān)微生物的體檢化驗(yàn)，以后每年至少要檢測(cè)一次，檢測(cè)后建立個(gè)人健康檔案，同時(shí)要保留每次檢測(cè)過(guò)的血樣。對(duì)所檢測(cè)的病原微生物，如果有疫苗，要進(jìn)行預(yù)防接種。

4 實(shí)驗(yàn)室菌（毒）種的管理

因工作需要有些實(shí)驗(yàn)室要保存一些菌(毒)種，有時(shí)檢出致病或強(qiáng)致病菌(毒)株也需要在實(shí)驗(yàn)室放置一段時(shí)間，這就需要建立嚴(yán)格規(guī)范的管理制度，同時(shí)還需要對(duì)所建制度的有效監(jiān)督。這樣才能保證檢出和使用的菌（毒）種（株）不會(huì)造成擴(kuò)散和遺失。依據(jù)國(guó)家相關(guān)法規(guī)，對(duì)不同的菌（毒）種選用不同的條件和設(shè)備保管,對(duì)重要菌(毒)保管要雙人雙鎖。操作要在二級(jí)以上生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。

5 實(shí)驗(yàn)所產(chǎn)生廢棄物的管理

實(shí)驗(yàn)廢棄物包括用過(guò)的各種培養(yǎng)物、實(shí)驗(yàn)所使用的各種一次性和多次用的器皿、實(shí)驗(yàn)產(chǎn)生的廢液等。盛放廢棄物的容器要堅(jiān)固防漏，不同廢棄物要實(shí)行分類并采取不同的處理方法。能高壓滅菌的要高壓滅菌、無(wú)法高壓滅菌的要用化學(xué)消毒劑充分浸泡或徹底焚燒，要確保廢棄物對(duì)人和環(huán)境無(wú)任何危害。

6 小 結(jié)

病原微生物是生物實(shí)驗(yàn)室的主要危害因子，這些危害因子包括目前已知的和未知的病原微生物，在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中，如果操作不規(guī)范，就有可能造成自身感染，空氣、物體表面以及水源的污染，因此，可能造成某種傳染病傳播和流行。所以，我們必須認(rèn)識(shí)到生物安全的重要性，強(qiáng)化生物安全防護(hù)意識(shí)，認(rèn)真落實(shí)生物安全防護(hù)措施。隨著國(guó)家對(duì)生物安全法規(guī)的不斷完善，國(guó)家和地方政府也將對(duì)此加大投入，未來(lái)的醫(yī)療和疾病預(yù)防控制系統(tǒng)的病原微生物實(shí)驗(yàn)室一定會(huì)更加標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，生物安全管理將是管理者的一項(xiàng)重要工作內(nèi)容，所以，必須加大管理力度，并且常抓不懈，消除一切生物安全隱患，杜絕生物安全事件的發(fā)生。

[1]中華人民共和國(guó)傳染病防治法[S].2004.

[2]GB19489-2008. 實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求[S].2008.

[3]GB50246-2004.生物安全實(shí)驗(yàn)室建筑技術(shù)規(guī)范[S].2004.

[4]國(guó)務(wù)院.醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例[S].2003.

[5]國(guó)務(wù)院.病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例[S].2004.

[6]衛(wèi)生部.人間傳染的病原微生物菌(毒)種保藏機(jī)構(gòu)管理辦法[S].2009.

[7]國(guó)務(wù)院.艾滋病防治條例[S].2006.