張明文錢龍江崔曉莉張永洪

1.河北省陽(yáng)原縣人民醫(yī)院,河北 陽(yáng)原 075800;2.河北省陽(yáng)原縣化稍營(yíng)中心衛(wèi)生院,河北 陽(yáng)原 075831

北京降壓 0號(hào)治療輕、中度原發(fā)性高血壓 80例療效研究

張明文1錢龍江2崔曉莉2張永洪2

1.河北省陽(yáng)原縣人民醫(yī)院,河北 陽(yáng)原 075800;2.河北省陽(yáng)原縣化稍營(yíng)中心衛(wèi)生院,河北 陽(yáng)原 075831

目的：探討北京降壓 0號(hào)治療原發(fā)性高血壓的降壓效果及安全性。方法：160例在門診就診的輕、中度高血壓患者隨機(jī)分為兩組,每組 80例。治療組用北京降壓 0號(hào),1片 /d;對(duì)照組用硝本地平緩釋片,20mg/d,療程8周。結(jié)果：治療組總有效率 92.5%,對(duì)照組總有效率 95.0%。兩組比較無(wú)顯著性差異 (P＞0.05)。治療組出現(xiàn)不良反應(yīng) 5例 (6.25%),對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng) 7例 (8.75%),兩組比較差異無(wú)顯著性 (P＞0.05)。結(jié)論：北京降壓 0號(hào)可顯著降低輕、中度原發(fā)性高血壓患者的血壓,安全性好,可以作為一線抗高血壓藥物。

原發(fā)性高血壓;北京降壓 0號(hào);硝本地平緩釋片

為了解北京降壓 0號(hào)治療輕、中度原發(fā)性高血壓的效果及安全性,我們?cè)O(shè)計(jì)了本試驗(yàn),現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 病例選擇

2006年 7月～2008年 7月在我院門診就診的輕、中度原發(fā)性高血壓患者中,選擇血糖、血脂、電解質(zhì)及肝腎功能正常符合入選標(biāo)準(zhǔn)的患者 160例,隨機(jī)分為兩組,每組80例。北京降壓 0號(hào)組 (治療組)：男 46例,女 34例,年齡 34～80歲,平均年齡 58歲,血壓 (160±10.3)/ (98.9±5.1),其中高血壓Ⅰ級(jí) 46例,Ⅱ級(jí) 34例;硝苯地平緩釋片組 (對(duì)照組)：男 44例,女 36例,年齡 36～78歲,平均年齡 57歲,血壓 (163±9.6)/(100.3±4.4) mmHg,其中高血壓Ⅰ級(jí) 43例,Ⅱ級(jí) 37例。組間性別、年齡、入選基礎(chǔ)血壓基本一致,具有可比性。

1.2 治療方法

所有病例治療前停用降壓藥 10天,停藥第 5天起每天測(cè)血壓 3次,取平均值作為治療前基礎(chǔ)血壓。對(duì)基礎(chǔ)血壓的舒張壓為 90～109mmHg,且收縮壓為 140～179mmHg的患者視為符合入選標(biāo)準(zhǔn)。服藥方法：治療組每天早晨口服北京降壓 0號(hào) 1片 (北京雙鶴藥業(yè)公司生產(chǎn)),對(duì)照組每天早晨口服硝本地平緩釋片 20mg(山西亞寶藥業(yè)生產(chǎn)),療程8周。

1.3 臨床觀察指標(biāo)與方法

治療期間每周測(cè)血壓、心率 1次,同時(shí)詢問(wèn)服藥情況及不良反應(yīng),治療前后測(cè)尿常規(guī)、肝、腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì)及心電圖等。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù) 1979年心血管病流行病學(xué)鄭州會(huì)議標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：舒張壓下降≥10mmHg并降至正?；蛳陆怠?0mmHg;②有效：舒張壓下降≤10mmHg,但已降至正常范圍;或下降 10～19mmHg,但未降至正常者;或收縮壓下降≥30mmHg;③無(wú)效：血壓下降未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)者。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用 SPSS9.0軟件包,各項(xiàng)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用卡方檢驗(yàn)和 t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效比較。

2.2 不良反應(yīng)

兩組治療前后肝、腎功能、血糖、血脂、電解質(zhì)均無(wú)明顯變化。治療組出現(xiàn)不良反應(yīng) 5例 (6.25%),輕度頭暈3例,鼻塞 1例,乏力1例,繼續(xù)治療可自行緩解;對(duì)照組出現(xiàn)不良反應(yīng) 7例 (8.75%),其中頭痛 4例,面紅 2例,下肢輕度浮腫 1例,不影響繼續(xù)治療。

3 討論

原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征,是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素,血壓越高,患心肌梗死、心力衰竭、腦卒中和腎病的機(jī)會(huì)越多。年齡在 40～70歲之間,血壓在 115/75～185/115mmHg之間的個(gè)體,收縮壓每增加 20mmHg或舒張壓每增加10mmHg,其心血管疾病事件的危險(xiǎn)性增加 1倍,而有效降壓能使腦卒中減少 35%～45%,心肌梗死減少 20%～25%,心力衰竭減少50%以上。

北京降壓 O號(hào)每片含利血平 0.1mg,硫酸雙肼苯噠嗪12.5mg,氫氯噻嗪 12.5mg,氨苯蝶啶 12.5mg和氯氮平30mg。該藥通過(guò) 4種不同機(jī)制,使降壓作用相加或起到協(xié)同作用,延長(zhǎng)降壓作用維持的時(shí)間。5種藥物成分小劑量配伍,增加了降壓療效而減輕不良反應(yīng)。本試驗(yàn)結(jié)果表明,北京降壓O號(hào)治療原發(fā)性輕中度高血壓總有效率 92.5%,不良反應(yīng)發(fā)生率為 6.25%,與硝本地平緩釋片組的 95.0%及 8.75%比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.05)。

綜上所述,北京降壓 0號(hào)能顯著降低輕、中度原發(fā)性高血壓患者的血壓,安全性好,可以作為臨床一線抗高血壓藥物。

[1]沈蓮.美托洛爾與氫氯噻嗪治療原發(fā)性高血壓的療效比較 [J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2008,24.

[2]周長(zhǎng)宏,宋文宣.老年高血壓診斷與治療的幾個(gè)問(wèn)題 [J].中國(guó)醫(yī)刊雜志,2004,39.

[3]吳彥,孫寧玲,洪昭光,等.北京降壓 0號(hào)治療輕中度原發(fā)性高血壓的長(zhǎng)期療效觀察.中華心血管病雜志 [J].2003,31.

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2010.04.04)