黃其國(guó)

(甘肅省家畜繁育中心,甘肅 武威 733000)

奶牛子宮內(nèi)膜炎在臨床上常見的主要有慢性子宮內(nèi)膜炎,按照病理過程的性質(zhì)可分為卡他性和化膿性兩種類型.本病在奶牛生殖器官疾病中占有較大的比例,是奶牛不育的主要因素之一。由于子宮的炎癥分泌物直接危害精子,影響奶牛受精,有時(shí)即便使奶牛受孕,但著床后也因子宮處于不利于胚胎生長(zhǎng)發(fā)育的環(huán)境,從而導(dǎo)致胚胎死亡或流產(chǎn)。

1 臨床癥狀及診斷

慢性卡他性子宮內(nèi)膜炎的特征是子宮粘膜松軟和增厚,有時(shí)發(fā)生潰瘍和結(jié)締組織增生。

該病一般不表現(xiàn)全身癥狀,奶牛發(fā)情周期正常,但屢配不孕。即使受精,由于子宮中的炎性環(huán)境對(duì)胚胎發(fā)生不良影響。所以在懷孕初期就引起隱性流產(chǎn)或發(fā)生習(xí)慣性流產(chǎn)。

陰道檢查時(shí),陰道粘膜充血或無(wú)變化,有絮狀物,呈弱酸性反應(yīng)。不發(fā)情時(shí)子宮頸口也微有開張或腫脹,直腸檢查時(shí)感到子宮頸發(fā)硬,宮壁變厚,宮角飽滿,收縮反應(yīng)弱或者不收縮,有時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮壁薄厚不勻,厚的部分是結(jié)締組織增生的結(jié)果。發(fā)情時(shí)流出大量的粘液,渾濁或帶有絮狀物。

膿性子宮內(nèi)膜炎是受到化膿細(xì)菌感染所引起的,或者由急性炎癥而來(lái)。它的特征基本上和卡他性子宮內(nèi)膜炎一樣,但病理變化深重,子宮粘膜腫脹,劇烈充血和淤血,同時(shí)有膿性浸潤(rùn)上皮組織變性,壞死和脫落。母牛表現(xiàn)全身癥狀,精神不振,食欲減退,逐漸消瘦,產(chǎn)奶量明顯下降,有時(shí)體溫升高,卵巢中有持久黃體,引起不發(fā)情或性周期異常。陰門流出混有膿絮的粘液,在尾根及臀部形成灰黃色的膿痂。陰道檢查發(fā)現(xiàn)陰道及子宮頸部粘膜充血腫脹,有膿性滲出物,子宮頸開張。直腸檢查時(shí),子宮變大,子宮壁厚薄不一,彈性消失,收縮反應(yīng)不明顯。

2 治療

卡他性子宮內(nèi)膜炎可用無(wú)刺激的藥物沖洗子宮,再用抗菌素消除炎癥。一般首先配制1%的鹽水或1.5%的碳酸氫鈉溶液1 000 mL左右,加溫至40℃,用子宮沖洗器反復(fù)沖洗子宮。并用手輕輕按摩,提拉子宮角促使藥液排凈。沖洗完畢后,取青霉素240～320萬(wàn)單位,鏈霉素100萬(wàn)單位,用50 mL生理鹽水或5%葡萄糖溶液溶解后,注入子宮內(nèi)保留。此法每日一次連用2～3次。

在治療膿性子宮內(nèi)膜炎時(shí),要首先選用高錳酸鉀液沖洗母牛子宮。配制0.1%高錳酸鉀2 000～3 000 mL,加溫至40～45℃,沖洗子宮后,再取青霉素320～400萬(wàn)單位,鏈霉素200萬(wàn)單位,溶于50 mL生理鹽水中,向子宮內(nèi)灌注保留。用此法隔日一次,連用4～5次。

對(duì)于卡他性和膿性炎癥在治療過程中,如有全身癥狀時(shí),應(yīng)該采用抗生素及磺胺類藥進(jìn)行治療。如果病?；疾∫丫皿w質(zhì)虛弱時(shí),可靜脈注射鈣制劑,鈣制劑具有狀補(bǔ)全身的作用,它可以興奮肌肉和神經(jīng),增加子宮張力,促進(jìn)子宮收縮。但用量不能過大,注射時(shí)不可過快,以免對(duì)心臟發(fā)生不良的副作用。

本人自2001年至2006年共治卡他性子宮內(nèi)膜炎42例,其中有35例在兩個(gè)情期內(nèi)治愈受胎,平均50 d治愈。膿性子宮內(nèi)膜炎28例,治愈26例,平均在治療后的65 d受孕。

3 體會(huì)

1)治療慢性子宮內(nèi)膜炎,沖洗是一種有效的治療方法。特別是母牛發(fā)情時(shí)是沖洗子宮的最佳時(shí)機(jī),因?yàn)檫@時(shí)子宮頸開放較大,以便于藥物的進(jìn)入和排出。如果子宮頸是封閉的,可首先注射雌激素類藥物,使子宮頸開張后再?zèng)_洗,沖洗的次數(shù)不宜過勤,沖洗的藥液溫度(40～45℃)較好,因?yàn)闇囟饶芨倪M(jìn)整個(gè)生殖器官的代謝,可引起子宮充血,增強(qiáng)機(jī)體的防御能力,所以沖洗的次數(shù)也不必過多,否則不僅無(wú)益,而且可能使炎癥擴(kuò)散。對(duì)于膿性子宮內(nèi)膜炎,沖洗時(shí)盡可能使溶液完全排出,以免引起子宮遲緩和降低子宮組織的抵抗力。在沖洗不順利時(shí)切不可加大壓力,以防液體進(jìn)入輸卵管而引起炎癥擴(kuò)散。牛因輸卵管擴(kuò)約肌很不發(fā)達(dá),炎癥容易由此蔓延到腹腔。

2)沖洗的藥物濃度要適當(dāng),過濃時(shí)子宮粘膜會(huì)發(fā)生強(qiáng)烈的刺激,從而降低了子宮的抵抗力。為了使子宮沖洗液盡可能從子宮中排出,沖洗時(shí)可采用帶回流支管的子宮導(dǎo)管,沖洗后輕輕按摩子宮,使溶液和子宮粘膜充分接觸,促進(jìn)子宮肌的蠕動(dòng),從而使沖洗后的液體從子宮內(nèi)排出。

3)用高錳酸鉀沖洗時(shí),量不能過大,由于其氧化作用較強(qiáng),如果液體殘留在子宮內(nèi),會(huì)損傷子宮粘膜,本人通常用生理鹽水再次沖洗子宮,直至排出的液體變?yōu)闊o(wú)色為止。

4)在治療慢性子宮內(nèi)膜炎的過程中,如有全身癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)采用抗生素及磺胺類藥進(jìn)行全身治療。對(duì)某一具體病例,必須分析病牛的情況,查明疾病原因,然后擬定綜合治療方案。對(duì)癥下藥,取得了較好的效果。