武鳳玲 陳 濤

山西省汾陽(yáng)醫(yī)院，山西 汾陽(yáng) 032200

心臟手術(shù)在整個(gè)外科手術(shù)中具有尖端、復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)大的特點(diǎn)。因此，心臟手術(shù)?？谱o(hù)士的培養(yǎng)在人員選拔、帶教方式、階段性考核等方面均比其他?？谱o(hù)士的培養(yǎng)要求嚴(yán)格?，F(xiàn)結(jié)合我院實(shí)際情況，將近年帶教心臟?？谱o(hù)士的體會(huì)總結(jié)如下。

1 帶教老師的選拔

安排專門進(jìn)修該專業(yè)的護(hù)士擔(dān)當(dāng)帶教，在心臟?？漆t(yī)院手術(shù)室進(jìn)修過3～6個(gè)月以上，個(gè)人品質(zhì)優(yōu)良，要懂得教學(xué)，重視教學(xué)，具有高度的責(zé)任感、豐富的臨床知識(shí)、嫻熟的工作技能、以及良好的溝通能力。同時(shí)，要善于不斷學(xué)習(xí)和自我完善。

2 專科護(hù)士的要求

在心臟手術(shù)?？谱o(hù)士中要形成愛崗敬業(yè)，積極向上的良好氛圍，需高標(biāo)準(zhǔn)、高起點(diǎn)培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才。挑選一些工作責(zé)任心強(qiáng)，反應(yīng)敏捷，理論基礎(chǔ)扎實(shí)，技術(shù)熟練，心理素質(zhì)好的護(hù)士作為培養(yǎng)對(duì)象。同時(shí)，要培養(yǎng)護(hù)士的無(wú)私奉獻(xiàn)精神，樹立熱愛本職工作、全心全意為病人服務(wù)的思想。

3 教學(xué)方式

結(jié)合“以人為本”的新型教育理念，尊重對(duì)方的權(quán)利與需求，采用“互動(dòng)式”教學(xué)進(jìn)行?？菩缘呐囵B(yǎng)與指導(dǎo)。

3.1 從理論和技能兩方面入手，全面提高心臟?？谱o(hù)士的職業(yè)素質(zhì)，要求她們?nèi)ゲ闀墨I(xiàn)，圖譜，以提高理論水平。從理論到實(shí)踐，通過做一臺(tái)手術(shù)寫一篇心得，輪流講解與心臟手術(shù)有關(guān)的設(shè)備使用、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合、藥物的配制、應(yīng)急情況的處理以及自學(xué)等方式進(jìn)行培訓(xùn)。發(fā)現(xiàn)不足之處及時(shí)指出予以更改，從而調(diào)動(dòng)她們學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高教學(xué)質(zhì)量。

3.2 手術(shù)物品的準(zhǔn)備 通過小講課或一帶一的方式進(jìn)行術(shù)前訪視，收集資料，掌握患者的情況，共同討論病人準(zhǔn)備、手術(shù)物品的準(zhǔn)備，藥物配置，并要求記錄。先由帶教者講解之后，各學(xué)員把自己作為手術(shù)參與者各抒己見，提高她們的參與意識(shí)，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)物品準(zhǔn)備的重要性，培養(yǎng)高度的責(zé)任感，杜絕發(fā)生因手術(shù)物品準(zhǔn)備不足而影響手術(shù)進(jìn)度和消毒滅菌不嚴(yán)格導(dǎo)致的術(shù)后感染。

3.3 手術(shù)流程的配合 整理出一套心臟手術(shù)配合流程，內(nèi)容包括：各種心臟畸形的矯正、成人心臟瓣膜的置換、心臟搭橋 (停跳或不停跳式)等，以及各手術(shù)醫(yī)生的操作習(xí)慣。采用小講課或輪流閱讀心得體會(huì)的學(xué)習(xí)方式督促其吸收。既為初次參加心臟手術(shù)者提供理論上的指導(dǎo)，又使再次參加心臟手術(shù)者鞏固原有知識(shí)，這樣循環(huán)往復(fù)使參加學(xué)習(xí)的人員不斷地把學(xué)習(xí)推向深入。

4 效果評(píng)價(jià)

兩年來，通過學(xué)習(xí)－培訓(xùn)－總結(jié)－考核方式的培養(yǎng)，順利完成了近八十例心臟手術(shù)的配合，取得了滿意的教學(xué)效果，博得手術(shù)醫(yī)生的一致認(rèn)可。同時(shí)為我科繼續(xù)教育提供了明確的方向。